浅谈156例冠心病患者的心理护理体会

目的 分析冠心病患者不同时期的心理特征,提出相应、有效的心理护理观点,为冠心病患者的心理干预提供科学依据.方法 对患者在疾病各个时期根据其心理特点实施有针对性地心理护理措施.结果 156例冠心病患者的焦虑、抑郁等不良心理状态均有较大程度好转,为病情转归起到重大作用.结论 积极的、针对性强的心理护理可以有效提高冠心病患者心理应激能力,使病情得到有效控制,病情对于提高患者生活质量具有不可忽视的重要价值.     

叶酸对急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸及C反应蛋白的影响

目的 :观察急性心肌梗死 （AMI）患者急诊经皮冠脉成形术 （PTCA）后口服叶酸对血清中 C反应蛋白 （CRP）及同型半胱氨酸 （Hcy）浓度的影响 ,进而为叶酸在 AMI患者中的应用提供依据。方法 :选择行急诊 PTCA的 AMI患者共 2 4例 ,分为两组 ,其中一组给予叶酸 5mg,1次 /d口服 ,另外一组不予叶酸口服 ,其余常规治疗均相同。分别在治疗前及治疗后取血测定血清中叶酸、Hcy、CRP的浓度并加以比较。结果 :治疗后 Hcy的浓度在叶酸组 （8.3±1.7μmol/L）及对照组 （11.3± 7.2 μmol/L）均有下降 ,差异均有统计学意义 ,但是叶酸治疗组的 Hcy浓度下降更多 ,二者的差异有显著性。治疗后血清中 CRP的浓度在叶酸组 （4.7± 3 .9mg/L ）及对照组 （3 .7± 2 .0 mg/L ）均较治疗前下降 ,差异有统计学意义 ,但是两组间 CRP下降程度的差异没有统计学意义。结论 :及时补充叶酸可以更有效地使 AMI患者血清中 Hcy的浓度下降 ,但并不能使血清中 CRP的浓度进一步下降     

家猪肺静脉心肌袖的形态学观测

目的　观测家猪心脏肺静脉心肌袖的大体解剖及形态特征 ,为异位房颤的临床研究与治疗提供依据。方法　解剖 30例家猪心脏 ,显示肺静脉心肌袖 ,观测其形态、厚度及长度 ,并测量肺静脉的直径及壁厚度。结果　家猪肺静脉近心房端的表面有肌袖绕行 ,其出现率为 97%。右下、右上、左上、左下肺静脉肌袖长度平均分别为 19.0 4± 4 .12 mm、16 .5 9± 3.85 mm、16 .34± 3.88m m、15 .11± 6 .11m m;肌袖厚度平均分别为 0 .81± 0 .4 8m m、1.10± 0 .5 9mm、1.10± 0 .5 9m m、0 .5 2± 0 .2 8m m;肺静脉壁厚度平均分别为 0 .17± 0 .0 5 mm、0 .2 6± 0 .17m m、0 .19± 0 .0 9mm、0 .16± 0 .0 8mm;肺静脉直径平均分别为 12 .13± 2 .4 4 mm、10 .2 4± 2 .0 7mm、11.2 3± 2 .0 9mm、6 .83± 2 .5 0 m m。结论　家猪肺静脉心肌袖出现率高 ,是制作局灶性房颤模型的理想动物。     

犬心Marshall韧带和冠状窦的形态学观测及临床意义

目的观测犬心的Marshall韧带及冠状窦的结构特点,为研究局灶性房颤提供形态学依据.方法用大体解剖方法观测40例甲醛固定后的犬心Marshall韧带与冠状窦肌桥.结果犬心Marshall韧带起始于冠状窦左端,向上移行于左心耳后缘,经左下肺静脉至心包内面.Marshall韧带长度为(2.61±0.95)cm,宽度为(0.18±0.04)cm,与冠状窦夹角为116°±14°,距左心耳最短的距离为(0.58±0.52)cm;冠状窦的长度为(2.84±0.85)cm,宽度为(0.28±0.07)cm,其表面有大量的肌丝,分为环形(47.5%)、纵形(37.5%)和斜形(15%)3种类型,并移行于Marshall韧带表面或左心房.结论 Marshall韧带和冠状窦表面的存在有肌纤维,是左右心房的异常通道之一,犬具备制作局灶性房颤动物模型的解剖学基础.     

叶酸对冠脉支架置入术患者晚期再狭窄的预防作用

资料证实 ,循环中同型半胱氨酸 ( t Hcy)浓度升高是冠心病的危险因素 ,补充叶酸、维生素 B12 及维生素 B6可以降低循环中 t Hcy的浓度[1] ,减轻再狭窄的发生率及程度 [2 ]。 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 4月 ,我们对 5 0例行冠脉支架置入术后患者加服叶酸治疗 ,观察其对再狭窄的影响。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 97例行支架置入术的冠心病患者 ,随机分为叶酸组和对照组。叶酸组合并糖尿病 6例 ,高血压 1 9例 ;对照组合并糖尿病 1例 ,高血压 3例。两组临床资料有可比性 ,见表 1。1 .2　方法　两组一般治疗相同 ,叶酸组在支…     

叶酸对急性心肌梗死患者血管内皮功能的影响

同型半胱氨酸(tHcy)是独立于C反应蛋白(CRP)，以及其它冠心病危险因素的判定心血管疾病患者预后的指标^[1]。有作者研究发现，在急性冠脉综合征的患者，补充叶酸可以降低循环中tHcy的浓度^[2]，并改善血管内皮功能。我们观察了对急性心肌梗死(AMI)患者补充叶酸对血管内皮功能的影响，现报道如下。     

生脉注射液对冠心病患者内皮功能的影响

目的观察生脉注射液对冠心病患者的NO、ET、CRP的影响。方法:治疗组和对照组在基础治疗相同上治疗组加生脉注射液。结果:两组在治疗后NO均升高,ET、CRP均降低,但两组间差异明显有统计学意义。提示:生脉注射能够提高心肌对缺氧的耐受力,减少心肌对氧和化学能的消耗。     

充血性心力衰竭患者内皮素-1与肿瘤坏死因子-α的变化及维生素E、C的干预作用

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者肿瘤坏死因子（TNF－α）、内皮素－1（ET－1）的变化及维生素E、C的干预作用。方法 将65例心力衰竭患者随机分为两组：A组32例,给予强心、利尿、扩血管治疗;B组33例,在A组治疗药物的基础上加维生素E200mg,1次／d,维生素C 200mg,3次／d,共2周;采用特异性放免法和双抗体夹心ELTSA法分别检测65例心力衰竭患者及32例健康者血TNF－α和ET－1浓度。结果 ①充血性心力衰竭患者TNF－α和ET－1水平显著高于对照组（P＜0．01）;②两组患者治疗后心功能恢复一个级别以上,B组ET－1和TNF－α水平较A组显著下降（P＜0．05）。结论 ET－1,TNF－α参与心力衰竭的发生发展的病理生理过程,维生素E、C可降低心力衰竭患者ET－1,TNF－α水平。     

CT导引下经胸壁穿刺抽吸肺活组织检查31例分析

对31例纤维支气管镜等检查阴性,与胸壁不同距离的肺内肿块做CT导引下经胸壁穿刺抽吸肺活检,结果30例获明确诊断(占96.8％),其中24例恶性病变均获诊断(占100％),无咯血、气胸等并发症。表明CT导引下经皮穿刺活检术具有定位准确,安全和诊断正确率高等优点。