国产辛伐他汀调脂疗效的多中心随机对照临床试验

目的　了解国产辛伐他汀 ( SS)的调脂疗效。方法　以默沙东生产的舒降之为对照 ,进行多中心随机对照临床观察。将 16 0例高脂血症患者随机分为试验组 (国产 SS,A组 )、对照组 (进口 SS,舒降之 ,B组 )和开放组 (国产 SS,C组 ) ,其中 A、B组为单盲。每例受试者均于每日晚餐后口服 SS10 mg,疗程 8周 ,且保持受试前的饮食和生活习惯不变。分别于受试后的 4周和 8周随访。结果　完成试验 15 5例 ,脱落 5例 (均因病员不合作 )。疗程4周时 ,A、B、C三组的血总胆固醇 ( TC)分别下降 16 .88%、19.2 3%和 14.10 % ,血甘油三酯 ( TG)分别下降19.2 7%、15 .6 6 %和 17.96 % ,HDL- C分别升高 7.6 9%、7.46 %和 6 .6 9% ,L DL- C分别下降 2 3.0 %、2 7.84%和2 4.43% ,三组间比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。疗程 8周时 ,A、B、C三组的 TC分别下降 2 5 .0 3%、2 6 .5 3%和2 5 .2 2 % ,TG分别下降 2 3.85 %、2 4.74%和 2 4.75 % ;HDL- C分别升高 9.2 3%、8.95 %和 8.89% ,L DL- C分别下降33.72 %、35 .5 0 %和 30 .99% ,三组间比较也无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。不良反应主要为消化道症状 ,其发生率 A、B、C三组分别为 2 0 .34 %、2 2 .81%和 17.95 % ,三组间无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。 4周与 8周时比较 ,8周的疗效呈     

神经性厌食症40例临床分析

目的探讨神经性厌食症(anorexia nervosa,AN)的临床特点,提高对该病的诊治水平.方法对住院治疗的40例AN患者进行回顾性分析.结果本病青年女性多见(95%),平均年龄20.8±8.4岁.常见诱因为学习或工作压力大(55%),临床上以厌食(100%)、消瘦(100%)、闭经或月经稀发(70%)为主要表现,伴有多种内分泌功能紊乱;57.5%的患者被误诊为甲状腺功能减退症或非溃疡性消化不良等疾病.所有患者入院后均给予心理治疗、促胃肠动力药及营养支持治疗.平均住院21±13d,除1例患者入院3d后自动出院外,其余患者食欲基本恢复正常,体重增加(1～5kg),全身情况改善.结论AN仍是一个被人们认识不足的疾病,临床上应予以重视.     

人工髋关节置换术患者围术期护理

目的探讨人工髋关节置换术患者围术期的护理方法。方法选择该院2012年3月至2013年3月行人工髋关节置换术患者68例,随机分为观察组(36例)与对照组(32例)。对照组患者实施常规措施护理,观察组患者在常规护理的基础上实施舒适护理,对两组患者评价护理人员工作质量优比例、患者治愈率和护理满意度等进行对比分析。结果观察组护理人员的工作质量优比例[91.67%(33/36)]、患者的治愈率[100.00%(36/36)]以及护理总满意度[97.22%(35/36)]均明显优于对照组[40.62%(13/32)、87.50%(38/32)、68.75%(22/32)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在围术期对人工髋关节置换术患者采取舒适护理,可明显提高患者护理质量,减少护患纠纷的发生,并可显著提高患者的护理满意度。     

POEMS综合征

１９３８年澳大利亚学者Ｓｃｈｅｉｎｋｅｒ首次报道了１例胸骨孤立性骨硬化性骨髓瘤伴感觉－运动多发性神经病变的３９岁男性尸解病例，该患者前胸有局限性皮肤增厚和色素沉着。１９５６年英国学者Ｇｒｏｗ报道了２例骨硬化性骨髓瘤伴多发性神经病变和弥漫性皮肤色素沉着...     

