医院内呼吸机相关肺部感染的调查与预防

目的 研究分析呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防措施。方法 采用回顾性的调查，对1995－1999年发生的78例院内呼吸机相关性肺部感染进行分析。结果 医院内呼吸机相关性肺部感染发病率为18．53％，死亡率32．05％，与年龄、健康状况、基础疾病、抗生素的压力（抗生素使用时间、剂量）呈正比，外科高于内科，多发生于插管的第4－8d。其主要病原微生物为G^-杆菌的85．6％，G^ 球菌8．73％，真菌5．6％，铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金葡菌为优势菌，耐药率高，值得注意的是不动杆菌耐药十分突出，除只对泰能敏感外，对常用16种抗生素全部耐药，最低耐药率为73％。结论 肺部感染的发病率为35．2％，而呼吸机相关性肺炎发病率为18．53％，其死亡率为32．05％，医院内呼吸机相关性肺部感染是与医院操作相关的院内感染，好发于危重、高龄、长期使用广谱抗生素患者，与呼吸使用时间呈正比，分布在危重患者集中的科室，主要预防措施是大限度的控制和减少呼吸机的使用，合理使用抗生素，预防医院内条件致病菌在鼻咽部、口腔定值，增加机体力，严格洗手和无菌技术操作及呼吸机、湿化罐、通气回路的消毒等综合性措施。     

超短波综合治疗结核性包裹性胸腔积液30例

结核性包裹性胸腔积液患者３０例,住院治疗２４例,门诊治疗６例;男１８例,女１２例;平均年龄２２岁。结核性胸膜炎诊断均明确,２６例经抗结核药物及胸腔抽液治疗好转后形成局限包裹性积液,超声探查包裹内液性暗区最大２．２ｃｍ,最小０．８ｃｍ,平均１．２ｃｍ。...     

环甲膜穿刺注射治疗呼吸道痰阻患者32例疗效观察

对于呼吸道痰阻塞引起或加重呼吸困难的患者,及时祛除气道内的粘痰,是使病情缓解的一个关键.近年来,我们采用环甲膜穿刺注射药物的方法进行祛痰治疗,效果满意.现报道如下: