肝移植术后肺部隐球菌感染1例

患者男性，60岁。因患肝细胞癌、肝炎后肝硬化而接受原位肝移植术，术后一直使用药物抗病毒和抗排斥反应。术后13个月患者出现咳嗽．伴有少量白色黏痰。体温波动在37℃左右。查体：双侧呼吸活动正常，触诊语颤正常，未闻及干、湿啰音。实验室检查：WBC11．67×10^9／L，中性粒细胞73．1％，RBC4．43×10^12／L，HG141g/L，PLT239×10^9／L；GPT38IU/L，COT12IU/L，[第一段]     

利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉用于小儿腹股沟疝气手术的有效性及安全性

目的:探讨利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉用于小儿腹股沟疝气手术的有效性及安全性。方法:选取146例腹股沟疝气患儿为研究对象,按照麻醉方案不同分为对照组和观察组,每组各73例。对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉;观察组患儿采用利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉。观察两组不同时间点[切皮前(T_0)、切皮后5 min(T_1)、切皮...     

应用原子力显微镜观察兔动脉粥样硬化血管内皮细胞膜超微结构的变化

目的应用原子力显微镜（AFM）观察动脉粥样硬化（AS）时血管内皮细胞（VEC）膜超微结构的变化。方法取新西兰纯种雄性大白兔24只,随机分为2组,正常对照组12只（给予普通饲料）、高脂模型组12只（给予高脂饲料）,于6周末处死。取胸主动脉中段制作标本,应用AFM进行扫描。结果50μm范围扫描对照组VEC呈梭形,排列规整,其长轴与血液流动方向一致。高脂模型组细胞明显肿胀变形,形态呈球形、不规则形、体积变大,排列紊乱。500 nm扫描范围对照组细胞膜由圆形、椭圆形等大小较一致的颗粒样隆起构成;隆起结构光滑、饱满,排列疏密均匀一致,各隆起间界限分明。高脂模型组细胞膜由长条形、不规则形大小相差悬殊的隆起构成;隆起表面凹凸不平,排列疏密明显不均;各隆起间界限变得模糊不清。结论利用AFM可清晰地显示AS时受损的VEC膜的超微结构变化。     

原子力显微镜对经溶液处理后的人红细胞形态结构的观察

目的观察人红细胞经8种实验室常用溶液处理后的形态结构,找出利用原子力显微镜观察人红细胞的最佳溶液,探索人红细胞膜表面的细微结构。方法利用原子力显微镜观察经8种溶液处理后的人红细胞。结果从背景颗粒、红细胞的大小形态和红细胞膜表面细微结构来看,1%甲醛溶液、枸橼酸盐缓冲液、5%葡萄糖溶液及TAE溶液处理的红细胞样本背景颗粒少,红细胞大小正常(7μm~8μm)、形态双凹圆盘状,红细胞膜表面细微结构清晰,可见红细胞膜表面有孔洞(15nm~100nm),孔洞之间为条形隆起(15nm~100nm),孔洞交织排列;PBS缓冲液、生理盐水、1640培基、5?TA-K2处理的红细胞样本背景颗粒较多,红细胞膜细微结构中均有颗粒覆盖。结论可优先选择1%甲醛溶液、枸橼酸盐缓冲液、5%葡萄糖溶液及TAE溶液处理红细胞;红细胞膜表面细微结构呈孔洞状和条形隆起状。本研究将为AFM应用于临床诊断提供坚实的基础。     

右美托咪啶对成人胸腔手术单肺通气IL-6和IL-8的影响

目的：研究右美托咪啶对成人胸腔手术单肺通气IL-6和IL-8的影响。方法：以我院2013-01～2014—01收治的选择90例成人胸腔手术患者为研究对象,进行随机分组,研究组为持续输注组,在麻醉诱导后实施o．3pg／（kg·h）右美托咪定静脉泵注,手术结束前30min停止泵注;对照组同期给予等量0．9％氯化钠注射液。对两组患分别在麻醉诱导20min（T0）,气管插管后10min（T1）,单肺通气30min（T2）、单肺通气90min（T3）及再次双肺通气后10min（T4）,等五个时间点血桨中IL-6和IL-8水平进行比较分析。结果：与对照组比较,研究组T1时间点血清IL-6显著低于对照,研究组T1-T。时间点血清IL-8显著低于对照,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：右美托咪啶可有效抑制成人胸腔手术单肺通气IL-6和IL～8水平的升高,可降低诱发的炎性细胞因子表达。     

