内镜下黏膜剥离术治疗食管颗粒细胞瘤2例报道

目的总结食管颗粒细胞瘤(GCT)的治疗情况。方法回顾性分析2例内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗的食管GCT的临床资料。结果 2例手术均获得成功,术后恢复顺利,无严重并发症,随访无复发或转移。结论 ESD治疗食管GCT安全、可靠,可完整切除病灶。     

幽门关闭不全与胃炎关系

目的探讨幽门关闭不全与胃炎关系.方法通过内镜检查观察400例幽门关闭不全患者胃粘膜病变情况.其临床表现有嗳气294例(73.5%),腹胀痛238例(57.5%),以上腹部明显者148例,纳少132例(33%),72例(15.5%)不规则呕吐,70例(15%)有烧心感,56例明显消瘦,有呕血史8例,便血史8例结果400例幽门关闭不全患者均伴有轻重不等胃粘膜炎症,其中浅表性胃炎248例(62%),慢性萎缩性胃炎38例(9.5%),浅表萎缩性胃炎140例(27.5%),豆疹样胃炎2例(0.5%),贲门炎2例(0.5%).400例患者内镜下见140例胃腔内有明显胆汁潴留,10例伴有胃窦部息肉,10例有食管贲门裂孔疝.结论幽门关闭不全与胃炎的发生有非常密切关系.     

胃恶性间质瘤18例临床病理分析

目的 探讨胃恶性间质瘤的诊治方法.方法 对18例胃间质瘤作回顾性总结分析.结果 18例患者胃镜下活检均证实为胃恶性同质瘤,18例均行手术治疗,术后病理亦证实为胃恶性间质瘤.结论 依据病史及临床表现,结合胃镜、B超、CT、病理等检查综合分析判断,可提高诊断正确率,手术是主要治疗方法.     

加贝酯治疗急性水肿型胰腺炎52例

本院从1992年4月～1995年8月共收治急性水肿型胰腺炎112例,其中52例采用加贝酯治疗取得了较好的疗效。 1 资料与方法 1.1 病例选择 112例全部符合以下诊断标准:①急性起病,上腹剧痛,进食后加剧,伴发热、恶心呕吐等胃     

柴芍承气汤在治疗重症胰腺炎合并感染中的作用

目的 探讨经胃管鼻饲柴芍承气汤治疗重症胰腺炎合并感染的临床疗效,评价中药治疗重症胰腺炎的临床价值.方法 选取56例重症胰腺炎合并感染患者,按照数字表格法随机分为对照组与治疗组各28例,两组均采取禁食水、胃肠减压、静脉营养支持、维持水及电解质及酸碱平衡、维持血糖稳定、抑酸、抗胰酶分泌、抗感染等综合治疗,对照组采取生长抑素(奥曲肽)0.1 mg皮下注射,治疗组在对照组治疗基础上加用柴芍承气汤胃管注入,每次1剂,2次/d,观察两组患者治疗疗效.结果 治疗组白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间及住院时间分别为(5.73±2.80)d、(2.83±1.16)d、(6.49±3.20)d、(1.87±0.83)d、(8.12±2.21)d、(11.47±4.23)d、(5.12±2.85)d、(2.38±2.15)d、(15.86±4.27)d,对照组分别为(8.40±4.19)d、(4.25±1.26)d、(9.52±4.07)d、(4.82±3.14)d、(10.32±3.63)d、(15.40±5.82)d、(8.42±4.96)d、(6.84±3.69)d、(21.79±6.85)d,治疗组各项指标恢复时间明显短于对照组(P＜0.05);治疗7d时治疗组总有效率为89.29％,对照组为57.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经胃管鼻饲柴芍承气汤治疗重症胰腺炎合并感染患者能快速改善患者肠道症状,提高了治疗疗效,具有较高的临床价值.     

