改良阴茎延长加增粗术临床应用分析

目的：探索一种理想的阴茎延长术，同期增粗术式。方法：对10例阴茎短小症患者进行改良的阴茎延长加增粗术式即松解阴茎浅悬韧带，2个交错皮瓣加小阴囊皮瓣减张推进缝合方法；同期PTFE充填，阴茎增粗。结果：10例阴茎短小症患者术后伤口愈合良好，阴茎平均延长3．5～4．5cm，平均增粗2．O～2．5cm，外观改善满意，随访性生活满意。结论：该术式松解延长了阴茎皮肤，较经典的阴茎延长术式术后效果好，手术操作简单，容易掌握。     

不同浓度含钠电解质溶液复苏对烧伤小儿机体内环境的影响

目的观察两种不同含钠浓度的电解质溶液对小儿烧伤液体复苏后机体内环境的影响。方法选择40例年龄6个月至两岁的小儿烧伤病例,烧伤面积从25%～54%,随机分成俩组,每组20例,A组采用平衡盐溶液(A组含钠量130mmol/L),B组采用高钠复方乳酸钠溶液(含钠量174mmol/L),两种不同的电解质溶液行液体复苏。并分别于伤后1～4天抽取血标本检测K 、Na 、Cl-和HCO3-四种电解质,记录各时段液体输入量和尿量以及血浆晶体渗透压等。结果A组伤后第一天的补液量明显高于B组,且A组血清Na 、HCO3-浓度明显下降,伤后第二天逐步回升。A、B两组K 浓度于伤后第三、第四天明显下降。结论电解质溶液中钠离子浓度的不同对小儿烧伤机体内环境的影响较大,含钠量高的溶液可能更有利于烧伤小儿机体内环境保持稳定。     

严重烧伤后血气变化及酸碱平衡紊乱的临床分析

目的:提高严重烧伤患者血气变化的认识,探讨其酸碱平衡紊乱的类型变化及发展规律。方法:对84例严重烧伤患者不同时期的4 72例次动脉血气/电解质测定值结合临床进行分析。结果:84例患者均有不同程度类型的酸碱平衡紊乱和低氧血症。4 72例次血气/电解质测定值分析中,单纯性酸碱平衡紊乱2 18例次(46 .2 % ) ,二重酸碱平衡紊乱178例次(37.7% ) ,三重酸碱平衡紊乱76例次(16 .1% )。其中单发或伴发呼碱2 36例次,呼吸性酸中毒(呼酸) 132例次,代谢性酸中毒(代酸) 311例次,代谢性碱中毒(代碱) 12 3例次。84例中死亡16例、病死率19.1%。结论:严重烧伤患者均有不同程度和类型的酸碱平衡紊乱和低氧血症,随着病情进展可出现二重或三重酸碱平衡紊乱,严重影响后续治疗。     

腹部创伤术后黄疸17例分析

我院普外科在 1992年 10月～ 1999年 10月间共手术治疗各类腹部创伤 35 6例 ,术后早期出现黄疸 17例 ,发生率4 8%。现就本组资料报告如下。1　临床资料　　本组 17例 ,男 10例 ,女 7例。年龄16～ 72岁 ,平均 32岁。腹部受伤原因 :车祸伤 8例、打击伤 2例 ,刀刺伤 2例 ,坠落伤 3     

严重烧伤后血气变化及酸碱平衡紊乱

目的：提高严重烧伤患血气变化的认识，探讨其酸碱平衡紊乱的类型变化及发展规律。方法：对84例严重烧伤患不同时期的472例次动脉血气测定值和电解质测定数据，结合临床进行分析。结果：84例患均有不同程度类型的酸碱平衡紊乱和低氧血症。472例次血气分析中，单纯性酸碱平衡紊乱218例次（46.2%),二重酸碱平衡紊乱178例次（37.7%)，三重酸碱平衡紊乱76例次（16.1%）。其中单发或伴发呼吸性碱中毒（呼喊）236例次，呼吸性酸中毒（呼酸）132例次，代谢性酸中毒（代酸）311例次，代谢性碱中毒（代碱）123例次，84例中死亡16例次，呼吸性酸中毒（呼酸）132例次，代谢性酸中毒（代酸）311例次，代谢性碱中毒（代碱）123例次。84例中死亡16例、病死率19.1%。结论：严重烧伤患均有不同程度和类型的酸碱平衡紊乱和低氧血症，随着病情进展可出现二例、病死率19.1%。结论：严重烧伤患均有不同程度和类型的酸碱平衡紊乱和低氧血症，随着病情进展可出现二重或三重酸碱平衡紊乱，严重影响后续治疗。     

