孕妇高效价抗-D遮断D抗原致新生儿Rh定型假阴性1例

临床上因Rh系统不合引起的新生儿溶血病(HDN)并不少见，但因孕妇高效价IgG抗-D封闭新生儿红细胞上的D抗原引起遮断现象，致患儿Rh定型出现假阴性的报道甚少，笔者遇到1例，现报道如下。     

再生障碍性贫血患者输血致顽固性呃逆1例

1 病例简介 患者,男,72岁,3年前因头晕、心悸、牙龈出血、发热等到当地医院就医,诊断为"慢性再生障碍性贫血",经药物(用药情况不详)及输血等治疗,病情好转出院.出院后长期服用康力龙、左旋咪唑、中草药等药物,Hb 50-60g/L.自述大约15年前,吃野兔肉也曾发生顽固性呃逆,在本次住院前的4次输血后均发生顽固性呃逆.近来因贫血病情加重来本院治疗.     

IgG抗-e引起卡式配血不合1例

卡式凝胶配血技术是近年来逐渐兴起的一项配血新技术，具有操作简单、灵敏度高、结果容易判断、重复性好、便于自动化操作等特点，是一种具有发展前途的配血方法。笔者工作中发现由IgG抗-e引起卡式配血不合1例，现报告如下。     

主动免疫治疗原因不明习惯性流产致荨麻疹反应一例

主动免疫治疗原因不明习惯性流产方法简单,治疗成功率高,对孕妇的副作用少见报道。在实际工作中发现免疫治疗后致妻子荨麻疹反应一例,报道如下。临床资料患者陈某,31岁,汉族,发生早期流产4次。排除因遗传、内分泌、解剖异常、感染、自身免疫病等常见原因引起的流产,诊断为原因不明习惯性流产。丈夫身体健康无传染病。采用免疫疗法对妻子进行主动免疫治疗。具体方法见文献[1]。治疗6h后,在妻子的手背、膝盖、腋窝、腹股沟等处出现对称性红斑,瘙痒,无发热、寒战。经静脉注射葡萄糖酸钙,口服息斯敏,1h后症状逐渐消失,诊断为荨麻疹反应。在过后…     

静脉留置针患者认可情况调查

2005年6月~2005年12月,我们分析了110例使用静脉留置针的患者的调查问卷,了解其对静脉留置针的认可情况。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男68例,女42例。18~23岁24例,23~30岁25例,30~45岁38例,45岁以上者23例。文化程度:初中及以下26例,高中及中专59例,专科及以上25例     

自身免疫性溶血性贫血患者IgG亚类与血细胞参数的相关性研究

目的:探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者IgG亚类与血细胞参数的相关性。方法:选择本院2010年12月至2016年8月诊断为温抗体型AIHA(排除单纯C3d型)34例免疫复合型(IgG+C3d)和单IgG型的患者。其中原发性26例,继发性8例;男11例,女23例;平均年龄37.8(0.5-79)岁。健康对照者30名,男15名,女15名,平均年龄42.8(18-55)岁。采用酶联免疫的方法(双抗体夹心法),对30例健康对照者、34例AIHA患者及其中的32例患者红细胞放散液进行IgG亚类检测。结合患者血细胞部分参数,分析患者IgG亚类水平与血细胞部分参数的关系。2组间比较采用独立样本t检测,相关分析采用Spearman方法。结果:34例AIHA患者IgG1-4平均值高于30例健康对照者,2组比较差异有统计学意义(IgG1:t=-4.88,P0.01;IgG2:t=-3.06,P0.01;IgG3:t=-5.39,P0.01;IgG4:t=-3.16,P0.01)。而2组各亚类所占IgG的百分比比较显示,除IgG4外,其余3个亚类所占IgG的百分比均有统计学差异(IgG1:t=-4.03,P0.01;IgG2:t=7.38, P0.01;IgG3:t=-3.03,P0.01;IgG4:t=1.73,P0.05)。对34例AIHA患者血浆中IgG亚类与部分血细胞参数采用Spearman相关分析显示,IgG1与Hb、RBC、HCT呈正相关(Hb:r=0.358,P0.05;RBC:r=0.426,P0.05;HCT:r=0.363,P0.05),IgG1、IgG2与WBC计数呈负相关(IgG1:r=-0.437,P0.05;IgG2:r=-0.487,P0.01),IgG2与PLT计数呈负相关(r=-0.436,P0.05)。患者血浆和放散液中各亚类所占百分比比较显示,除IgG2无统计学意义外,其余3个亚类的百分比均有统计学差异(IgG1:t=6.528,P 0.01;Ig G2:t=1.544,P0.05;Ig G3:t=-8.488,P0.01;Ig G4:t=-9.434,P0.05)。结论:AIHA与Ig G1和Ig G3相关,IgG亚类检测对研究AIHA的诊断、治疗及发病机理有一定意义。     

