排序方式: 共有38条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的 探讨Halo-vest支架外固定辅助下手术治疗不稳定性上颈椎损伤的临床意义。方法 对17例上颈椎不稳患者分3期治疗:一期:颈椎牵引复位后行Halo-vest支架外固定;二期:Halo-vest支架外固定维持下行内固定手术;三期:术后拆除Halo-vest支架。结果 17例术前、术中均无脊髓二次损伤发生。手术均顺利完成,无严重手术相关并发症,治疗效果满意。结论 Halo-vest支架外固定辅助下手术治疗不稳定性上颈椎损伤,有效避免了脊髓二次损伤,并保证内固定的顺利置入;该技术处理不稳定性上颈椎骨折安全、确切,具有一定的临床价值。 相似文献
2.
终板法伤椎植钉单节段内固定治疗不完全胸腰椎骨折的生物力学研究及临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 对终板法伤椎植钉单节段内固定治疗胸腰椎单椎体骨折的生物力学及临床效果进行评价.方法 取猪的24个新鲜胸腰椎椎体标本,48个椎弓根,随机分成4组,分别应用"平行法"及3种不同"终板法"植钉,比较4种植钉法的抗拔出强度.同时回顾分析2003年3月至2006年6月应用该技术治疗的49例胸腰椎骨折患者手术前后伤椎的前后缘高度、后凸Cobb角、椎管内径及矫正丢失、顽固性腰痛、腰椎活动受限等并发症发生情况.结果 "终板法"椎弓根螺钉抗拔出强度明显高于"平行法","伤椎植钉"与正常椎体的"终板法"植钉具有相同的抗拔出强度.49例患者术后均得到良好复位及骨性融合,无内固定失败,无明显矫正角度丢失以及顽固性腰痛、腰椎活动受限等并发症.结论 终板法伤椎植钉单节段内固定能提供足够的抗拔出强度,临床疗效满意. 相似文献
3.
4.
三面皮质骨椎体间植骨联合内固定治疗腰椎滑脱症的疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价三面皮质骨联合RF内固定治疗腰椎滑脱症的远期疗效。方法 回顾性研究51例接受三面皮质骨联合椎弓根内固定系统治疗的腰椎滑脱患者,经2~5年的随访,并进行问卷调查,结合症状、体征、日常生活情况、移像学检查及并发症发生情况进行分析。结果 51例患者获得完整随访47例68间隙,JOA评分标准,改善率为87.2%。满意率为95.7%;平均一期植骨融合率为98.5%,平均复位率98.5%,1年后椎间植骨均达到骨性融合,未见明显的椎间高度及复位丢失情况。结论 后路诚压充分,三面皮质骨,提供即刻与长期的稳定性,符合人体生物力学原理,横突间植骨,重建后路稳定性,椎弓根系统提供坚强三维内固定,临床疗效显著。是一种理想的治疗腰椎滑脱的方法。 相似文献
5.
目的 探讨应用生物蛋白胶治疗颈椎前路脑脊液漏的疗效.方法 选取2000年3月~2009年6月在我院行颈椎前路手术后发生脑脊液漏患者21例,分为两组,其中实验组12例,应用生物蛋白胶治疗;对照组9例,采用常规治疗.观察并比较两组患者手术切口愈合情况,并于术后3个月、6个月、1年进行随访.结果 实验组12例患者中,10例患者一期愈合,2例患者拔管后,仍有渗出,经换药后延期愈合.术后3个月、6个月、1年随访无感染及脑脊液囊肿形成;对照组9例患者中,2例患者一期愈合,6例患者经换药延期愈合,1例患者长期不愈合,行二次手术治疗.术后3个月、6个月、1年随访,无感染,1例患者形成脑脊液囊肿.结论 应用生物蛋白胶治疗颈椎前路脑脊液漏较传统方法有效. 相似文献
6.
椎弓根螺钉单一运动节段内固定治疗胸腰椎单椎体骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨椎弓根螺钉单一运动节段内固定结合椎间植骨治疗胸腰椎单椎体骨折的手术适应证和临床疗效。方法:对21例胸腰椎单椎体骨折患者采用经椎弓根单一运动节段内固定结合椎间植骨治疗,术前、术后1周及术后9个月摄X线片,测量伤椎椎体成角、上下终板成角及椎体前缘高度与正常高度的比值,了解术后骨折复位情况以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。按ASIA 2000分级标准对17例脊髓神经损伤患者评估术前脊髓神经损伤程度及术后9个月脊髓神经功能改善情况。结果:随访9~26个月,平均14.2个月,无内固定失败,椎间植骨融合良好。术后1周及术后9个月伤椎椎体成角、上下终板成角、椎体前缘高度与正常高度的比值较术前均明显改善(P<0.05);术后9个月与术后1周比较无显著性差异(P>0.05)。17例脊髓神经损伤患者术后脊髓神经功能均有不同程度的恢复。结论:采用经椎弓根单一运动节段内固定结合椎间植骨治疗胸腰椎单椎体骨折创伤较小、固定单位最少,能有效地防止复位丢失,是治疗胸腰椎单椎体骨折的有效方法。 相似文献
7.
