鼻窦内窥镜下微波治疗鼻咽部局限性病变的体会

目的 :探讨在鼻窦内镜下行微波治疗鼻咽部局限性病变的效果。方法 :以微波探头经同侧或对侧插入鼻咽部刺入肿物内进行微波治疗。结果 :经微波治疗局部病变凝固、变性、脱落至痊愈。结论 :该方法治疗鼻咽部病变具有无出血、无痛苦、安全、方便等优点 ,不失为治疗鼻咽部局部病变的有效方法     

对侧抑制效应对强声所致耳蜗听力功能降低的影响

背景：耳声发射是了解听觉功能受损情况的敏感测量方法，而对侧抑制可改变耳蜗的功能状态。目的：了解对侧抑制效应对噪声暴露后畸变产物耳声发射(DPOAE)听力图幅值的影响。设计：自身对照的前瞻性研究。地点和对象：在同济医科大学协和医院完成，耳科正常人20例40耳，男9例，女11例。干预：对受试者以宽带噪声为对侧抑制声(60dBSPL），105dBSPL2kHz窄带噪声暴露10min，以L1=70dBSPL，L2=60dBSPL，f2/f1=1．21的初始音进行DPOAE听力图测试观察。主要观察指标：DPOAE幅值。结果：噪声暴露可引起暴露声以上各频率测量点的DPOAE2f1/f2反应幅值显著性降低(t=5．468，4．984，4．796，5．966，3．546，P均&;lt;0．05)，以暴露声半倍频f2频率处(f2=3kHz)降低最为显著(t=4．984，P=0．00002)。而对侧抑制效应主要表现在2kHz测量点，使此处幅值显著降低(t=3．148，P=0．003)。暴露后存在对侧抑制与否对2～6kHzf2频率处的2f1-f2幅值改变具有明显影响(t=5．452，4．037．4．798，5．964，3．564，P均&;lt;0．001)。结论：DPOAE听力图测试具有较好的频率特异性和高度敏感性，能特异而敏感地反映出对侧抑制和噪声暴露的效应。对侧抑制效应明显增加了DPOAE测量对强声所引起的耳蜗功能降低的敏感性。     

声门水平切除术

我院曾收治4例声门癌患者,采用声门水平切除术,功能恢复较理想,基本资料见附表     

380例声嘶病人动态喉镜检查结果分析

我们自１９９２年引进德国Ｓｔｏｚ动态喉镜对３８０例声嘶病人进行检查其结果分析如下：临床资料３８０例声嘶病人中，男性２１０例，女性１７０例，年龄最大８０岁，最小１５岁。检查结果为声带增厚１３１例（３４４％），声带息肉小结９８例（２５７％），声带充血...     

应用大剂量码啡减轻疼痛

码啡的常用标准剂量是每3～4小时5～20mg,但这个剂量仅适于对术后短期疼痛的缓解,对于癌症晚期病人的止痛是不够的。 大剂量阿片类疗法,如使用5～100mg或更大的剂量可以非常好地缓解严重的急慢性疼痛,成为治疗肿瘤较为常用的方法。尽管其它阿片类药物也可应用,但码啡被癌症病人选择有三个理由:①可通过所有途径给药;②代谢迅速而完全;③经济。     

622例慢性鼻窦炎伴鼻息肉内窥镜手术的临床分析

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法对1995～2000年完成随访的622例慢性鼻窦炎伴鼻息肉内窥镜手术进行临床分析.其中Ⅱ型508例:1期107例,2期304例,3期97例;Ⅲ型114例.术后随访6～12个月,平均8个月.结果治愈率Ⅱ型:1期95.3%,2期84.9%,3期75.3%;Ⅲ型61.4%.差异有显著性(p＜0.05).手术并发症发生率2.9%.结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的有效疗法,疗效与临床分型分期密切相关.     

气管食管瘘并长段气管缺损修复一例

1　临床资料患者男 ,2 8岁。 2 0 0 0年 9月因车祸颈中部受横木挤压 ,出现咯血及呼吸困难 ,即至当地医院就诊行气管切开术 ,术后 1个月仍不能拔管。转院检查见喉下有 1 5cm长度的气管缺损 ,行气管端端吻合术 ,术中损伤食道前壁 0 2cm× 0 3cm ,即予以缝合。术后仍长期不能拔管 ,并有进食呛咳。检查见气管断面间距加大 ,并有食管气管瘘。先后 4次进行气管食管瘘修补术 ,均未能成功 ,并因感染及手术创伤导致手术伤口及瘘口逐渐增大。于 2 0 0 1年 7月至本院求治 ,存在伤口感染 ,即予以抗炎及局部换药 ,控制感染后 ,气管内置“T”型管出院。…