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为了解和掌握我区结核病患病的实际情况，采取有效的控制措施，及时发现和治愈传染性肺结核病人，降低结核病痰隋，在区委、区政府、财政、卫生局等上级主管部门的领导和支持下，根据《中国结核病防治规划实施工作指南》，遵照省、地世界银行贷款结核病控制项目办的安排，在项目工作实施前，以乡（镇）为单位，举办乡村医生及防疫专干学习班，利用广播、电视、专栏、板报、张贴布告及发放宣传材料等措施，加大宣传力度。并组织专人深入部分乡镇，开展了结核病线索调查工作。所谓线索调查，即按事先确定的标准，首先在人群中筛选可疑结核病患者，然后再对其进行深入地流行病学调查及有关的辅助检查。现将调查结果报道如下：     

胆囊壁厚度的超声测量对急慢性胆囊炎诊断的临床意义（附660例分析）

对我院因急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉样病变而作胆囊切除术660例胆囊壁厚度的超声测量与术后病理诊断进行对照研究．报告如下。资料与方法我院1992年5月至1996年5月住院作胆囊切除术患者，男195例，女465例，年龄12～87岁．平均489岁。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的影响因素分析及血清炎症因子水平变化分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)发生肺部感染的影响因素及血清炎症因子的变化。方法选取2016年3月-2017年3月于医院诊治的COPD患者72例作为研究对象,对患者发生肺部感染的影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,同时检测患者血清白细胞介素(IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α、TNF-β)和干扰素(IFN-α、IFN-γ)的水平变化。结果 72例COPD患者中有33例患者发生肺部感染,感染率为45.83%;多因素分析显示,高龄、住院时间长、合并症种类多、滥用抗菌药物和机械性通气是COPD患者发生肺部感染的影响因素;肺部感染患者的IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10指标水平明显高于非感染患者(P均0.05);肺部感染患者的TNF-α、TNF-β、IFN-α、IFN-γ水平变化与非感染患者存在差异(P均0.05)。结论导致COPD患者发生肺部感染的主要影响因素为高龄、较长的住院时间、合并症多于两种、抗菌药物的滥用和机械性通气、感染患者的白细胞介素、肿瘤坏死因子及干扰素水平发生明显变化,对于具备高危因素的COPD患者在抗菌药物使用时应根据微生物监测和药敏试验结果而进行选择,减少机械通气的时间和次数,临床检测上述血清因子指标水平对肺部感染的诊断和治疗有一定的指导价值。     

73例慢性咳嗽的病因分析

目的 常规查体和理化方法不能明确诊断病因的慢性咳嗽，应用慢性咳嗽解剖学诊断程序和痰细胞分类学方法对其进行病因分析、诊断和治疗。方法 选择呼吸内科门诊的73例慢性咳嗽患者，采用Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断流程和痰细胞分类的检查方法，对其病因进行分析，并根据病因给予特异性治疗。结果 73例慢性咳嗽患者经以上方法检查后，明确了病因，并采用特异性治疗，提高了临床疗效。结论 慢性咳嗽的解剖学诊断流程和痰细胞分类学的方法能够帮助医生明确慢性咳嗽的病因，做出正确的诊断，采用特异性治疗效果良好。     

浅谈护理实验教学中对护生沟通能力的培养

沟通能力是临床护士的专业技能之一,采用理论课培训与联系实际、病例分析、角色扮演等方式,培养学生与患者的沟通技巧,提高学生临床实际应用能力,使护生能够重视自身人际交往能力的培养.     

EGFR-TKIs在晚期肺腺鳞癌患者的疗效分析

目的分析EGFR-TKIs治疗晚期肺腺鳞癌患者的效果。方法选取我院2007年1月至2013年12月收治的34例晚期肺腺鳞癌患者,比较不同基因突变状态患者接受TKI治疗的有效率及PFS,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 EGFR基因突变率为47.1%(16/34)。基因突变患者使用EGFR-TKIs的有效率和疾病控制率分别为38.5%和100.0%;而野生型患者的有效率和疾病控制率分别为0.0%和37.5%。EGFR基因突变型与野生型患者的中位PFS分别为15.3个月和1.9个月(P=0.004)。结论 EGFR-TKIs治疗EGFR基因突变的晚期肺腺鳞癌患者效果较好,应对晚期肺腺鳞癌患者常规行EGFR基因突变检测。     

社区护理课程系统教学计划的实施

目的改革社区护理的教学设计并探讨其实施效果。方法将2007级大专护生分为实验组(n=48)和对照组(n=46),对照组采取课堂讲授法,辅以案例分析、课题报告等方式帮助学生巩固所学知识;技能课以老师示教-学生练习-老师指导程序教学。实验组采用经教学系统设计后的教学模式,由课题组及授课教师从教学目标、教学内容、教学方法、教学评价等方面进行系统的教学设计,据此实施教学活动。结果实验组社区护理理论、技能成绩显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论系统的教学设计有利于提高学生的学习兴趣和解决实际问题的能力。     

婚前流产与沙眼衣原体和解脲支原体感染及输卵管损伤的关系

目的：探讨婚前有流产史的不孕女性生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染及输卵管损伤的相关性。方法：采集宫颈外口分泌物，采用CT、UU快速诊断试剂卡检测CT和UU，CT、UU治愈后采用子宫输卵管造影(HSG)检测输卵管损伤性。结果：126例婚前有流产史的不孕患者，CT阳性率为26．19％(33／126)，UU阳性率为42．06％(53／126)，CT UU合并感染阳性率为7．94％(10／126)，总阳性率为76．19％(96／126)。进一步治疗发现，CT、UU感染者有29．17％(28／96)在HSG显影中存在不同程度的输卵管损伤。结论：CT、UU在婚前有流产史的女性生殖道中感染率过高，导致的输卵管损伤是引起继发不孕的重要原因之一，及早治疗控制感染可预防输卵管损伤的发生。