淋巴细胞输注治疗不明原因复发性流产的临床应用研究

目的探讨淋巴细胞输注对不明原因复发性流产(URSA)临床应用价值。方法应用供者淋巴细胞皮下输注治疗URSA患者229例;采用微量淋巴细胞毒和ELISA技术检测治疗前后受者(妻子)血清中白细胞抗原(HLA)抗体。结果治疗后再次妊娠分娩178例,占77.73%(178/229);180名孕妇中,抗-HLA阳性率46.11%(83/180例);83例抗-HLA阳性者中分娩63例,占78.33%(63/83),97例抗-HLA阴性者中分娩78例,占80.41%(78/97)。结论淋巴细胞输注对URSA具有较好治疗效果,抗-HLA不适合作为治疗效果的评价指标。     

原因不明习惯性流产主动免疫治疗后血清表皮生长因子水平变化

目的:检测原因不明习惯性流产(UHA)患者免疫治疗前后血清中表皮生长因子(EGF)水平变化,探讨其变化在UHA发病及治疗中的作用。方法:采用皮下注射丈夫淋巴细胞的方法治疗UHA患者;应用ELISA法检测正常非孕妇女30例和UHA妇女30例免疫治疗前后血清EGF水平变化(Pg/mL)。结果:UHA患者血清中EGF水平(107.5±47.9)明显低于正常非孕妇女(169.1±56.6),P<0.01;免疫治疗后EGF水平(152.3±63.9),比治疗前明显升高,P<0.01。结论:血清EGF水平降低可能与UHA的发生相关,免疫治疗可上调UHA患者血清中EGF水平,利于胎盘胎儿生长,使妊娠成功。     

Rh新生儿溶血病治疗不彻底致患儿晚期严重贫血1例

病例简介 产妇,韩某,农民,28岁。第一孕50d左右自然流产,现第二孕,足月产一女婴,产前未做血型抗体检查。女婴出生时阿氏评分1分钟10分,体重3．3kg。生后当日排小便1次,排大便4次,为墨绿色稀便,吃奶约60ml。女婴出生约12h发现皮肤黄染,并进行性加重。     

再生障碍性贫血患者输血致顽固性呃逆1例

患者，男，72岁，3年前因头晕、心悸、牙龈出血、发热等到当地医院就医，诊断为“慢性再生障碍性贫血”，经药物（用药情况不详）及输血等治疗，病情好转出院。出院后长期服用康力龙、左旋咪唑、中草药等药物，Hb50—60g／L。自述大约15年前，吃野兔肉也曾发生顽固性呃逆，在本次住院前的4次输血后均发生顽固性呃逆。近来因贫血病情加重来本院治疗。查体：T38℃，P110次／min，R18次／min，BP23／11kp，神志清，贫血貌，全身皮肤有散在的出血点和瘀斑，牙龈出血，胸骨无压痛，双肺正常，肝脾未触及，浅表淋巴结不大。