补肾方对老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后疼痛的影响研究

目的探讨老年骨质疏松性椎体骨折球囊扩张椎体后凸成形术(PKP术)后辅用补肾方对预后的影响。方法将150例老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后患者随机分为2组,对照组75例术后给予维D钙咀嚼片、骨化三醇胶丸口服2个月,鲑鱼降钙素注射液肌注35 d,治疗组75例在对照组治疗基础上给予补肾方口服2个月。观察2组治疗前、治疗1个月及治疗6个月后腰痛VAS评分、Oswestry功能评分变化情况,统计2组治疗1个月及治疗6个月后骨密度异常情况及综合疗效。结果 2组治疗1个月与6个月后VAS评分和Oswestry功能评分均明显低于治疗前(P均0. 05),且治疗组均明显低于对照组(P均0. 05)。2组治疗1个月与6个月后骨量减少与骨质疏松例数比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。治疗组治疗1个月与6个月后总有效率均明显高于对照组(P均0. 05)。结论老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后联合应用常规西药及补肾方治疗,可明显减轻患者术后疼痛,改善胸腰椎功能,效果优于单纯西医治疗。     

胃癌化疗后心理和生存质量实施综合护理干预的观察

目的观察分析胃癌化疗后心理和生存质量实施综合护理干预的效果。方法将2016年1月至2017年1月收治的胃癌实施化疗的患者94例分成两组,对照组患者实施优质护理,观察组患者实施综合护理干预,比较两组患者护理前后心理评分变化情况以及生活质量调查评分变化情况。结果经护理后,两组患者的幸福感评分指数均不同程度的提高,组间比较有差异,P0.05,有统计学意义。经护理后,两组患者的SAS、SDS评分较护理前均有不同程度的下降,组间比较有差异,P0.05,有统计学意义。结论胃癌化疗后对患者实施综合护理干预,对患者实施更加全面的护理,患者的心理不良情绪得到有效的疏导,患者的幸福感评分明显提高,生存质量有效的提高,值得临床广泛应用。     

脑脊液气体及酸碱代谢评估急危重脑卒中脑损伤的研究进展

最近Hladky SB等的研究发现,脑组织中气体与离子的运输不仅与血脑屏障的完整性有关,还与脉络丛有着很大关系,而脉络丛又是产生脑脊液的源泉之一。脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)是由脑实质与脉络丛等产生的流动于颅脑四个脑室与蛛网膜下腔回流至静脉的无色透明的细胞外液。其不仅给脑组织提供一定的营养与内环境,还缓冲脑与脊髓的压力及运送其代谢产物。急危脑卒中无论出血性还是缺血性,都会导致脑组织严重的缺血缺氧、酸碱变化及产生过量的代谢产物,这些指标对于急危脑卒中脑损伤的评估、治疗乃至预后都有着一定的临床指导价值和意义。但近些年CSF气体张力、pH值及其代谢产物测定与研究进展有所放缓。本文通过复习及整理相关文献,总结CSF气体张力、pH值及其代谢产物变化的临床意义和目前存在的问题,为其进一步发展与改良提供参考信息。     

迷走神经电刺激对大脑中动脉阻断/再灌注大鼠脑损伤及脑组织中p-CREB表达的影响

目的 研究迷走神经电刺激(VNS)对大鼠大脑中动脉阻断(MCAO)/再灌注大鼠脑损伤的影响及其机制.方法 健康成年雄性SD大鼠24只,随机分为两组:MCAO/再灌注组(MCAO组,n=12)大鼠仅行MCAO/再灌注,MCAO/再灌注+VNS组(MCAO+VNS组,n=12)大鼠在接受MCAO/再灌注的同时行右侧颈部迷走神经电刺激.两组大鼠均在再灌注24h后采用Zea Longa评分法行神经功能评分,通过TTC实验检测脑梗死区体积,TUNEL法检测脑损伤区细胞凋亡情况,Western blotting检测脑损伤区组织中cAMP反应元件结合蛋白(CREB)、磷酸化CREB(p-CREB)的表达,免疫组化染色检测脑损伤区细胞中Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果 与MCAO组相比,MCAO+VNS组大鼠神经功能改善(P<0.01),脑梗死体积减少(P<0.01),脑组织细胞凋亡减少(P<0.01);MCAO+VNS组大鼠脑梗死区组织中p-CREB蛋白表达(P<0.01)和Bcl-2的阳性细胞数量增加(P<0.01),Bax阳性细胞数量减少(P<0.01),但CREB蛋白表达量无明显差异(P>0.05).结论 VNS可显著改善MCAO/再灌注大鼠神经功能,降低脑梗死体积,其机制可能与提高p-CREB蛋白表达有关.     

固有淋巴样细胞特征及治疗研究进展

固有淋巴样细胞(ILCs)属于先天性免疫细胞,在人体次级淋巴器官发生、组织重塑、免疫和炎症中发挥作用.ILCs分布在淋巴组织、非淋巴组织中,对自身、微生物或环境刺激迅速做出反应,促进免疫应答并维持稳态.ILCs包含多种亚群,其中自然杀伤细胞被最早发现并大量研究.     

补肾活血汤治疗老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后的临床观察

摘要： 目的 观察补肾活血汤对老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后恢复的临床疗效。方法 将选用PKP治疗后的80例老年骨质疏松性椎体骨折患者，随机分为2组，即观察组和对照组各40例。观察组为术后基础治疗再添加补肾活血方内服，对照组为术后基础治疗。两组分别于术前、治疗后1个月与6个月观察并收集VAS评分、ODI评分及骨密度（BMD）。结果 两组患者随访期间未见明显病椎再次塌陷，术前与治疗1个月和6个月后 VAS评分和ODI评分差异明显（P<0.05），且组间差异明显（P<0.05）。同组比较术前与治疗1个月和6个月后，BMD存在明显差异(P<0.05)。而两组比较治疗一个月后，组间差异无统计学意义（P>0.05），治疗6个月后差异明显（P<0.05）。结论 老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后患者配合补肾活血汤治疗，可改善术后疼痛与功能恢复，亦可有助于提高骨密度。