原子力显微镜新应用:单细胞诊断肝癌

目的 运用原子力显微镜(AFM)分析正常肝细胞、肝硬化细胞、肝癌细胞膜表面微细结构;绘出细胞膜表面蛋白变化图,并以此图作为诊断肝癌的标准.方法 选取正常肝细胞、肝硬化细胞、肝癌细胞各40组,利用AFM对标本扫描,将细胞膜表面扫描图用分析软件进行分析.结果 正常肝细胞、肝硬化细胞、肝癌细胞的细胞膜表面结构存在明显的差异,从正常肝细胞到肝硬化细胞再到肝癌细胞是一个渐进的过程.每个细胞膜表面的蛋白微细结构分布并不均匀,从膜表面蛋白分析数据中可看到它们存在差异.结论 依据细胞膜表面分析数据做出三组图形,我们可以以此为肝癌的诊断标准,只要获得一个细胞,即可做出肝癌的诊断.根据细胞膜表面蛋白分布的不同,将细胞膜表面分为功能活跃区和功能不活跃区.     

原子力显微镜对正常细胞、肿瘤细胞细胞膜表面形态结构的观察

目的 寻找原子力显微镜（AFM）观察培养细胞获得理想图像的样本制备方法；运用AFM探寻正常细胞膜与肿瘤细胞膜表面结构的异同。方法 摸索培养细胞制备成AFM扫描用标本的方法并进行扫描。结果 2％福尔马林溶液固定标本和枸橼酸盐缓冲液冲洗标本的细胞膜表面都很干净，5％葡萄糖溶液冲洗后标本图像模糊成比。正常Fb细胞膜由较规则的突起与凹陷构成。Ma-Fb细胞膜隆起结构大小相差悬殊，形态多样而且Z轴方向上高度明显高于Fb细胞。Hela细胞和Mcf7细胞均由形状不规则的突起与凹陷构成。结论 2％福尔马林溶液和枸橼酸盐缓冲液适用于AFM标本的制备：正常细胞膜表面隆起与凹陷结构的形态比肿瘤细胞膜规则，大小也较均匀；同种细胞恶变化细胞膜隆起结构形态多样而且体积明显增大；细胞种类不同，细胞膜表面结构也不同。     

利用AFM原位观察兔主动脉和主动脉瓣膜内皮细胞表面超微结构

目的利用原子力显微镜（AFM）原位观察正常新西兰白兔主动脉和主动脉瓣膜内皮细胞表面超微结构。方法取10只正常健康雄性新西兰白兔的新鲜主动脉和主动脉瓣膜组织，经磷酸盐缓冲液去除组织表面杂质后，置于1％的甲醛溶液中固定。在大体显微镜下，将固定好的主动脉和瓣膜组织粘附并展平在粘着有双面胶的载玻片上，并将主动脉的内膜面和主动脉瓣膜的动脉面置于上部，待样本干燥后，将其置于NanoSeope Ⅲa AFM载物台上，选择其中某个区域，在Tapping模式下进行扫描。结果AFM能够清晰的原位显示位于心脏主动脉瓣膜主动脉面和主动脉内膜上的内皮细胞表面的三维结构，主动脉内膜表面的内皮细胞大，分支多，排列稀疏，与血流方向平行；主动脉瓣膜表面的内皮细胞较小，分支少，排列紧密，与血流方向垂直。当扫描范围缩小时，能够观察到细胞表面颗粒样的微细结构。当扫描范围进一步缩小时，可见主动脉内皮细胞表面的颗粒样物呈沟回状，主动脉瓣膜内皮细胞表面的颗粒样物呈中央凹陷，周围隆起火山口样结构。结论AFM对主动脉和主动脉瓣膜的内皮细胞表面超微结构原位观察的方法是切实可行的。     

头皮神经阻滞在小儿颅脑外科手术术后镇痛中的应用

目的 观察头皮神经阻滞(Scalp Nerve Blockade,SNB)在小儿颅脑外科手术术后镇痛中的应用.方法 选取2018年12月～2019年12月行开颅手术的69例患儿作为研究对象.按照不同的方法分为试验组(n =38)和对照组(n = 31),两组患儿均常规麻醉诱导行气管插管,试验组于诱导后以0.25％罗哌卡...