“洁厕净”致食管──气管瘘1例报告

“洁厕净”为一组强酸性物质组成，目前国内有关其中毒致气管、食管、胃损伤的文献报告较为少见。我科近期收治1例因误服中毒致会厌损伤形成食管──气管疾、胃损伤。现报告如下。患者廖某，女性，20岁，因误服“洁厕净”约100ml2／小时，于1993年4月6日凌晨2时就诊我急诊科。病人口、咽部未见明显出血糜烂，双肺清，腹部未见异常。病人清水洗胃后，给予口服蛋清，氢氧化铝凝胶，静脉滴注“雷尼替丁”、抗血纤溶劳酸等对症处理。当天上午9时许，呼吸渐浅促，双肺听诊闻较多干湿罗音。胸部X线摄片示双肺门，肺组织模糊，考虑为吸入性肺炎，…     

急诊医学概况、进展和展望

急诊医学是近廿年来迅速发展的一门边缘学科 ,是医疗卫生事业一个重要组成部分。它反映一个地区及国家的医疗技术水平和综合管理能力[1] 。经过多年的发展 ,急诊医学已成为一门独立的热门学科。1　国外急诊医学概况和特点美国在 70年代前 ,尽管有不少医师、护士转入急诊室工作 ,196 8年成立了美国急救医师协会 ,但真正承认急诊医学为一独立专业是在 1979年。此后急诊医学发展方兴未艾 ,其特点是 :1·1　成立全国性急救组织体系　美、英、法、德、意、日等均有全国性急救组织 ,有整套的急救医疗服务系统(ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｍｅｄｉｃａｌｓ…     

急性脑血管意外并发急性心肌梗死6例报告

近年来,心脑血管疾病患病率不断增高,随着我国人口结构日益老龄化,脑血管病年发病率约0.1％～0.2％,患病率0.5％以上。占1994年我国城市人口死因的首位。我科     

大剂量乐果急性中毒成功抢救1例

某男，18岁。学生。因口服乐果5h于2003年3月22日送我院急诊。当日患者因情感障碍口服乐果(原液)约300mL．出现头晕、呕吐、大汗、四肢乏力等。即刻在外院洗胃、导尿并使用阿托品，解磷定(分别为88mg和1．5g)，补液1000mL后转送我院。转来时体检：T36．9℃，P100次份，R25次／分，BP18／11kPa，意识模糊，呼气有浓烈大蒜味，全身多汗。双侧瞳孔直径3mm，光反应迟钝。双肺呼吸音粗，     

低钾性周期性麻痹心电图改变39例分析

周期性麻痹是以周期性发作的驰缓性瘫痪为特点的肌肉疾病,多伴有钾离子代谢异常,其中以低钾性麻痹最为常见。为探讨低钾性麻痹所引起的心电图改变,现将我院急诊科于1997年1月～2000年3月收治的39例病人的心电图改变分析如下:     

胆心综合征159例临床分析

目的:探讨胆心综合征的临床表现、发病机理和治疗方法。方法:回顾性分析159例胆心综合征病例的临床资料。结果:胆心综合征病人对扩冠、抗心律失常治疗疗效不明显,手术治疗后,其心脏情况和心电图异常较术前明显改善(P<0.01)。结论:外科手术是治疗胆心综合征的有效方法。     

成批伤员急诊救治体会

意外灾难、交通事故具有突发性、伤员多，病情复杂等特点［４］。成批伤员的救治除要求医务人员有精湛的急救技术外，急诊室亦需要有完善的设施配合。本文总结我科在１９９０～１９９６年单独或合作抢救１２次大型意外事故中成批伤员的救治体会。１资料与方法１１资料：...     

小剂量附子中毒致恶性心律失常、心搏骤停1例

1病历报告 患者，男，40岁，民工，2004年10月27日突发神志不清0．5h收入院。患者当天在上班途中拾得一块茎，误为普通中药材。遂放入口中咀嚼尝试，觉味苦，随即吐出。服后约5min，患者突然感觉头晕，口腔、咽喉部发干、疼痛、麻木，言语困难，继而麻木波及四肢至全身，并出现恶心、呕吐、腹痛、心悸、气促，口吐白沫后昏倒在地。同行工友急呼120，由我院出车接入院。患者既往身体健康，无药物过敏史。     

319例咯血患者的病因诊断分析

目的分析咯血的病因，评价影像检查与纤支镜检查对咯血病因诊断的价值。方法回顾性分析1995年10月至2003年11月间的319例咯血患者的影像、纤支镜与临床资料。男170例，女149例，年龄23～84岁，平均59．5岁。结果胸片与纤支镜对咯血的病因诊断率不高，分别为39．81％、42．31％。在各种检查万法中，CT的诊断率最高，为66．46％。CT与纤支镜相结合可提高对咯血病因诊断率，达72．41％。CT对血管性病变的诊断价值有限。结论影像检查是诊断咯血病因的重要手段，CT检查与纤支镜检查相结合有助于提高对咯血病因的诊断率。     

老年慢性肾功能不全急剧恶化原因及防治措施

目的:分析老年慢性肾功能不全的原发病因,及其导致肾功能急剧减退的因素,探讨预防抢救措施。方法:研究对象为31例原有慢性肾功能不全的老年患者,年龄均在60岁以上,并在短期内出现急性肾功能不全,肾功能评价为血Cr值。结果:老年慢性肾功能不全的原发病因依次为高血压肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病和动脉硬化性肾病。导致急剧恶化的因素为:不同原因所致的脱水、水电解质失衡7例(22.5％),心衰、低血压8例(25.8％),各种感染6例(19.3％),血压增高4例(12.9％),血糖增高3例(9.7％),急性尿潴留3例(9.7％)等。结论:任何诱发因素都可以使老年慢性肾功能不全急剧恶化。抢救原则除维持水电解质平衡与酸碱平衡、控制氮质血症、加强营养支持、积极控制各种并发症之外,严格控制原发病,认真寻找并治疗可逆因素,积极寻找病因和诱因并予以去除,以及病因治疗个体化等,是延缓老年慢性肾功能不全的进展和防止急性肾功能减退的重要措施。