双腔起搏时Tei指数与常用优化房室延迟时间指标的对比研究

目的探讨Tei指数在双腔起搏器置入患者中对房室延迟(AVD)进行优化的价值。方法从首次安装双腔起搏器患者中选择12例,其中9例为病态窦房结综合征,3例为完全性房室传导阻滞。起搏器安装术后(7±3)个月对患者行超声心动图检查。本文以Tei指数优化AVD,与以左心室心输出量(LVCO)及左心室充盈时间(LVFT)常规优化的AVD进行比较,并对不同方法优化下的心功能参数进行比较。结果以LVCO和LVFT优化的AVD差异有统计学意义,AVD分别为(173.07±50.26)ms、(107.69±28.77)ms,P<0.01;Tei指数优化的AVD(157.69±57.17)ms介于以LVCO和LVFT优化的AVD之间;以Tei指数优化AVD时的LVCO与LVCO优化时的LVCO相比差异无统计学意义,LVCO分别为(3.41±0.47)L/min、(3.62±0.57)L/min,P>0.05;Tei指数优化AVD时的LVFT与LVFT优化时的LVFT相比差异亦无统计学意义,LVFT分别为(352.64±66.81)ms、(387.25±58.61)ms,P>0.05。结论Tei指数可以作为AVD优化的指标。     

超声引导下经外周中心静脉置管的应用价值探讨

目的探讨彩色多普勒超声引导在经外周中心静脉置管术(PICC)中的应用价值。方法对36例需行PICC而临床盲穿失败的恶性肿瘤患者行彩色多普勒超声引导下穿刺置管术,术前行彩超检查评估血管条件及选定穿刺部位,消毒后在超声实时监视下置入导管,然后监视导管置入路径,确认导管准确进入上腔静脉。结果所有患者均成功施行PICC置管术,33例一次穿刺成功,3例两次穿刺成功,一次性穿刺成功率约91.7%。超声显示所有置管全部进入上腔静脉,与胸片结果一致。结论彩色多普勒超声引导下经外周中心静脉置管术准确、安全、有效,在盲穿困难患者中尤其具有实用价值。     

超声在子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠中的应用

目的:探讨超声在宫颈妊娠的早期诊断及子宫动脉介入栓塞联合清宫术治疗宫颈妊娠中的价值.方法:对27 例宫颈妊娠患者分别在介入术前,术后1 周、术后1 个月、2 个月和3 个月进行超声检查,观察其二维声像图变化及血流改变情况.结果:术前宫颈妊娠主要表现为增大宫颈管内的混合性回声团,CDFI显示丰富的血流信号及特征性的高速低阻动静脉瘘血流频谱;子宫动脉介入栓塞后病灶内血流明显减少甚至消失,清宫后宫颈逐渐缩小至正常大小.结论:超声在宫颈妊娠的诊治上均具有重要价值.     

剖宫产后2年内宫内足月妊娠时子宫前壁下段的超声表现

目的探讨剖宫产后2年内宫内足月妊娠时子宫前壁下段的超声表现。方法回顾性分析102例剖宫产术后2年内再次妊娠女性孕晚期的子宫前壁下段超声表现,并分析再次剖宫产患者术中切开瘢痕情况,探讨两者的相关性。结果超声各观察指标：子宫前壁下段厚度≥3 mm、子宫前壁下段各层结构分界清晰、子宫前壁下段肌层回声连续、肌层最薄处的厚度≥2 mm及子宫前壁下段出现点状血流评价瘢痕愈合良好灵敏度分别为89.1%、83.6%、75.6%、67.5%和94.5%,其中子宫前壁下段肌层最薄处厚度≥2 mm的特异度最高,达80.0%。结论超声能较准确地反映瘢痕情况,可为剖宫产术后2年内再次宫内足月妊娠女性分娩方式选择提供重要依据。     

非均匀性脂肪肝的二维声像图及多普勒血流特征

目的：探讨非均匀性脂肪肝的二维声像图及多普勒血流特征。方法：对187例经肝穿刺或手术后病理证实为非均匀性脂肪肝患者的声像图资料进行分析总结。结果：声像图表现分为4型,Ⅰ型（局灶浸润型）27例,占14.43%。Ⅱ型（叶段浸润型）78例,占41.71%,Ⅲ型（多灶浸润型）26例,占13.90%,IV型（正常肝残留型）56例,占29.95%。以上4型病灶区均对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象,且彩色多普勒均显示病灶内可见少许走行正常的肝静脉或门静脉血流信号。结论：非均匀性脂肪肝的二维声像图可反映肝内脂肪的分布特点,结合其多普勒血流特征有助于非均匀性脂肪肝的诊断和鉴别诊断。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变的超声表现与危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者下肢动脉病变的超声表现与相关危险因素。方法对99例糖尿病患者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查,测定血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CH）、载脂蛋白A—I（ApoA—I）、载脂蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、脂蛋白a[LP（a）]、尿微量白蛋白（UAE）。结果下肢动脉病变患者年龄,HbA1c,LP（a）,UAE高于无病变组;血管狭窄程度与年龄,HbA1c,CH,ApoB,LP（a）,UAE呈正相关。结论年龄,HbA1c,LP（a）,UAE是2型糖尿病患者下肢动脉病变的相关危险因素。     

经阴道及腹部超声诊断异位妊娠的对比

目的应用经阴道超声检查诊断异位妊娠,评估经阴道超声对异位妊娠的早期诊断价值. 方法 54例异位妊娠病人,均先经腹部超声检查(TAS),再经阴道超声检查(TVS)对比分析并描述了超声波特征分型. 结果根据病程的不同时期,声像图表现为3 种不同类型,据此54例患者超声诊断为异位妊娠TAS 42例,TVS 52 例,诊断符合率为TAS 77.8%、TVS 96.3%. 结论阴道超声对异位妊娠早期诊断有较高的价值,是早期异位妊娠简单、有效的首选检查方法.     

肾癌的B超及螺旋CT诊断(附18例分析)

目的 探讨肾癌的超声及螺旋CT诊断.方法 对18例经B超及螺旋CT检查,并经手术病理证实的肾癌病例进行回顾性分析.结果 B超定性诊断肾癌13例(13/18),诊断可疑肾癌4例(4/18),误诊为肾囊肿1例.螺旋CT定性诊断肾癌15例(15/18),诊断可疑肾癌2例(2/18),误诊为肾上腺肿瘤1例.结论 超声及螺旋CT检查是诊断肾癌的重要手段,螺旋CT对肾癌的确定诊断有较高价值.     

超声观察动脉栓塞治疗子宫角妊娠1例

患者女, 31岁,孕 5产 2,流产 3次。10年前曾行左侧卵巢切除术。本次停经 54d就诊。妇科检查:子宫体稍大,右侧可扪及 8cm×7cm×6cm包块,质软,无压痛。彩色多普勒超声检查:子宫前位,左右径 6. 9cm,前后径 4. 2cm,上下径 8. 5cm,子宫左侧角见胎囊,大小为 1. 9cm×1. 9cm×3. 0cm,内可见胚芽,大小约 0. 9cm×0. 6cm,胎心搏动明显。超声诊断:左侧子宫角妊娠(图 1)。行经动脉栓塞治疗,治疗后次日再行彩超检查,子宫壁有小动脉血流显示,胎囊前壁局部略内陷,囊壁上可见多个斑点状强回声,未见胎心搏动 (无血流显示 ),胎囊下后方(相当于着床部位)…