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医院内呼吸机相关肺部感染的调查与预防 总被引:65,自引:5,他引:60
目的 研究分析呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防措施。方法 采用回顾性的调查,对1995-1999年发生的78例院内呼吸机相关性肺部感染进行分析。结果 医院内呼吸机相关性肺部感染发病率为18.53%,死亡率32.05%,与年龄、健康状况、基础疾病、抗生素的压力(抗生素使用时间、剂量)呈正比,外科高于内科,多发生于插管的第4-8d。其主要病原微生物为G^-杆菌的85.6%,G^ 球菌8.73%,真菌5.6%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金葡菌为优势菌,耐药率高,值得注意的是不动杆菌耐药十分突出,除只对泰能敏感外,对常用16种抗生素全部耐药,最低耐药率为73%。结论 肺部感染的发病率为35.2%,而呼吸机相关性肺炎发病率为18.53%,其死亡率为32.05%,医院内呼吸机相关性肺部感染是与医院操作相关的院内感染,好发于危重、高龄、长期使用广谱抗生素患者,与呼吸使用时间呈正比,分布在危重患者集中的科室,主要预防措施是大限度的控制和减少呼吸机的使用,合理使用抗生素,预防医院内条件致病菌在鼻咽部、口腔定值,增加机体力,严格洗手和无菌技术操作及呼吸机、湿化罐、通气回路的消毒等综合性措施。 相似文献
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