DOG1在胃肠道间质瘤中的表达及意义

胃肠道间质瘤(GISTs)是消化道最常见的间叶源性肿瘤,大多含有受体酪氨酸激酶基因c-KIT或PDGFRA的活化突变[1].目前,GISTs的诊断主要依靠在免疫组化上CD117的阳性表达.但有报道4％-15％的GISTs患者CD117染色标记为弱阳性或阴性[2].近年来发现对于组织形态学上符合GISTs诊断而CD117阴性患者可用免疫组化检测DOG1的表达来辅助诊断.DOG1是GISTs目前为止最敏感和特异性的标记物[3].本文对50例GISTs患者肿瘤切除标本的DOG1的免疫组化表达进行分析,探讨其临床病理学特征,为GISTs的诊断和治疗提供依据.     

胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值

目的:探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值。方法:对20例不明原因消化道出血患者行胶囊内镜检查的临床资料进行回顾性分析。结果:肠道血管畸形5例,小肠克罗恩病4例,小肠间质瘤4例,小肠溃疡1例,回肠非特异性炎1例,病变检出率为75%(15/20)。部分患者经手术病理证实。结论:胶囊内镜安全、无创,对不明原因消化道出血具有较高的诊断价值,在有条件的医院,可推广应用。     

整肠宁丸联合平衡火罐治疗腹泻型肠易激综合征40例疗效观察

目的观察整肠宁丸内服联合平衡火罐外治治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将80例IBS-D患者按照随机数字表法分为2组。治疗组40例予整肠宁丸内服联合平衡火罐外治;对照组40例予蒙脱石混悬液口服。2组均治疗4周统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状评分及IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)评分。结果治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率67.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后中医症状腹痛、腹泻、胸胁胀满、肠鸣、纳少、神疲乏力、善太息、急躁易怒评分及总分均降低(P0.05),且治疗组腹痛、腹泻、肠鸣、善太息、急躁易怒评分及总分均低于对照组(P0.05)。治疗后2组IBS-SSS腹痛程度、腹痛频率、排便满意度、肠道不适对生活的影响评分及总分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论整肠宁丸联合平衡火罐治疗IBS-D疗效确切。     

戊肝致急性胰腺炎1例报告

患者男性 ,16岁 ,1周前无明显诱因觉上腹部偏右隐痛不适 ,伴乏力、纳差 ,无恶心呕吐。以“上腹部疼痛 1周加重伴黄疸、呕吐2天”入院。入院前 2天感上腹部疼痛加剧 ,脐上更著 ,呈持续性钝痛 ,阵发性加剧 ,频繁恶心呕吐胃内容物 ,呕吐后疼痛无缓解 ,且全身皮肤、巩膜明显黄染。入院体检 :神清 ,精神萎顿 ,嗜睡 ,全身皮肤、巩膜黄染 ,心肺阴性 ,腹平软 ,右上腹及脐上压痛 ,无肌卫及反跳痛 ,肝肋下可及 ,脾肋下未及 ,墨菲氏征 ( -) ,扑击样震颤 ( -)。血常规ＷＢＣ 2 0 .9× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4.97× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 16 1ｇ/Ｌ ,Ｎ0 .80 ,Ｌ 0 …     

胃幽门螺杆菌与口臭关系的临床研究

目的:探讨胃幽门螺杆菌感染与口臭的关系.方法:选择无牙周疾病和全身疾病(上道消化道疾病除外)的口臭患者60例,无口臭志愿者30例,先进行口臭测试及口腔相关指标检查,然后进行胃镜活检和快速尿素酶实验检测胃内幽门螺杆菌感染情况.结果:60例口臭患者,HP检测阳性52例,阳性率86.7%.无口臭志愿者30例,HP检测阳性12例,阳性率40.0%,差异具有统计学意义(P<0.01).52例Hp检测阳性口臭患者中36例行清除HP治疗,一月后复查胃镜,Hp根除31例,根除率86.1%.根除Hp的口臭患者复查口臭缓解27例,占87.1%.另16例未行正规清除HP治疗的口臭患者,口臭缓解1例,占6.25%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:幽门螺杆菌可能与牙周健康者口臭的发生有关.