优化管理内瘘首十次的使用和维护对其预后的影响观察

目的:探讨优化管理动静脉内瘘首十次的使用和维护对动静脉内瘘预后的影响。方法:以2018年1月-2019年6月广东省开平市中心医院收治的启用动静脉内瘘行血液透析的80例患者为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组按照优化管理的规定和要求落实动静脉内瘘首十次的使用和维护。比较两组患者的穿刺成功率、拔针后血肿发生率和穿刺点的渗血率;比较随访半年后两组动静脉内瘘的狭窄、堵塞、感染、假性动脉瘤的发生率差异。结果:观察组的一次性穿刺成功率明显高于对照组(P0.05);拔针后血肿发生率和穿刺点的渗血率明显低于对照组(P均0.05);对全部患者进行半年的随访,观察组动静脉内瘘的狭窄、堵塞、感染、假性动脉瘤的发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论:优化管理动静脉内瘘首十次的使用和维护,可以提高动静脉内瘘使用初期的一次性穿刺成功率,减少穿刺点发生血肿和渗血,降低动静脉内瘘穿刺并发症的发生,建议临床推广应用。     

多媒体健康教育对基层医院血透患者水分控制的影响

目的:探讨多媒体健康教育对基层医院血透患者水分控制的影响。方法:以2017年6月-2019年5月广东省开平市中心医院规律血液透析患者(3次/周)的168例为研究对象,采用自身对照的研究方法,以多媒体健康教育前为对照组,多媒体健康教育后为观察组,比较两组患者在接受多媒体健康教育前和后的健康宣教知识考核评分、透析间期体重增长的情况及透析间期出现并发症的例数等控水指标。结果:观察组在进行多媒体健康教育后,对透析间期水分控制的效果明显优于对照组,P0.05。结论:多媒体健康教育能提高基层医院维持性血液透析患者的依从性,从而能有效控制水分,减少透析间期因水分摄入过多引起的并发症的发生,建议临床推广应用。     

青中年维持性血液透析患者自我感受负担与应对方式的相关性分析

目的探讨青中年维持性血液透析(MHD)患者自我感受负担与应对方式的相关性。方法选取我院2018年10月至2019年4月接受MHD的青中年患者120例作为研究对象,对其进行自我感受负担量表与医学应对问卷调查,采用Pearson相关性分析自我感受负担与应对方式的相关性。结果青中年MHD患者自我感受负担总分(25.20±8.42)分,其中85例(72.03%)患者有不同程度的自我感受负担,轻度48例,中度27例,重度10例;患者自我感受负担主要来源于经济负担(12.32±3.43)分。Pearson相关性分析显示,自我感受负担总分及经济负担、情感负担、身体负担评分与屈服呈正相关(P<0.05)。结论青中年MHD患者自我感受负担处于轻度水平,自我感受负担主要来源于经济负担,青中年MHD患者自我感受负担与屈服应对呈正相关,因此医护人员应鼓励患者积极应对,提高其面对疾病的信心,从而降低自我感受负担。     

情景模拟联合回授法健康教育对老年透析患者内瘘自我维护的影响

目的:探讨情景模拟联合回授法健康教育在老年透析患者自体动静脉内瘘自我维护中的作用。方法:将2020年2月至2020年4月广东省开平市中心医院肾内科血液净化中心符合研究要求的80例维持性血液透析(MHD)患者按随机、双盲原则均分为对照组和干预组各40例,分别实施传统方法和情景模拟联合回授法健康教育。比较两组干预12月后的宣教效果、护理满意度和内瘘并发症发生率。结果:与对照组比较,干预组干预后的动静脉内瘘知识评分、内瘘自我护理能力量表评分、健康教育满意度均明显提高,而内瘘并发症的发生率则明显减少,P均<0.05。结论:情景模拟联合回授法健康教育不仅可提高老年MHD患者的内瘘知识水平,提高内瘘自我护理能力,有效降低内瘘并发症的发生率,且可提高护理满意度,建议推广应用。