44例妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

[目的]探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的相关因素。[方法]回顾性分析自2001年1月至2006年12月，妇科腹腔镜手术2219例临床资料。[结果]中转开腹44例，中转率1．98％。中转开腹原因有盆腔粘连22例，未预计恶性肿瘤10例，止血困难6例，外科疾患5例，脏器损伤1例。中转开腹率中子宫手术者明显高于附件手术者，有显著性差异（P〈0．01）。[结论]妇科腹腔镜手术中转开腹主要原因为盆腔粘连，未预计恶性肿瘤及止血困难。术前加强患者评估，使诊断更加明确，同时提高术前诊断率、手术操作技巧，可以降低妇科腹腔镜中转开腹率，减少并发症的发生。     

先兆流产合并绒毛膜下血肿的妊娠结局研究

目的:研究先兆流产中伴阴道出血症状的妇女绒毛膜下血肿的发生及对妊娠结局的影响。方法:选择300例妊娠7～16周,有阴道出血症状的先兆流产妇女,且B超提示胎儿存活,进行重复B超观察,对其妊娠结局进行随访。结果:B超下发现绒毛膜下血肿者37例(12.3％),其自然流产率18.9％,早产发生率为10.3％。而无合并绒毛膜下血肿的先兆流产者自然流产率7.2％,早产率5.7％。绒毛膜下血肿的出现提高了先兆流产患者的自然流产发生率(P<0.05),而绒毛膜下血肿的大小不改变妊娠结局。结论:绒毛膜下血肿对先兆流产患者的妊娠结局有不良影响。     

宫颈肌瘤56例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖道常见良性肿瘤,而宫颈肌瘤则较少见,与宫体肌瘤比１：１２［１］,由于生长部位关系 ,诊断治疗上有其特殊性。现将５６例作一临床分析。临床资料１、一般资料１９９０年１月～１９９９年１２月我科共收治宫颈肌瘤５６例 ,占同期住院子宫肌瘤４１７４例的１．３４ % ,是同期子宫肌瘤手术３１３４例的１．７９ % (包括子宫次全切除手术后发生宫颈残端肌瘤４例 )。合并宫体肌瘤者已除外。发病年龄３０～８３岁 ,平均 (４４．７６±８．４９)岁 ,其中生育年龄８例 ,围绝经期４２例 ,绝经后６例 ,１例为未婚。发病年龄与宫体…     

女性盆腔脏器脱垂术后2年内复发的影响因素分析

目的分析女性盆腔脏器脱垂(POP)术后2年内复发的影响因素。方法 POP且行手术治疗的女性患者424例,术后2年内复发者57例(复发组),无复发者367例(无复发组)。分析术后2年内复发的临床特征和影响因素。结果 424例POP患者术后2年内复发率13.4%,再手术率约为21.1%。术后复发的临床表现主要为腹部下坠感、排尿困难、便秘和性交不适等。多因素logistic回归分析显示,BMI≥30 kg/m²、绝经史、长期素食饮食和子宫切除是POP患者术后2年内复发的危险因素(P<0.05),而长期食用豆制品和术后规律性生活是保护因素(P<0.05)。结论女性患者POP术后2年内复发与肥胖、绝经史、长期素食饮食、子宫切除和术后性生活等因素密切相关,针对性予以早期宣教及干预治疗可能是减少POP术后复发的有效策略。     

妊娠合并重症肝炎7例临床分析

妊娠合并肝病严重危害母婴生命.由于妊娠的特殊生理学变化,合并重症肝炎的预后尤为凶险.现将我院近年来的临床资料分析报道如下.     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因分析与护理

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的相关因素与护理。方法回顾性分析我院近6年腹腔镜手术中转开腹44例的临床护理经验。结果本组腹腔镜手术2219例,中转开腹44例,中转率为1．98％;中转开腹率以子宫手术者明显高于附件手术者,差异有统计学意义（P〈0.01）;通过精心护理,均痊愈出院。结论妇科腹腔镜手术中转开腹主要原因为盆腔粘连、未预见的恶性肿瘤及止血困难。术前加强对患者评估,使诊断更加明确,提高术前诊断率、手术操作技巧,可以降低妇科腹腔镜中转开腹率;同时,加强护理,可促进医患关系,降低患者的不满意率。     

产程中胎儿血氧饱和度和胎心减速之间关系探讨

目的:确定不同类型的胎心率减速中胎儿血氧饱和度的相应改变。方法:测定120例产妇在临产后的480次不同类型减速,在7个不同时间点的血氧饱和度。结果:①胎儿血氧饱和度在各型减速中均有不同程度下降,以延长减速下降幅度最大,早期减速下降幅度最小;②在减速发生前2min,胎儿血氧饱和度值以迟发型减速最低,其次为变异减速,而早期减速、延长减速最高。所有减速恢复后血氧饱和度均恢复。结论:胎儿血氧饱和度改变与胎心率减速改变同时发生,与胎心率减速相比,胎儿血氧饱和度能更早反应胎儿宫内情况。     

不同年代异位妊娠的诊治变化

近年来 ,异位妊娠的发生率呈上升趋势 ,发病年龄亦趋年轻化 ,越来越多的患者迫切要求保留生育功能。因此 ,早期诊断 ,合理处理异位妊娠十分重要。本文对本院不同时间收治的异位妊娠共 16 0 1例进行临床分析 ,了解不同时期异位妊娠的发生率及诊断治疗变化。一、临床资料1 资料与方法　本院自 1990年 1月～ 1992年 12月及2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月分别收治异位妊娠 374例、12 2 7例。设前一时期为Ⅰ期 ,后一时期为Ⅱ期 ,所有病例均经剖腹探查、腹腔镜检查或临床表现结合超声检查、血、尿绒毛膜促性腺激素 (β -hCG)测定确诊为异位妊娠…     

产程中胎儿血氧饱和度监测的临床研究

目的:研究产程中监测胎儿血氧饱和度(FSaO2)诊断胎儿窘迫的准确性及安全性,以及联合应用胎心电子外监护监测胎儿的合理途径。方法:对108例产妇在第一产程活跃期及第二产程中同时行胎心监护和胎儿血氧饱和度监测,动态观察胎儿血氧饱和度的变化,确定诊断胎儿窘迫的标准,依据分娩后Apgar评分及脐血血气分析结果,验证监测方法的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值与准确率。结果:(1)以胎儿血氧饱和度≤30%作为诊断胎儿窘迫的标准,对脐动脉血pH≤7.15预测的敏感性91.6%,特异性97.9%,阳性预期值84.6%,阴性预期值98.9%;(2)胎儿血氧饱和度≤30%持续5min以上预示胎儿有缺氧及酸中毒的可能;(3)胎心监护和胎儿血氧饱和度测定联合应用,可提高胎儿窘迫诊断的准确性。结论:胎儿血氧饱和度监测是一种理想的内监护方法;产程中常规应用胎心电子外监护,发现异常时可进一步进行胎儿血氧饱和度监测,是理想的监测方法。