甘肃汉、回族2型糖尿病患者PPARγ2基因Pro12Ala多态性分析

目的 分析甘肃汉族和回族2型糖尿病患者PPARγ2基因Pro12A1a多态性(PP、PA、AA).方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)确定PPARγ2基因Pro12Ala多态性的基因型及等位基因频率,比较两民族间的差异.结果 两个民族中,Pro12Ala多态性在同民族中2型糖尿病和正常对照组之间差异不具有统计学意义,A等位基因的分布频率在两民族2型糖尿病组中大致相同,分别为4.17%,4.62%(x2=0.027,P=0.871),2型糖尿病组中基因型为PP者体重指数、空腹血糖、甘油三酯均高于XA( PA/AA)基因型,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在本实验中的甘肃汉族和回族人群中PPA Rγ2基因Pro12 Ala多态性主要以PP型为主,该多态性可能与2型糖尿病发病无关联.     

֧���ܾ���������ڷ����ȴ��������������÷���

目的 探讨支气管镜检查术在反复咳喘疾病诊治中的作用.方法 对首都儿科研究所2005年9月至2008年3月诊治的244例反复咳嗽、喘息,病程在1个月以上患儿行支气管镜检查及治疗的临床资料进行综合分析.结果 149例"咳喘原因待查"患儿支气管镜检查镜下最常见病因为感染,其中支气管炎88例,支气管开口水肿、炎性狭窄6例,痰液阻塞6例;镜检第二位病因为先天气道畸型(22例),占14.8%;镜检第三位病因为气道异物(21例),占14.1%.46例肺炎、肺不张患儿支气管镜检查结果提示感染引起的支气管开口阻塞仍然是小儿肺炎、肺不张迁延不愈的主要原因,占87%,通过支气管镜灌洗、钳夹治疗后多数患儿炎症吸收,肺不张消失.49例临床确诊为"儿童哮喘"患儿大多数镜下表现为支气管炎,占85.7%.结论 支气管镜检查术可以为,临床反复咳喘患儿诊治提供很大帮助.     

兰州市电力职工代谢综合征患病率调查分析

目的在国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征(MS)诊断标准下分析兰州电力职工代谢综合征及主要组成成分患病率,并分析其流行特征。方法采用整群随机抽样方法抽取单位20岁以上职工3465例,其中男性2030人,女性1435人,按不同年龄、性别分组进行流行病学调查。结果该单位职工MS的患病率为16.31%,男性为16.65%,女性为15.82%。MS主要组成成分患病率分别为超重或肥胖为43.06%,高血压为35.27%,血糖升高为11.37%,高甘油三酯为38.10%,低HDL-C为22.14%。45～55之间男性MS患病率明显高于女性,55～65岁之间女性MS患病率略高于男性。MS患病率随年龄增加而增加,65岁及以上人群MS患病率高达29.48%。结论代谢综合征及其主要组成成分的患病率随年龄增加呈现增长趋势,明显高于国内既往报道,接近发达国家水平。青年中心型肥胖发病率明显高于我国其他地区,应该对该人群进行早期积极有效的全面干预。     

3种代谢综合征诊断标准在兰州某社区人群中应用的比较

目的比较国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP)和2007年《中国成人血脂异常防治指南》在2004年中华医学会糖尿病分会建议基础上修订后的代谢综合征诊断标准(CDS)在兰州某社区人群中应用的异同。方法采用整群随机抽样方法抽取社区15岁以上人群3465例进行流行病调查,分别应用IDF、NCEP和CDS标准,比较代谢综合征的检出率及诊断的一致性。结果 IDF、NCEP和CDS标准诊断代谢综合征的检出率分别为16.31%、24.65%和12.38%。以NCEP标准诊断的代谢综合征检出率最高(P<0.01);NCEP与IDF、IDF与CDS、NCEP与CDS两两间的一致检出率分别是94.7%、85.6%和83.5%,NCEP与IDF标准的一致检出率最高。结论 3种诊断标准在代谢综合征的诊断结果上存在差异,以NCEP标准诊断的检出率最高。     

改变班次职责深化整体护理

我科自从迁入病房新大楼后,护理人员一直处于短缺状态,除大夜班、小夜班及休班外,每日只有3人值白班,班次是护理班、治疗班、主班,这是功能制护理的典型排班模式,护士分工协作,完成各项护理、治疗工作,只要认真执行好医嘱,不打错针、服错药,就是完成了本职工作,就是一名合格护士.     

