氟铁龙致药物性肝炎1例

患者,男,35岁,横结肠溃疡型腺癌级)术后,DuksB期,既往无肝病史。于1997年12月15日起行长春新碱2mgd1、顺铂40mgd1～3、氟尿嘧啶脱氧核苷750mgd1～5化疗1个周期,患者无明显不良反应,但化疗间歇期出现左锁骨上区淋巴结转移。遂于1998年1月6日起换用丝裂霉素10mgd1、长春新碱2mgd1、氟铁龙0.4tidd1～14治疗。化疗前查肝肾功能、腹部B超未见异常,化疗第4天复查肝肾功能未见异常。化疗第7天患者开始出现腹胀、纳差、大便稀溏等不适,症状逐渐加重伴恶心、呕吐,止吐对症处理效果不佳,化疗第9天出现右上腹隐痛,查体:腹软,肝区轻叩痛,肝肋下4cm,剑…     

实验性肾性高血压脑血管一氧化氮、神经肽Y神经支配的变化

脑微动脉瘤形成继之破裂是高血压性脑出血的主要病因。然而 ,脑微动脉瘤形成的机制尚不完全清楚 ,特别是高血压致脑动脉瘤形成过程中对脑血管神经支配有无影响 ,迄今为止尚无报道。通过对大鼠肾性高血压诱导脑动脉瘤过程中的脑血管壁一氧化氮 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ ,ＮＯ)、神经肽Ｙ (ｎｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅＹ ,ＮＰＹ)神经支配变化进行观察 ,以进一步阐明脑动脉瘤形成机制。1　材料和方法雄性Ｓｐｒａｇｕｅ Ｄａｗｌｅｙ大鼠 50只 ,体质量 2 0 0～2 50 ｇ ,随机分为实验组 (4 0只 )和对照组 (10只 )。利用改良的Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ…     

去甲长春花碱所致静脉炎的临床观察

去甲长春花碱(诺维本和盖诺)致静脉炎发生率高、程度重，有明显的红肿水泡和疼痛，往往影响了患的治疗和生活质量。为了减少其发生率及严重程度，我们采用深静脉置管给药方法，效果较好，现报告如下：     

艾迪注射液联合TP治疗老年中晚期非小细胞肺癌观察

探讨艾迪注射液联合紫杉醇/顺铂（TP）方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效。收集2014年6月至2015年12月100例经病理组织学诊断为中晚期非小细胞肺癌的老年患者的临床资料,根据治疗不同分为艾迪注射液联合TP的观察组和TP对照组。比较2组疗效及不良反应。（1）观察组和对照组有效率分别为48.00%、28.00%,2组比较有显著性差异（P＜0.05）;（2）观察组和对照组常见不良反应发生率分别为10.00%、26.00%,2组比较有显著性差异（P＜0.05）。艾迪注射液联合TP方案能提高老年中晚期非小细胞肺癌疗效,降低化疗风险。     

水果和蔬菜能够改变心血管疾病的遗传倾向

<正>我们知道生物体的一切遗传性状都受基因控制,但是基因并不等于性状,从基因型到表现型(性状)要经过一系列的发育过程。遗传性状的表现,不但要受到内部基因的控制,还受到外部条件的制约。因此,不同基因型的个体在不同的环境条件下可以产生不同的表现型,即使同一基因型的个体,在不同环境条件下,也可以产生不同的表现型。也就是说,表现型是基因型与环境共同作用的结果。     

培美曲塞联合奈达铂治疗肺腺癌70例的近期疗效及安全性评价

目的观察培美曲塞（pemetrexed,PEM）联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效和不良反应。方法70例肺腺癌患者,其中35例采用PEM联合奈达铂治疗（治疗组）,另35例采用紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗（对照组）,治疗2个周期后评价疗效及毒性反应。结果治疗组总有效率（RR）为60．00％,显著高于对照组的34．29％,差异有统计学意义（χ2=4．644,P=0．031）;Ⅲ-Ⅳ级药物相关性血液学毒性也显著低于对照组（均P〈0．05）。结论PEM联合奈达铂治疗晚期肺腺癌疗效好,不良反应小。     

