CT引导下穿刺活检对心脏旁肺部结节灶的临床诊断价值

目的探讨CT引导下肺活检对心脏旁肺部结节灶的诊断的价值。方法分析CT引导下穿刺活检患者63例,其中直径2 cm,44例,直径2 cm,19例。分析穿刺活检确诊率及并发症发生率,探讨病灶直径对两者的影响。结果 CT引导下穿刺活检对心脏旁肺部结节灶的诊断具有临床应用价值,不同病灶直径间活检确诊率及并发症发生率之间有统计学差异(P0.05)。结论心脏旁肺部结节灶行CT引导下穿刺活检是可行、安全的,病灶直径是影响活检确诊率及并发症发生率的重要因素。     

床旁支气管镜在重症患者吸痰中的应用

目的探讨便携式床旁纤维支气管镜(纤支镜)在重症患者吸痰治疗中的应用效果。方法对我科2011年3月—2012年3月应用床旁纤支镜吸痰及灌洗治疗的58例重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组33例为脑出血、颅脑损伤或外伤后并发肺部感染;10例为慢性阻塞性肺疾病急性发作、肺源性心脏病、肺性脑病合并肺部感染;8例为重症肺炎;7例为吸入性肺炎。气管切开13例,气管插管21例,行无创呼吸机辅助通气9例,均予床旁纤支镜吸痰,并配合抗感染、营养支持等治疗。58例呼吸困难或脉搏氧饱和度均很快改善,其中50例肺部感染、肺不张治愈,8例因肺部广泛耐药菌感染或颅内病变加重,最终死亡。结论床旁便携式纤支镜能有效改善因咳痰、痰液黏稠不易咳出所致肺部感染、肺不张及急性痰液阻塞窒息,显著提高抢救成功率。     

慢性肾炎的中医病因病机研究近况

中医对慢性肾炎的病因强调外,脏腑内伤，外邪和内伤共同致病等；其病机可概括为肺，脾，肾虚损是发病的基础，风邪，湿热，瘀血是导致慢性肾炎病情发展，反复的重要因素。     

低相对分子质量肝素对慢性阻塞性肺疾病患者凝血功能改善的效果

目的观察相对分子质量肝素(LMWH)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)(患者凝血功能改善的效果。方法选择COPD 60例.按照随机分配的原则随机分设为观察组及对照组,两组均给予无创呼吸通气治疗,并给予观察组(30例)LMWH治疗15 d,对比分析两组患者凝血功能的情况,并比较两组治疗后呼吸衰竭的发生率。结果 LMWH治疗后观察组患者高凝状态纠正,纤溶功能上调;呼吸衰竭的发生率观察组vs对照组为6.67%(2/30)vs2%(6/30),观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予COPD患者采用无创呼吸机进行治疗的同时使用LMWH,可取得较为理想的效果。     

以颅骨破坏为首发症状的肺癌1例并文献复习

正临床资料男性,以"左侧额部肿块进行肿大2月"之主诉入我院神经内科。查体:神志清楚,精神可,左侧额部可见一10 cm×15 cm大小肿块,边界清晰,表面光滑,未触及结节,质地中等,无压痛,皮温不高。全身浅表淋巴结未触及肿大,两肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音。心腹未见异常。入院后辅助检查:血CEA明显升高,血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血、心电图等检查未见明显异常。头颅CT示(如图     

支气管色素沉着纤维化合并结核性渗出性胸膜炎1例

正韩国学者Chung[1]等于1998年首次报道了无吸烟史和煤尘环境暴露的患者,于支气管镜下亦可见到支气管粘膜的黑色素沉着,并伴有支气管管腔狭窄或者闭塞,将其命名为bronchial anthracofirosis,国内由蔡后荣等[2]翻译为支气管纤维素沉着并纤维化。我科近来收治1例以肺不张合并感染为首发     

胸腔镜冷冻治疗纤维黏连为主型结核性胸腔积液的临床观察

目的探讨经胸腔镜微创冷冻治疗结核性胸腔积液形成纤维黏连及壁层胸膜结核结节的临床疗效。方法对38例结核性胸腔积液形成纤维黏连的患者通过内科胸腔镜微创检查并对纤维黏连带采用冷冻探针清除,并对壁层胸膜结核结节进行冻融治疗。结果患者胸腔内见大量纤维黏连形成,采用冷冻探针进行冻切后可清除胸腔内病变,壁层胸膜结核结节通过冻融治疗后迅速坏死。经治疗后患者症状改善,胸腔积液吸收明显。显效:12例(31.6%);有效24例(63.2%),无效2例(5.3%),总有效率94.7%。结论内科胸腔镜能及时发现胸腔纤维黏连,并可以在直视下对病变进行清除,冷冻治疗是内镜介入治疗胸膜病变的有效方法,且安全。     

慢性肾炎的中医实验研究近况

慢性肾炎临床较为棘手的一种疾病，本文从慢性肾炎动物模型的选择，实验主要观测指标、中医药的实验研究以及实验研究中存在的问题等几个方面归纳了慢性肾炎的中医验研究近况，以期为进一步科研、临床提供一定的思路。     

经支气管镜氩等离子体凝固及冷冻结合体外放射联合治疗中央型肺癌疗效的临床研究

目的 探讨经支气管镜氩等离子体凝固(APC)及冷冻技术结合体外放射治疗中央型肺癌的疗效.方法 对35例确诊为中心型肺癌的患者进行联合治疗,并与单纯放疗患者进行对比,以观察其疗效.结果 经平均4次的介入治疗,治疗组临床症状、生活质量评分、气道阻塞的缓解相对于对照组均有明显改善,其差异具有显著性(P＜0.05).结论 经支气管镜APC及冷冻技术结合体外放疗是治疗中心型肺癌的安全有效方法.     

下肢深静脉血栓并肺栓塞32例综合治疗效果分析

目的：探讨下肢深静脉血栓并肺栓塞的综合治疗方法。方法：对32例确诊肺栓塞（PE）疾病患者,根据患者病情、类型分别置入下腔静脉滤网、浅静脉切开取栓术,并局部和全身溶栓治疗,分析自觉症状、生命体征、血气分析变化等疗效。结果：综合治疗后4小时,生命体征及血气分析结果明显改善;治愈8例,有效21例,无效3例,有效率达90.6%。结论：PE临床症状不典型,综合运用临床诊治手段方能做到早诊断、早治疗,是提高有效率、降低死亡率的关键。