改变班次职责深化整体护理

<正> 我科自从迁入病房新大楼后,护理人员一直处于短缺状态,除大夜班、小夜班及休班外,每日只有3人值白班,班次是护理班、治疗班、主班,这是功能制护理的典型排班模式,护士分工协作,完成各项护理、治疗工作,只要认真执行好医嘱,不打错针、服错药,就是完成了本职工作,就是一名合格护士。随着整体护理的不断深入,护理人员不足已成为开展系统化整     

四氢生物蝶呤对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究

目的研究四氢生物蝶呤对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法 Wistar大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组及四氢生物蝶呤5、10 mg/kg组,每组10只。结扎左冠状动脉前降支,制备急性心肌缺血再灌注损伤模型。对照组、假手术组和模型组均ig生理盐水2 mL,四氢生物蝶呤组ig四氢生物蝶呤5、10 mg/kg。1次/d,连续给药14 d。导管法测定血流动力学指标:左心室舒张最大速率(-dp/dtmax)、左心室舒张期末压(LVEDP)、左室开始收缩至左室内压上升速率峰值时间(Tau);ELISA法测定血浆脑钠素(BNP)活性;按试剂盒说明测定心肌一氧化氮合酶(eNOS)活性、NO生成量;染色法测定心肌梗死面积,计算心肌梗死程度;免疫组化法测定β3水平。结果与模型组比较,四氢生物蝶呤5、10 mg/kg组-dp/dtmax显著增高,LVEDP显著降低,Tau明显缩短,差异均具有统计学意义(P0.05、0.01);血浆BNP显著下降,eNOS活性、NO生成量均显著升高(P0.01);心肌梗死面积更小,心肌梗死程度更轻(P0.01);β3表达水平升高(P0.01)。结论四氢生物蝶呤可以减少急性缺血再灌注损伤大鼠心肌梗死面积,改善心肌舒张功能,对大鼠急性缺血再灌注损伤具有保护作用,可能与激活eNOS活性、提高NO生成量和β3受体有关。     

奈必洛尔对高血压性心脏舒张功能不全保护作用及机制研究

目的探索不同剂量奈必洛尔对自发性高血压大鼠(SHRs)心脏舒张功能发挥保护作用的机制。方法 12周龄雄性SHRs 30只,随机分为3组:对照组(安慰剂)和高、低剂量奈必洛尔干预组(n=10),同龄雄性Wistar-Kyoto(WKY)大鼠(n=10)作为正常血压组(基线正常对照),采用无创心脏彩超及有创导管法测定心脏舒张功能,应用免疫组化测定心肌beta3-肾上腺素能受体(β3-AR)、内皮源性一氧化氮合酶(e NOS)及心肌肌浆网钙泵(Serca2a)的表达,利用转化法测定e NOS的活性及ELISA法测定NO的生成量。结果 13周龄SHRs与WKYs大鼠相比存在心脏舒张功能不全,不同剂量奈必洛尔干预2周后,无创及有创心脏舒张功能指标明显改善,心肌β3-AR,e NOS表达水平明显增加,e NOS活性及NO生成量明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论奈必洛尔能够改善SHRs大鼠舒张功能,其作用是通过兴奋心肌β3-AR,增加e NOS和SERCA2a在心肌表达,同时提高e NOS的活性,增加心肌NO生成量而产生心脏保护效应。     

双黄连注射剂静脉滴注致全身性发绀1例

患者，男，3岁。1998－09因患感冒来我队就诊，持续发热3d，咳嗽、鼻塞流涕，曾服用感冒通、乙酸螺旋霉素片，症状不见好转。查体：意识清楚，体温39．0℃，呼吸18次／then，脉搏98次／ndn，咽部充血，双侧扁桃体肝肿大，心肺听诊，无明显异常，全身皮肤色泽无斑丘诊及色素沉着。血常现：白细胞总数13．0XI炉／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．49，单核细胞0．02。临床诊断：病毒性感冒，急性扁桃腺炎。临床治疗给予双黄莲注射剂（哈尔滨制药三厂生产）5％葡萄糖注射液250InL，qdlug，第id滴注后患者没有不良反应，第川滴注后约10而n患者…