异丙酚对腹腔镜胆囊切除病人术后恶心呕吐的防治作用

目的 探讨异丙酚的镇吐作用及可能的作用机制。方法 60例ASAⅠ－Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为三组;对照组（C组）行常规气管插管吸入全麻,恩丹西酮组（O组）入室后静脉注射恩丹西酮4mg,其他处理C组,异丙酚组（P组）诱导插管同C组,麻醉维持用异丙酚微泵静滴。分别测定入室（基础值）、气管插管后、术毕、术后6h血浆胃动素的水平,并观察术后恶心呕吐程度及发生率。结果 C组20例中9例发生Ⅱ－Ⅲ级恶心、呕吐,发生率为56．7％,O组为4例,P组为3例,发生率分别为20％、13．3％。围术期胃动素水平：C组术毕明显高于基础值（P＞0．01）,术后P明显低于C组及O组。结论 异丙酚静脉麻醉能降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率,可能与抑制血浆胃动素合成及分泌有关。     

18F-FDG PET-CT在术后肺癌中的临床应用价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT对术后肺癌患者的临床应用价值.方法 对12例经手术病理确诊的术后肺癌患者行18F-FDG PET-CT检查,并将结果与同期CT检查结果相比较,评价PET-CT对术后肺癌患者疾病的诊断及制订治疗计划的价值.结果 CT 6例正常,4例异常,2例肺门软组织影不能确定,在其6例CT正常患者中PET/CT5例异常,3例为肺门复发,2例肺部炎症,1例远处转移,CT不能确定的2例肺门软组织影,PET-CT发现均为复发.PET-CT 3例正常,9例异常,其中5例诊断复发,2例转移,2例炎症.CT和PET-CT诊断不相符的10例,其中主要发生在肺门区5例和肺外3例,肺叶仅2例.3例患者PET-CT显像分别发现在甲状腺、右颈部淋巴结、骶骨等处转移灶.PET-CT改变了7例患者最后的治疗计划.结论 对术后肺癌患者,PET-CT是有效的检查手段,与CT相比具有明显的优越性,对临床治疗方案的制定有较高的指导价值.     

经颅多普勒在脑动脉瘤术前、术后的应用

目的:探讨经颅多普勒在脑动脉瘤术前、术后的应用价值。方法:应用经颅多普勒对96例动脉瘤患者进行术前、术后脑血管血流信号及速度进行监测,所得数据加以分析,从而了解脑血管痉挛的程度与动脉瘤破裂出血后时间的关系以及脑动脉瘤夹闭后脑血管痉挛高峰期和持续的时间。结果:所有患者在动脉瘤破裂后第8～14天脑血流流速达最高峰,以后脑血流流速逐渐减慢,21天后流速接近正常。术后1～7天脑血流流速达最高峰,14天后流速接近正常。结论:经颅多普勒是脑动脉瘤术前、术后监测脑血管痉挛程度最方便、最经济、最有效的方法,对患者的治疗、手术时机及预后都有指导意义。     

多西环素预防肾性高血压大鼠脑动脉瘤形成的机制研究

目的观察多西环素对肾性高血压大鼠脑动脉瘤形成的抑制作用及其对基质金属蛋白酶(matrixmetalloprotei-nase,MMPs)活性的影响。方法雄性SD大鼠90只,制作大鼠脑动脉瘤模型,随机分为对照组(10只)、模型组(40只)和治疗组(40只),光镜及电镜观察组织学变化,应用免疫组织化学及逆转录聚合酶链反应检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的动态变化。结果对照组没有动脉瘤产生,其脑动脉壁MMP-2、MMP-9活性微弱;模型组动脉瘤发生率20%,随着大鼠血压的增加,其脑动脉壁MMP-2、MMP-9活性迅速增加,在术后1个月基本达最高峰并一直持续至4个月。治疗组仅发现部分动脉呈瘤前病变,无明显的动脉瘤产生,其动脉壁MMP-2、MMP-9活性被明显抑制,随着大鼠血压的增加,MMP-2、MMP-9活性仅有轻度增加,无明显的活性高峰出现。结论多西环素可能通过抑制脑动脉瘤形成过程中异常增高的MMP-2、MMP-9活性,从而阻止脑动脉瘤的发生。