初发与复发性糖尿病足溃疡临床特征分析

  目的  分析四川大学华西医院住院糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer, DFU）患者的临床特征,探究足溃疡复发的危险因素。  方法  回顾性分析2012年1月1日–2020年12月31日在四川大学华西医院住院的817例DFU患者的临床资料,按照既往是否发生足溃疡,分为初发组（502例）和复发组（315例）。比较两组患者临床特征的差异,采用多因素logistic回归分析足溃疡复发的危险因素。  结果  初发和复发性DFU患者以神经缺血性足溃疡为主,均好发于第一足趾和第五足趾。与初发DFU患者相比,Wagner 3级和创面位于胼胝的复发性DFU患者更多（P<0.05）,但足坏疽（Wagner 4～5级）的患者更少（P<0.05）。复发性DFU患者的糖化血红蛋白、血小板计数和纤维蛋白原水平更低（P<0.05）,血尿酸和血肌酐水平更高（P<0.05）;两组患者的血红蛋白、白细胞计数、估算肾小球滤过率、血沉和C-反应蛋白水平均无明显差异（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示,男性（OR=1.555,95%CI:1.097～2.072,P=0.013）、糖尿病病程≥10年（OR=2.369,95%CI:1.473～3.810,P<0.001）、既往截肢史（OR=4.518,95%CI:2.386～8.553,P<0.001）、足部骨质疏松（OR=1.711,95%CI:1.065～2.751,P=0.027）、创面位于胼胝（OR=1.786,95%CI:1.058～3.012,P=0.030）和冠心病（OR=0.668,95%CI:0.453～0.987,P=0.043）与足溃疡复发相关。  结论  男性、糖尿病病程超过10年、既往截肢史、足部骨质疏松和创面位于胼胝是DFU患者足溃疡复发的独立危险因素。因此,DFU患者即使足溃疡愈合,也应加强足部护理,降低足溃疡复发率。     

胰岛素抵抗大鼠胰岛内胰淀素表达对β细胞凋亡的影响及干预研究

背景：本组过去的研究发现高脂饲养大鼠在引起全身性胰岛素抵抗的同时，尚伴有胰岛α细胞和β细胞的胰岛素抵抗，且严重脂毒性可导致β细胞凋亡；二甲双胍可改善糖脂毒性所致β细胞株的胰岛素抵抗哺。2型糖尿病时胰岛内胰淀素沉积增多，并可能与β细胞功能障碍有关。但全身性胰岛素抵抗时胰岛β细胞胰淀素表达及其对β细胞凋亡的影响以及二甲双胍和罗格列酮的作用则不清楚。     

糖尿病足的治疗 希望和差距

糖尿病足病临床常表现为足部感染、化脓、溃烂等,即糖尿病足溃疡。治疗时应兼顾整体和局部,并强调多学科协作。近年来足病治疗新技术不断涌现,但与国外相比,我国整体防治水平仍有一定差距。     

2型糖尿病合并脂肪肝的相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病合并脂肪肝的相关因素。方法:2型糖尿病患者经B超证实有脂肪肝但无症状者35例,男性21例,女性14例,年龄57·06±13·32岁。选择同期住院的经B超证实无脂肪肝的2型糖尿病患者按性别、年龄进行配对共35例作为对照组。结果:2型糖尿病合并脂肪肝患者的BMI、TG、空腹C-P、餐后2hC-P、2hINS、AST、ALT明显高于无脂肪肝组,(BMI和TG,P<0·01,其余P<0·05)。TC、LDL-C及空腹INS也升高但无统计学差异。IAI(P<0·01)和HDL-C(P<0·05)则明显降低。结论:2型糖尿病合并脂肪肝与肥胖、血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关,并导致肝转氨酶升高。提示:积极减肥,调脂治疗和改善胰岛素抵抗是治疗的关键。     

糖尿病足患者下肢动脉造影后急性肾周出血一例

患者女性,44岁。行下肢动脉造影后2h出现心悸、全身不适,3h出现剧烈腰痛伴烦躁不安及大汗,4h右肾区叩痛明显,右侧腰背部可触及一个大而软的肿块,血压降至88/57 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,急诊彩色超声显示右肾周见约9.9 cm×5.6 cm弱回声团,提示右肾肾周血肿,立即给予止血、输血及扩容,并...     

2007年成都地区糖尿病、糖尿病前期的流行病学调查

目的了解成都地区成年人DM和DM前期患病率的流行病学情况。方法用多级多层整体抽样方法,于2007年调查成都玉林、龙泉两个地区共计2248人。DM诊断采用1999年WHO标准。结果DM和DM前期的总患病率分别为11．1％、14．2％;标化后分别为8．2％、12．2％;男性DM患病率高于女性（P〈0．05）,两性问DM前期患病率无统计学差异（P〉0.05）。DM及DM前期患病率随年龄增长而增加（P〈0．05）。Logistic回归分析显示DM的危险因素有年龄、腰围、静息心率、BP和TG。DM前期危险因素分别为年龄、高血压史、静息心率、BMI、TC、血尿酸。HDL-C为保护性因素。结论成都地区的DM及DM前期患病率均较高,且有进一步增加趋势,须及时采取有效措施,干预糖代谢异常的流行。