目的 探讨手术干预因素对过伸性颈脊髓水肿损伤伴脊髓中央软化灶形成神经功能恢复的影响,并观察软化灶形成.方法 同顾性分析2006年1月至2010年8月收治的36例过伸性颈脊髓水肿损伤接受手术治疗后脊髓软化灶形成患者资料,通过损伤病理及MRI观察颈脊髓软化灶形成.比较患者手术(不同手术时间和不同手术入路)前、后美国脊髓损伤协会(ASIA)运动功能评分(AMS)和恢复率(RR). 结果 所有患者术后获12 ~52个月(平均28个月)随访.术后1个月和6个月颈椎MRI发现脊髓中央局灶性软化灶形成,术后6个月及末次随访复查软化灶仍存在.各组与入院时相比,术后6个月和末次随访时AMS评分明显提高;末次随访时与术后6个月AMS比较明显提高.术后RR比较,24 h内手术组高于24 h后手术组,前路手术、前后路手术组高于后路手术组,以上指标差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 早期手术、直接充分的脊髓减压能明显提高过伸性颈髓水肿损伤伴脊髓中央软化灶形成患者术后RR.手术6个月以后颈脊髓中央软化灶形成患者神经功能恢复缓慢,趋于平台期. 相似文献
8.
9.
经口咽前路松解复位后路椎弓根螺钉内固定治疗难复性寰枢椎脱位 总被引:4,自引:1,他引:4
目的:探讨经口咽前路松解后路寰枢椎椎弓根螺钉复位内固定治疗难复性寰枢椎脱位的临床疗效.方法:2004年3月-2006年7月共收治11例难复性寰枢椎脱位患者,临床症状均有四肢麻木并进行性加重.术前神经功能JOA评分6~12分.平均8.5分,均施行经13咽前路寰枢椎松解,一期后路寰枢椎椎弓根螺钉系统进一步提拉复位、内固定、植骨融合术,随访观察临床疗效并进行X线、CT、MRI等影像学检查,观察复位、内固定及植骨融合情况.结果:平均手术时间4.3h,平均出血量630ml,术中出现硬膜破裂l例,椎弓根钉切割1例,未出现椎动脉损伤和脊髓损伤加重患者.随访12~24个月,平均16个月,术后1年时神经功能JOA评分10-17分,平均13.5分,平均改善率58.8%.手术后颈椎旋转功能均有不同程度的丢失,旋转范围为80.~120.,平均100..所有患者均获得解剖复位、植骨融合,无内固定失败者.结论:经口咽前路寰枢椎松解复位后路椎弓根螺钉提拉复位、内固定、植骨融合术,对难复性寰枢椎脱位有较好的临床疗效. 相似文献
10.
目的探讨经Wiltse入路治疗硬化性胸腰段椎间盘突出症的手术方法及临床疗效。方法 2010年7月至2014年6月,治疗23例硬化性胸腰段椎间盘突出症患者,男17例,女6例;年龄19~71岁,平均(42.9±23.36)岁。椎间盘突出的节段:T10/11 2例,T11/12 8例,T12/L1 10例,L1/23例。所有病例均为单节段硬化性椎间盘突出,不合并黄韧带骨化或肥厚。手术均采用经Wiltse入路切除硬化突出椎间盘。结果手术均顺利完成,1例患者(T10/11)术后运动障碍加重,经甲强龙、脱水剂、营养神经药物治疗后恢复至术前水平。术后X线片显示内固定位置良好,CT显示突出物切除彻底。随访时间3~36个月,平均(19.8±15.72)个月。术后神经功能均获不同程度恢复。手术疗效评价参照改良Macnab疗效评定标准,其中优13例,良7例,可2例,差1例,优良率86.96%(20/23),总有效率95.65%(22/23)。均获得骨性融合,无内固定松动断裂等并发症发生。结论经Wiltse入路切除突出硬化的胸腰段椎间盘可获得满意疗效。 相似文献