β-连环蛋白对猪关节软骨细胞合成糖胺多糖的影响

目的 探讨β-连环蛋白对软骨细胞合成糖胺多糖含量的影响.方法 通过Ⅱ型胶原酶消化法获得高活性的软骨细胞,定量接种6×106个细胞于培养皿,在细胞贴壁后更换培养基时,加入β-连环蛋白10μg /L,每周传代一次,连续5周,留取所有培养液,用阿利新蓝法测定软骨细胞糖胺多糖的变化;利用光镜观察原代及传代软骨细胞的生长情况.以50×106/ml浓度均匀接种于经聚乳酸包埋聚羟基乙酸(Polyglycolic acid,PGA)高分子聚合物支架,形成细胞支架复合体,扫描电镜观察细胞生长情况.结果 体外培养的软骨细胞生长情况良好;软骨细胞从传代后合成糖胺多糖类基质,第2代传代细胞分泌GAG的能力最强;加入β-连环蛋白能明显促进传代软骨细胞合成大量的糖胺多糖类基质;扫描电镜显示软骨细胞与材料具有良好的相容性,培养7 d有基质沉积.结论 β-连环蛋白能明显促进体外培养的传代软骨细胞合成大量的糖胺多糖类基质;PLA包埋PGA是软骨细胞良好的支架.     

口服谷氨酰胺治疗烧伤延迟复苏肠粘膜损害的临床研究

目的 探讨谷氨酰胺(Gln)对烧伤延迟复苏肠粘膜损害的保护作用.方法 将25名延迟复苏的烧伤患者随机分为Gln治疗组(A组,伤后2 d开始服用谷氨酰胺颗粒,12例),非Gln治疗组(B组,不使用Gln治疗,13例),同时设15例非延迟复苏大面积烧伤患者为烧伤对照组(C组),以及正常人对照组(D组,15例),观察伤后1、7、14、21 d血中二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸及肿瘤坏死因子(TNFα)含量的变化.结果 伤后一天A、B、C三组DAO、D-乳酸、TNFa明显高于D组(p<0.05),伤后7 d达高峰,A组和B组明显高于C组(p<0.05).A、B、C三组伤后14及21 d上述三种物质浓度下降明显,A组下降幅度大,与B、C两组比较有显著性差异(p<0.05).结论 烧伤延迟复苏明显加重肠粘膜损害,谷氨酰胺对烧伤延迟复苏患者肠粘膜损害有保护作用.     

烧伤患者血清TnT及心肌酶变化的临床意义

目的:评估血清肌钙蛋白T(cardiactroponinTTnT)对烧伤后心肌损伤的诊断价值。方法:采用酶免法测定157例烧伤患者血清TnT水平并与患者伤后血清心肌酶水平比较。结果:TnT在重度烧伤组为(0.58±0.18)ng/ml阳性率为56%,电烧伤组为(0.71±0.45)ng/ml阳性率为50%,中度烧伤组为(0.08±0.06)ng/ml,阳性率为13%,表明烧伤后血清TnT升高水平及阳性率与烧伤面积有关。而心肌酶谱并非心肌损伤的特异性指标,在骨骼肌等其它脏器损伤时也出现增高。结论:血清TnT测定对于烧伤后心肌损伤诊断的特异性明显优于心肌酶。     

MEBO治疗烧伤瘢痕溃疡82例体会

目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）在烧伤瘢痕溃疡中的应用。方法：用MEBO采用不同方法对82例不同部位、面积、病程的烧伤瘢痕溃疡的治疗效果进行分析。结果：全部瘢痕溃疡面愈合，功能良好。结论：MEBO是目前治疗烧伤瘢痕溃疡疗效较为理想的药物。     

腋臭患者社会支持和生活满意度的相关性研究

目的了解腋臭患者的社会支持和生活满意度状况,探讨二者的相关性。方法应用社会支持评定量表和生活满意度量表对100例腋臭患者进行调查,并分析二者的关系。结果腋臭患者的社会支持评定量表总分为(36.33±3.42)分,生活满意度量表总分(14.44±2.15)分,患者的社会支持水平与生活满意度呈正相关(P0.01或P0.05)。结论腋臭患者的社会支持水平尚可,生活满意度水平较低;建议加强对腋臭患者的社会支持,提高其生活满意度。