氟乙酰胺中毒69例临床分析

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂 ,常造成人蓄中毒。本院 1 991～1 999年共收治氟乙酰胺中毒 6 9例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 9例中男 46例 ,女 2 3例 ,年龄 2～ 71岁。就诊时间 0 .5～ 8h。并参照有关中毒程度标准 ,轻度中毒 1 5例 ,中度中毒1 7例 ,重度中毒 37例。1 .2　临床表现　恶心、呕吐 6 5例 ,抽搐 5 6例 ,胸骨后或上腹部疼痛 2 8例 ,尖叫 2 3例 ,胸闷、呼吸困难 1 4例 ,心律失常 9例 ,精神恍惚、乏力8例 ,发热 8例。1 .3　辅助检查　血白细胞升高 31例 ,谷丙转氨酶升高 4例。心电图示房…     

小儿肺结核的特殊临床表现

小儿肺结核由于临床症状多样或少数病例表现特殊,易被误诊或漏诊。笔者整理3例临床表现较为特殊的小儿肺结核,结合文献复习进行分析讨论。 1 以肺外症状为主要临床表现 例1,患者女,12个月,因间断呕吐6个月,加重8天入院。患儿6个月前在“受凉”后出现间断呕吐。3个月前又出现呕吐,伴发热,体温38℃,以“急性胃肠炎”收入院,经静滴卡那霉素和葡萄糖盐水5天,症状缓解出院。8天前因呕吐频繁发作再次入院。查体:消瘦,表浅淋巴结未及。气管居中,心肺听诊正常。腹平软,无压痛,无腹块。腹水征阴性,肠鸣音活跃,血沉88mm,肝功能正常,HBsAg阴性。胸片报道为右肺原发综合征,因此最后     

夹竹桃中毒所致高度房室传导阻滞一例报告

夹竹桃中毒国内近年报道较少,本例尚属鄂西自治州首例,报道如下:1 病例摘要 女性,18岁,高中学生,于1992年9月5日因与其母口角后,晚上8时左右口服新鲜夹竹桃叶数克。服后即有全身灼热感,腹痛,恶心,呕吐数次,非喷射状,为胃内容物及黄绿色苦水,神志渐渐模糊。被家人发现后于9时30分送入我院门诊,经洗胃后收入病房。病人神志逐渐转清,诉头昏,乏力。无抽搐,腹泻及大小便失禁。查体:神志清楚,呼吸平稳（20次/分）,血压12/6kPa,心率40次/分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清晰。查血K~+4.05mmol/L。心电图示高度房室传导阻滞,心率38～39次/分。立即给予吸氧,1g氯化钾加入10%葡萄糖液500ml     

老年人自发性蛛网膜下腔出血18例误诊分析

笔者收集 1991～ 1999年收住院 18例老年人蛛网膜下腔出血患者误诊资料 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例患者中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄最小 6 1岁 ,最大 80岁 ,平均 74岁。其中 ,有高血压病14例 ,糖尿病 1例 ;活动性起病者 13例 ,安静状态起病者 5例。1.2　临床表现 :以头痛、恶心、呕吐为首发表现 8例 ,头昏、眩晕为主者 4例 ,意识障碍伴抽搐者 2例 ,肢体活动不灵活、麻木为主者 2例 ,精神异常者 1例 ,单纯性头痛者 1例。1.3　延误诊断时间 :18例从发病到最后确诊时间 ,2～3天确诊者 12例 ,4～ 6天确诊者 4例 ,7天以上确诊者2…     

松阳县古市镇筏铺社区农村公共卫生服务现状及对策

农村公共卫生工作是党和政府的民生工程，着力于缓解农民看病难、看病贵问题，着力于提高农民对卫生服务和医疗保障的满意度，着力于人人享有基本卫生保健服务。本文对松阳县古市医院筏铺社区卫生服务站的现状进行了凋研分析，发现存在着医疗基础设施建设滞后、公共卫生经费投入不足、与古市镇卫生办公室职责混淆不清、联村医生人员配备不合理，业务素质偏低、向农民提供服务的手段单一，上门服务的实际时间不够、农民健康体检体检率不高等一系列问题。认为要强化社区卫生服务的政府主导作用和公益性质，做好对社区卫生服务的监督和管理；争取上级政府部门对卫生服务站的财政支持；理清社区卫生服务站和古市镇卫办的关系；加强业务素质建设，全面落实科学发展观，坚持以人为本的原则，以农民卫生保健为需求，以健康为中心，坚持防治并重的原则，积极开展预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导六位一体的综合性卫生服务。重点做好农民健康体检、建立农民健康档案、开展慢病防治、实施健康干预、加强流动人口管理、开展卫生协管等工作，切实发挥农村卫生服务机构在公共卫生和基本医疗服务体系中的网底作用。     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察雷贝拉唑与莫沙必利在反流性食管炎中的临床疗效。方法选择胃镜证实为反流性食管炎患者102例,随机分成治疗组55例和对照组47例,所有患者4周内未用过促胃动力药物及抑酸剂。治疗组给予口服雷贝拉唑20mg,每日1次,莫沙必利5mg,每133次;对照组给予口服奥美拉唑20mg,每日2次,莫沙必利5mg,每日3次。疗程均为8周,观察并记录下治疗前后的临床症状的变化以及产生的药物不良反应的情况。结果8周后治疗组症状改善总有效率96．4％,明显优于对照组改善总有效率89．4％;内镜下食管炎愈合情况总有效率92．7％,亦明显优于对照组愈合总有效率87．3％;两组不良反应感觉轻微,临床治疗后两组肝、肾功能指标,血、尿常规均未发现明显异常。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎具有安全性高、疗后愈合率改善率高、患者恢复快等优点,值得临床推广使用。     

浙江省松阳县古市镇农民健康体检现状及对策

农民健康体检是农村公共卫生工作的重要组成部分,能达到"无病早预防、有病早发现、小病早治疗"的目的。本文对松阳县古市镇农民健康体检现状进行了调研分析,发现存在体检率偏低、体检项目单一、工作人员思想认识不到位、体检项目填写不规范等问题。认为要加强领导、加强宣传教育、强化服务意识和责任意识、做好体检对象的核对和登记工作、合理安排体检计划、完善体检项目、做好健康档案的动态管理等工作,切实发挥农民健康体检的作用。     

电子支气管镜直视下胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

我科自2003年6月,对32例原因不明的胸腔积液患者采取电子支气管镜直视下胸膜活检术,27例明确诊断。现将结果报告如下。     

支气管内膜结核177例分析

目的:控讨气管、支气管结核的临床特点及支气管镜检查在气管、支气管结核诊断中的作用。方法:回顾性分析经电子支气管镜检查,后经病理学或抗酸染色证实为气管、支气管结核177例患者的临床资料和支气管镜检查资料。结果:临床主要症状为咳嗽、咳痰(74.0%),其中顽固性干咳(29.3%)和间断咯血(25.9%),缺乏典型结核中毒表现,肺部影像学斑片状浸润影(49.7%)、团块影(5.6%),影像学无明显异常者(20.3%)。支气管镜下表现为炎性浸润型(61.6%)、溃疡型(14.1%)、增殖型(12.4%)、狭窄闭塞型(19.2%)。177例患者中经病理学诊断3例,毛刷涂片抗酸染色174例。结论:气管、支气管结核缺乏特异临床表现,误诊率较高。支气管镜检查是诊断气管、支气管结核最可靠和最准确的方法。