不典型的混合型过敏性紫癜1例

患者，女，42岁，因发热、多关节肿痛伴腹痛、腹泻3d于2002年8月23日收入我院风湿科。患者3d前感冒后出现发热，双肘关节、右膝关节、左踝关节肿痛，右上腹及脐周绞痛，水样便，每日4～5次，当地医院给予抗感染、止痛等治疗无效，到我院风湿科住院治疗。既往有腰痛史，口腔溃疡史。入院查体：中年女性，生命征平稳，全身皮肤粘膜无出血点、皮疹，浅表淋巴结不大，心肺     

独特型——抗独特型免疫网络及其在特发性血小板减少性紫癜中的作用

免疫网络是现代免疫学研究的热点之一，在许多自身免疫性疾病的发生及治疗方面有重要意义。特发性血小板减少性紫癜(ITP)尤其是难治性特发性血小板减少性紫癜的发生及治疗仍是一个难题。本文探讨了独特型--抗独特型抗体在ITP发病中的意义，分析和展望了利用其治疗ITP的免疫机理及正在研究中的具体方法。     

流式细胞术检测血小板活化的方法及应用

近年来 ,流式细胞技术 (FCM)发展较快 ,其已广泛应用于基础与临床研究 ,并逐渐成为检测血小板活化的重要手段。现就 FCM检测血小板活化的方法及临床应用作一综述。1　活化血小板标记物活化血小板与静息血小板相比 ,其质膜糖蛋白常发生显著的变化 ,这些变化的糖蛋白便成为活化血小板的检测标志物。主要包括三类。第一类是血小板质膜表面糖蛋白 ,主要有 :1GP b/ a(CD4 1- CD6 1) [1 ] :它仅在血小板活化时才因构象变化而显露出来 ,因此 ,使用其荧光单抗能更精确地在较早阶段检测血小板活化。 2 GP b- IX- V(CD4 2 ) :与静息血小板…     

非霍奇金淋巴瘤的生物学治疗

近年来随着生物技术的不断发展,生物学治疗成为继手术、化疗、放疗、骨髓移植之后治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种全新的抗肿瘤治疗手段。NHL的生物学治疗主要包括单克隆抗体、独特型肿瘤疫苗、过继免疫治疗、反义寡聚核苷酸、免疫调节剂等方法。     

蛋白酶体抑制剂在原发性免疫性血小板减少症中诱导免疫耐受的研究进展

原发性免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）的发病机制目前认为与血小板自身抗原免疫失耐受有关,其中T细胞的异常激活起着重要作用,主要表现在血小板自身抗原反应性细胞毒性T细胞的活化增殖、调节性T细胞数量功能异常、辅助性T细胞（Th细胞）亚群失衡等。因此诱导免疫耐受是ITP治疗的重要切入点,通过抑制蛋白酶体的活性抑制T淋巴细胞的增殖活化,为ITP提供潜在治疗靶点。本文综述了蛋白酶体抑制剂在ITP中诱导免疫耐受的研究进展。     

血小板膜表面自身抗体表达与大剂量地塞米松治疗ITP疗效的关系

有统计学意义(P<0.05),GPⅠb自身抗体对疗效没有明显影响(P>0.05).结论 血小板膜GPⅡb/Ⅲa特异性自身抗体检测可作为ITP患者口服大剂量地塞米松疗效预测的潜在指标.     

IL-18及其受体在特发性血小板减少性紫癜患者Th1类细胞优势应答中的作用

Objective To evaluate the role of interleukin(IL)-18 and IL-18 receptor(IL-18R)in the predominant Thl type cytokine response in patients with immune thrombocytopenia(ITP).Methods Fifteen patients with active phase ITP,eighteen in remission and thirteen healthy controls were enrolled in this study.T-bet and GATA-3 mRNA levels in peripheral blood mononueleated cells(PBMNC)were measured by reverse transcfiptase polymerase chain reaction(RT-PCR);the plasma IL-18 level by enzyme linked immunosorbent assay(ELISA),the expression of IL-18R on CD3+ lymphocytes and total lymphocytes by flow cytometry(FCM).Results The T-bet mRNA levels in patients with active phase ITP was 3.572 fold as much as that in the controls(P＜0.05),while the GATA-3 mRNA levels were 0.378 foId of that in controls(P＜O.05).The levels of plasma IL-18 and IL-18R on CD3+ lymphocytes were significantly increased in active ph8se ITP than in remission phase and controls.There was no differenee in ratio of T-bet/GATA-3 between remitted ITP and controls and so was for T-bet mRNA,GATA-3 mRNA,plasma IL-18 and IL-18R on CD3+lymphocytes.Conclusion ITP as a disease of Thl-dominant response there is an unbalance between T-bet and GATA-3 in its active phase:IL-18 and IL-18R being upregulated.     

抗核抗体对大剂量地塞米松治疗成人特发性血小板减少性紫癜的临床意义

本研究将应用大剂量地塞米松(Dex)治疗的成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者进行回顾性分析,探讨抗核抗体(ANA)对成人ITP患者的临床特征及对大剂量Dex疗效的影响,以期指导ITP的治疗.     

免疫性血小板减少症患者外周血白细胞介素-18及其受体α链的表达

目的 通过检测新诊断的免疫性血小板减少症(ITP)患者用药前外周血IL-18和CD_3~+细胞表面IL-18受体α链(IL-18Rα)的表达,探讨IL-18和IL-18Rα在ITP发病中的作用机制.方法 以我院门诊及住院治疗的18例新诊断的ITP为研究对象,应用ELISA检测血浆中IL-18的含量,采用流式细胞术分析CD_3~+细胞和总淋巴细胞表面IL-18Rα的表达,应用RT-PCR检测外周血单个核细胞(PBMCs)中IL-18 mRNA、转录因子T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达.选择15例与试验组匹配的健康志愿者作为正常对照组.结果 新诊断的ITP患者血浆中IL-18的含量为(468.57±141.62)pg/ml,显著高于对照组(P<0.05);CD_3~+细胞表面及淋巴细胞表面IL-18Rα的表达分别为(8.50±3.16)%和(9.16±2.98)%,两者均显著高于对照组(P<0.05);ITP患者PBMCs中IL-18 mRNA、T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达分别为0.12±0.02、0.07±0.02和0.0039±0.0014,IL-18mRNA和T-bet mRNA显著高于对照组(P<0.05),而GATA-3 mRNA显著低于对照组(P<0.05),T-bet/GATA-3比例显著增高.结论 IL-18与ITP的发生发展有关,本研究从蛋白和基因水平说明IL-18和IL-18Rα可能上调ITP患者Th1类细胞的表达,通过调整T-bet/GATA-3的比例,恢复Th1/Th2的平衡,有望为ITP的治疗提供一个新的治疗策略.     

甲状腺功能亢进合并免疫性血小板减少性紫癜9例并临床分析

甲状腺功能亢进合并免疫性血小板减少性紫癜的患者临床上并不少见,我院1996～2003年共收治9例,现报道于下。 1 材料和方法 1.1 研究对象 9例患者均为我院住院患者,年龄31～52岁,平均41.2岁,男性2例,女性7例,男女比例为1:3.5。甲亢为首发病者7例(男1例,女6例),血小板减少性紫癜为首发病者2例(男女各1例)。 1.2 临床表现 9例患者均有不同程度的皮肤瘀点、瘀斑,此外鼻出血4例,牙龈出血3例,月经量增多1例,脾大2例,高代谢症状6例,突眼2例,甲状腺肿大Ⅰ°2例,Ⅱ°1例,肌无力1例。