血脂指标的比值在预测心脑疾病患者颈动脉内-中膜增厚中的作用

目的评价颈动脉内-中膜厚度（CIMT）与血脂（包括脂质、脂蛋白、载脂蛋白）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖、年龄、性别等因素间的相关性。方法回顾性分析2009年9月—2010年3月在广州市红十字会医院神经内科和心内科住院,年龄≥40岁的833例患者的临床资料,包括采用超声测量的平均CIMT、性别、年龄、血脂水平[脂质、脂蛋白、载脂蛋白,以及脂质比值,包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的比值、载脂蛋白B（Apo-B）与载脂蛋白A-Ⅰ（ApoA-Ⅰ）的比值及总胆固醇（TC）与HDL-C的比值]、hs-CRP、空腹血糖等资料。依据患者的CIMT,分为正常组（平均CIMT〈1.0 mm）172例,增厚组（平均CIMT≥1.0 mm）661例。采用二元Logistic回归分析筛选出CIMT增厚的独立危险因素。结果①增厚组患者的年龄、空腹血糖、hs-CRP、LDL-C/HDL-C比值、TC/HDL-C比值、Apo-B/ApoA-Ⅰ比值的中位数,均高于正常组,而HDL-C、ApoA-Ⅰ的中位数低于正常组。增厚组男性例数要明显多于正常组,差异有统计学意义,均P〈0.05。两组之间其他变量差异无统计学意义。②二元Logistic回归显示,年龄（OR=1.085,95%CI：1.067～1.104）、男性（OR=1.897,95%CI：1.985～2.799）、hs-CRP（OR=1.165,95%CI：1.047～1.296）、LDL-C/HDL-C比值（OR=1.281,95%CI：1.040～1.579）是预测CIMT增厚的独立危险因素。结论 LDL-C/HDL-C比值增高是预测心脑疾病患者CIMT增厚的独立危险因素,其预测作用可能要优于单独检测LDL-C或HDL-C。     

小儿下腔静脉直径与身体特征关系研究

目的:超声测量的下腔静脉(IVC)直径用于预测容量状态已经数十年了,但缺乏关于中国健康小儿身体特征对IVC直径影响的研究数据。方法:自2015年9月至12月,我们研究纳入200名1-13岁健康的小儿,使用2D超声检测IVC最大直径。结果:研究发现,年龄、身高、体重、体表面积和IVC直径呈正相关。多元线性回归模型,提示年龄是女孩IVC直径的唯一独立变量,而身高是男孩IVC直径的唯一独立变量。结论:小儿IVC直径受身体特征显著影响,临床医师在使用IVC直径指导液体管理时,应该考虑到此影响因素。     

托吡酯与丙戊酸钠治疗小儿癫痫的有效性及安全性对照研究

目的评估托吡酯与丙戊酸钠在治疗小儿癫痫的疗效及安全性的差异。方法54名癫痫患儿随机分为托吡酯治疗组（n=30）与丙戊酸钠治疗组（n=24）。托吡酯治疗组接受托吡酯治疗,剂量从每晚1次1—3mg·kg-1·d-1（最大：25mg）增加到5-9mg·kg-1·d-1,分2次;丙戊酸钠治疗组接受丙戊酸钠20mg／kg（分2次）,逐渐加量,严重病例在检测血药浓度情况下,可加量至最高40mg／kgo记录住院期间的可能副作用。结果两组总有效率分别为70％、667％％,差异不具有统计学意义（P=0．793）;不良反应发生率分别为26．67％和16．67％,差异不具有统计学意义（P=0．583）。结论治疗小儿癫痫,托吡酯与丙戊酸钠的有效性及安全性不存在明显差异。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

在冠心病的发生发展过程中，脂质代谢紊乱．血管内皮损伤，炎症反应。冠状动脉粥样斑块形成，破裂和血栓形成等因素起关键作用。而粥样斑块突然破裂和血栓形成是导致急性冠脉综合症的最主要原因。不稳定型心绞痛是急性冠状动脉综合征的表现形式之一。由此可见，古抗血小板及抗凝治疗具有举足轻重的作用。本文主要观察不稳定型心绞痛患者在常规阿司匹林抗血小板治疗的基础上加用低分子肝素抗凝治疗的疗效观察。同时记录有无显著不良反应。     

