白细胞介素-6-滤泡辅助性T细胞介导视神经脊髓炎谱系病的研究进展

视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)是一类视神经、脊髓和大脑同时或相继受累、以体液免疫为主要介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病.白细胞介素-6(IL-6)-滤泡辅助性T(Tfh)细胞与NMOSD的发生、发展密切相关.抗IL-6受 体的重组人源化单克隆抗体作为治疗NMOSD的新型药物疗效较好.文中对IL-6-Tfh细胞介导NM...     

病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤40例临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床与影像学特点，治疗与预后。方法对40例病理证实的PCNSL的临床与影像学表现、治疗和预后情况进行回顾性分析。结果PCNSL好发于50～60岁男性，急性或亚急性起病。肿瘤单发者占75．0％，多发者占25．0％，多位于脑脊液循环通路附近，即深部结构近脑室（57．5％）或靠近皮质的浅表部位（32．5％）。病理均为B细胞型，有特征性的“血管周围淋巴套”和“星空现象”。临床不具有特异性。头颅MRI多为T1低信号，T2高信号，界限清晰，水肿明显，显著均匀强化占67．6％，厚壁环形强化占13．5％。采用大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）化疗者，存活率（75．0％）较未采用者（48．1％）高。平均生存时间14．8个月，复发后69．2％的患者存活不足6个月。结论PCNSL临床表现无特异性，确诊需靠穿刺活体组织检查。治疗首选HDMTX为基础的综合化疗，预后差。     

心静平胶囊组方探析及临床疗效观察

针对冠心病、心肌梗死后发生的室性早搏,自拟心静平方对其治疗,并结合现代中药药理学,对该方中单味药物及相互之间的配伍关系进行研究,从而为其确切的临床疗效提供科学的理论依据。     

简易腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎

目的:提高急性重症胰腺炎治疗效果。方法:回顾分析总结1993年1月~2003年1月,10年间对急性重症胰腺炎简易腹腔灌洗治疗15例经验。结果:临床疗效满意,治愈14例,1例死于重症胰腺炎的并发症。结论:简易腹腔灌洗为急性重症胰腺炎早期治疗的一种良好方法,有利于提高治愈率。     

COVID-19相关急性坏死性脑病(附1例报告及文献复习)

目的 探讨2019冠状病毒病(COVID-19)感染相关急性坏死性脑病的临床表现、辅助检查和治疗。方法 报道1例以意识障碍为主要症状的COVID-19相关急性坏死性脑病患者的临床表现、辅助检查及诊治经过,结合相关文献复习进行分析总结。结果 患者女性,15岁,急性起病,主要表现为高热后反应迟钝、嗜睡。院前测咽拭子SARS-CoV-2PCR阳性;腰穿脑脊液蛋白稍高,脑脊液mNGS及自身免疫性脑炎抗体阴性;头颅MRI见双侧丘脑及脑干“靶样征”。诊断：COVID-19相关急性坏死性脑病。予以激素、丙种球蛋白等药物治疗,患者症状逐渐好转,随访无复发。结论 COVID-19相关急性坏死性脑病临床罕见,有相关感染史,影像学上丘脑存在“靶样征”特异改变的患者,要考虑该病的可能,早期免疫治疗有助于改善预后。     

持续小剂量肝素治疗中暑合并血小板减少的临床研究

中暑主要发生在高温、高湿环境下生活和工作的人群中,人群的健康水平、年龄及对高温、高湿环境的耐受程度以及预防措施不当对中暑的发病起着重要的作用.重症中暑的病死率可达10％～50％[1].如果中暑患者合并血小板减少,说明疾病的严重状态已影响到血管内皮细胞,导致凝血功能障碍,若不及时处理,病情将进一步恶化,发生不可逆的病理生理改变,增加病死率.本研究中采用在常规治疗基础上加用持续小剂量肝素治疗中暑合并血小板减少患者23例,取得较满意的效果,现报道如下.     

TRIB1的研究进展

TRIB1属于人类TRIB家族,是促分裂原活化蛋白激酶（mitogen·activatedproteinkinase,MAPK）途径级联控制的调节蛋白,在多种组织中表达,与骨髓恶性肿瘤、卵巢癌、动脉粥样硬化及组织移植密切相关。此文就TRIB1的起源、家族、结构、功能、参与的信号途径及相关疾病作一综述。     

1470 nm半导体红激光汽化术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻临床分析

目的 评价1470 nm半导体红激光汽化术治疗晚期前列腺癌(Pca)合并膀胱出口梗阻的临床疗效和安全性.方法 应用1470 nm半导体红激光前列腺汽化术联合雄激素全阻断治疗20例合并膀胱出口梗阻的晚期Pca患者,分别对术前及术后1、6个月患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标进行统计学分析.结果 20例手术全部成功,无输血病例,未出现电切综合征、尿失禁等严重的并发症.手术时间40~100 min,术后留置尿管2~3 d.术后1、6个月的IPSS、QOL、tPSA、Qmax、PVR与术前比较差异均有统计学意义(P<0 H.01),术后1、6个月间各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 1470 nm半导体红激光汽化术可以有效解除前列腺癌患者膀胱出口梗阻症状,是一种安全有效的姑息治疗方法 .     

关节挛缩伴强直脊柱综合征1例报道并文献复习

目的报道1例以关节挛缩伴强直脊柱综合征为主要表现的肢带型肌营养不良2A(LGMD2A)病例,提高对以关节挛缩及强直脊柱综合征为主要表型的肌肉疾病的认识。方法收集1例以关节挛缩伴强直脊柱综合征为表征最终确诊为LGMD2A患者的临床资料、肌肉活检(病理染色、Western blot)、基因检测和肌肉影像学等资料,结合文献复习进行分析。结果患者除早期出现的全身关节挛缩伴强直脊柱外,合并有四肢近端肌肉萎缩、无力,明显翼状肩。家族史提示常染色体隐性或X连锁隐性遗传可能;肌肉MRI示大腿后群、内侧群,小腿后群显著受累;肌肉病理检查示肌营养不良表现;Western blot检测示calpain-3条带完全缺失,CAPN3基因检测示患者携带c.534AG(I178M)及c.411dupC(C137fs)双杂合突变,并均为新发突变。最终诊断为LGMD2A。结论临床中对于早发关节挛缩伴强直脊柱综合征的患者,需考虑LGMD2A可能,肌肉MRI可为LGMD2A的诊断和鉴别诊断提供重要线索。     

寄语喜欢胖娃娃的妈妈们

自卑的胖宝宝 十几年前上高中的时候,俺是个胖子。具体原因嘛,您可能猜得对,就是俺娘觉得孩子就是要像年画上抱鲤鱼的那位仁兄一样“胖得可爱”才算漂亮,每天做饭恨不得把俺摁在油锅里泡了。