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β受体阻滞剂心得安在用药过程中,特别是时间较长后,突然停药可致病情急剧恶化,表现为血压升高、严重心律紊乱、心绞痛、心肌梗塞甚至心源性猝死,称为心得安停药综合征(Propranolol With-drawal Syndrome)。我科3年来收治2例,报告于下。 例1:女,63岁。1967年确诊甲亢,未经系统治疗。1984年确诊甲亢性心脏病,房颤心衰,经用甲基硫氧嘧啶等治疗好转,并加服心得安30mg/d。1986年3月因感冒停服心得安,8天后突发头昏、心慌气促、胸闷入院。体查:血压24/14.4kPa,呼吸40次,心率138次。急性重病容,大汗。心电图示快速房颤,左室肥大、劳累。经吸氧、强心利尿治疗2小时后症状无明显改善。以心 相似文献
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目的探讨替米沙坦对原发性高血压患者早期肾功能的影响。方法将100例原发性高血压患者随机分为两组,治疗组给予替米沙坦40~80 mg口服,每日1次;对照组给予依那普利5~10 mg口服,每日1次。观察两组的降压疗效,比较两组尿微量白蛋白(MALB)、24 h尿蛋白、胱抑素(CysC)的变化。结果两组治疗后收缩压及舒张压较治疗前均显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后替米沙坦组尿微量蛋白尿、24 h尿蛋白、CysC水平较依那普利组下降更明显(P<0.05)。结论替米沙坦、依那普利均能有效控制血压,替米沙坦在降压的同时有可能延缓肾功能损害。 相似文献
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急性非ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉病变特点及其临床意义 总被引:1,自引:2,他引:1
目的分析急性非ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉病变特点及其临床意义。方法选择冠状动脉造影资料与临床资料完整的急性非ST段抬高性心肌梗死83例,以及同期急性ST段抬高性心肌梗死109例,分别就冠状动脉病变支数、狭窄程度、侧枝循环形成情况及临床特征进行对比分析。结果急性非ST段抬高性心肌梗死患者单支病变较ST段抬高性心肌梗死患者少(P<0.05),非ST段抬高性心肌梗死患者三支病变较ST段抬高性心肌梗死患者多(P<0.05),非ST段抬高性心肌梗死患者≥90%的狭窄病变较ST段抬高性心肌梗死患者多,但<90%的狭窄病变较ST段抬高性心肌梗死患者少(P<0.05),而两组间血管100%闭塞情况相似(P>0.05);非ST段抬高性心肌梗死患者Ⅱ级以上的侧枝循环较ST段抬高性心肌梗死患者多见(P<0.05);非ST段抬高性心肌梗死患者既往心绞痛与陈旧性心肌梗死病史多见(P<0.05),肌酸激酶同工酶峰值较ST段抬高性心肌梗死组明显要低(P<0.01),急性肺水肿、心源性休克、致死性心律失常等严重急性并发症比ST段抬高性心肌梗死组明显要少(P<0.05),左心室射血分数、住院期间死亡率和随访3年的冠心病死亡率与ST段抬高性心肌梗死组相似(P>0.05),而梗死后心绞痛比ST段抬高性心肌梗死组则明显增多(P<0.05)。结论急性非ST段抬高性心肌梗死冠状动脉病变相对复杂,多支及严重狭窄病变多,发作前多已有缺血预适应,且侧枝循环多见,这是心肌梗死形成非ST段抬高的主要原因,也决定了非ST段抬高性心肌梗死患者的临床特征。 相似文献
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目的探讨磷酸肌酸钠对不稳定型心绞痛患者行经皮冠状动脉介入(PCI)并发心肌梗死的治疗效果。方法回顾性收集不稳定型心绞痛行PCI时并发心肌梗死的患者112例,其中常规组54例,按常规方案治疗;磷酸肌酸钠组58例,除常规治疗外,术后即刻给予磷酸肌酸钠静脉滴注,每次0.5 g,2次/日,连续使用3天。所有患者术前、术后24 h内、术后72 h检测心肌酶学指标;所有患者术前及术后6 h内行24 h动态心电图检查。结果PCI术后72 h磷酸肌酸钠组较常规组患者心肌酶学指标均显著降低(P<0.05);磷酸肌酸钠组与常规组比较患者室性心律失常明显减少(P=0.005)。结论磷酸肌酸钠能改善不稳定型心绞痛患者行PCI时并发心肌梗死所造成的心肌损伤。 相似文献
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目的 探讨男性急性冠脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与冠状动脉病变的关系. 方法 收集2007年3月-2011年3月住院的男性ACS患者共86例,对其进行GRACE评分,采用G-ensini冠脉病变定量计分法对患者的冠脉病变进行统计,同时随访3个月终点事件的发生率. 结果 随着GRACE评分分值的增加,男性ACS患者冠状动脉狭窄的支数(P<0.01)及狭窄的程度(P=0.004)呈增加的趋势;且3个月终点事件发生亦呈增加的趋势(P<0.05). 结论 GRACE评分对男性ACS患者冠状动脉病变严重程度有预测价值,可以用来指导医师对危险人群的识别及治疗. 相似文献
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心率及血压水平对不稳定性心绞痛临床意义探讨 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探索药物治疗不稳定性心绞痛尽可能合理的方案。方法:将65例不稳定性心绞痛患者随机分为A、B、C三组,在常规治疗的基础上分别将各组心室率控制在50~60次/min、61~79次/min和≥80次/min,血压控制在≤110/70mmHg、11l~139/7l~89mmHg和≥140/90mmHg,观察各组临床症状改善程度及运动耐量、生活质量的变化。结果:心室率和血压水平控制得越低,患者心绞痛发作次数及硝酸甘油用量越少,运动耐量增加越明显,生活质量也越好。结论:不稳定性心绞痛患者在常规治疗的基础上,将心室率和血压控制在尽量低的水平.有助于最大程度地改善患者的临床症状、运动耐量和生活质量。 相似文献
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阿托伐他汀对IL-6诱导人脐静脉内皮细胞表达内皮抑素的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨阿托伐他汀对IL-6诱导的人脐静脉内皮细胞表达内皮抑素(ES)的抑制作用。方法采用IL-6和/或阿托伐他汀处理人脐静脉内皮细胞24~48h,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测培养人脐静脉内皮细胞上清液中ES浓度,RT-PCR检测ESmRNA的表达。结果 IL-6组48h时较对照组上清液ES浓度显著增加[(18.45±6.80)vs(6.81±2.33)ng/ml,P0.01],同时较24h时上清液ES浓度显著增加[(18.45±6.80)vs(7.07±2.54)ng/ml,P0.01];At+IL-6组与IL-6组48h时比较上清液ES浓度减少差异有统计学意义[(9.82±4.74)vs(18.45±6.80)ng/ml,P0.05]。IL-6组48h时与对照组比较ESmRNA表达显著增加[(0.587±0.220)vs(0.122±0.096),P0.001];At+IL-6组48h时与IL-6组相比ESmRNA表达减少差异有统计学意义[(0.310±0.205)vs(0.587±0.220),P0.05]。结论 IL-6可诱导人脐静脉内皮细胞分泌表达ES,阿托伐他汀对其分泌表达ES具有抑制作用。 相似文献