重症EV71感染患儿脑电双频指数与镇静评分的关联研究

目的通过与脑电双频指数(BIS)的比较,评估重症肠道病毒71(EV71)感染患儿使用Ramsay评分作为临床镇静评估工具的有效性。方法将儿童重症监护室(PICU)不需要机械通气的重症EV71感染患儿30例纳入研究,Ramsay评分由护士评定,每4小时1次,连续评定6次。而BIS值由PICU医生记录,相互之间不知情。结果 30个重症EV71感染患儿共收集180个成对的Ramsay/BIS值。Ramsay评分与BIS值直线回归系数r=0.773(P<0.01)。结论重症EV71感染患儿的Ramsay评分与BIS值相关良好。重症EV71感染无机械通气的患儿,Ramsay评分是一种有效的监测镇静深度的工具。     

心先安治疗房室传导阻滞的疗效观察

目的观察心先安治疗房室传导阻滞的临床疗效。方法将45例房室传导阻滞患者随机分为治疗组(25例)和对照组(20例),治疗组主要予心先安治疗,对照组主要予极化液治疗,疗程均为14天。结果治疗组治疗后症状明显改善(P<0.01),对照组症状改善不明显(P>0.05);治疗组总有效率为91.66%,对照组为20.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论心先安治疗房室传导阻滞有较高的临床应用价值,且不良反应低。     

右美托咪定与咪达唑仑在PICU机械通气患儿镇静效果的比较研究

目的 比较分析右美托咪定与咪达唑仑在PICU机械通气患儿镇静的临床效果及不良反应.方法 选取2013年3月至2014年12月入住我院PICU,需行机械通气辅助治疗并需镇静的患儿100例,采用随机数字表分为实验组和对照组.两组患者的一般资料相仿,差异无统计学意义(P＞0.05),实验组予以右美托咪定镇静,对照组予咪达唑仑镇静,采用Ramsay评分标准评估镇静水平,观察两组患儿药物镇静时间,停药后唤醒时间,镇静4h后血压、心率、呼吸抑制情况并记录两组患儿谵妄发生情况及两组患儿PICU时间及机械通气时间,并进行比较分析.结果 ①两组达到镇静时间相比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组停药后苏醒时间及两组患儿镇静评分相比较,实验组优于对照组(P＜0.05);②谵妄及呼吸抑制发生率实验组少于对照组(P＜0.05),低血压及心动过缓两组差异无统计学意义(P＞0.05);③实验组PICU时间(47.5± 10.2)h,机械通气时间(125±12.6)h,对照组PICU时间(80.8±11.9)h,机械通气时间(165±13.8)h,两组相比较,实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 右美托咪定组镇静具有能够减少PICU时间及机械通气时间,减少谵妄及呼吸抑制的发生,并能明显缩短苏醒时间等优势,值得临床推广.     

双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻86例的临床疗效分析

目的探讨双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月～2012年5月我院收治的86例婴幼儿腹泻患者,按治疗方法分为治疗组和对照组,每组各43例,分别用西医常规疗法和双歧杆菌四联活菌片合用蒙脱石散治疗,用药1周。结果 1周后,对照组与治疗组的临床症状均有改变,治疗组的疗效(97.67%)高于对照组(72.09%),两组差异具有统计学意义(P0.05),没有出现不良反应。结论双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻,疗效高,安全无副作用,值得临床大力推广。     

奥美拉唑持续静推治疗小儿上消化道出血的疗效观察

目的 对比观察不同方式静脉注射奥美拉唑治疗小儿上消化道出血的效果.方法 将我院2008-01~2012-12间收治的96例小儿上消化道出血患儿随机分为两组,研究组给予奥美拉唑持续静推治疗,对照组给予常规间歇静滴奥美拉唑治疗,评定两组患儿疗效.结果 研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组,再出血率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 与常规间歇静滴奥美拉唑比较,持续静推奥美拉唑治疗小儿上消化道出血疗效较好,不易复发,值得临床应用.     

QTd预测充血性心力衰竭预后的临床意义

为了探讨QT离散度(QTd)在充血性心力衰竭患者预后方面的作用,我们对33例心功能Ⅲ～Ⅳ级的充血性心衰患者进行观察,结果如下.