海岛地区腹膜透析访视存在问题及干预模式探讨

目的:分析海岛地区腹膜透析访视存在的问题,探讨适合海岛现状并能有效提高患者生活质量的访视干预模式。方法:将52例行腹膜透析的患者分为干预组和对照组,比较两组患者的治疗行为情况、并发症发生率、重复住院率、患者生存率和技术生存率。结果:干预组的治疗依从性优于对照组(P<0.05),干预组的并发症发生率、重复住院率低于对照组(P<0.05),干预组的技术生存率高于对照组(P<0.05)。结论:加强对腹透患者的针对性、多样性访视,因需施护,满足了患者的健康需求,有效地提高了患者的生活质量。     

超声引导下强迫体位患者深静脉置管术的临床应用

目的探讨超声引导下强迫体位患者经颈内静脉置管的规范操作流程及临床实用性。方法选择强迫体位(半卧位和端坐位)需行深静脉置管患者36例,超声引导下行颈内静脉穿刺置管术,总结两种体位的置管方法及患者情况。结果超声引导下颈内静脉置管平均穿刺次数为(1.08±0.28)次,平均耗时(11.72±2.11)min,患者舒适度高、并发症少且留置时间长。结论超声引导下强迫体位患者行颈内静脉置管术安全有效,能够减少患者痛苦。     

男护生在妇产科临床实习的效果分析及对策

目的分析男护生在妇产科临床实习的效果。方法比较同期男女护生在妇产科实习期间参与专科护理操作情况和出科考核成绩。结果男护生出科考核成绩较女护生差,不能参与较多专科护理操作。结论男护生在妇产科临床实习的效果较女护生差,要采取相应措施提高男护生的实习效果。     

白血病患者咀嚼无糖口香糖预防口腔炎的效果观察

目的观察咀嚼无糖口香糖对白血病患者化疗期间口腔炎的预防效果。方法将72例白血病患者随机分为观察组(n=32)和对照组(n=40)。观察组三餐后清水漱口,再予咀嚼无糖口香糖5～10 min。对照组三餐后清水漱口,再予1∶5 000呋喃西林及3%碳酸氢钠液交替含漱5～10 min。观察两组口腔清洁的效果、口腔炎的发生率及漱口过程中产生的恶心呕吐不适感。结果观察组口腔清洁满意度及口腔炎发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);使用过程中观察组患者恶心、呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论咀嚼无糖口香糖可以代替呋喃西林及碳酸氢钠液漱口液,有效清洁白血病患者的口腔,预防口腔炎的发生,使用过程中不易引起恶心、呕吐症状,患者感觉舒适,乐于接受。     

手机移动教育对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防知信行的影响

目的 探讨手机移动教育对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防知信行的影响,为制定PICC带管出院患者健康教育提供参考依据.方法 选取PICC带管出院患者100例,根据出院时间分组,2016年5—6月PICC带管出院患者的50例患者为对照组,2016年7—8月PICC带管出院患者的50例为观察组.对照组给予常规健康宣教,观察组在对照组基础上采用手机移动教育进行出院后健康宣教.观察比较2组患者导管相关性血栓预防知信行得分水平的差异.结果 干预1个月时,观察组在导管相关性血栓预防的知识、信念、行为方面得分均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 采用手机移动教育,能提高患者导管相关性血栓预防知识水平,改善其导管相关性血栓预防信念,促进其导管相关性血栓预防行为,为治疗顺利进行提供保障,同时移动教育完善了延续性护理,便于更好更高效地服务于患者.     

个体化分阶段心理干预在脊髓损伤手术患者中的应用

目的探讨个体化分阶段心理干预在脊髓损伤手术患者中的应用与效果。方法对30例脊髓损伤患者从入院至术前、手术至术后1周、术后第2周至出院3个阶段分别给予个体化分阶段心理干预。入院后进行心理诊断,手术前开导患者,手术后采用合理情绪疗法、自我激励,康复期帮助建立功能性家庭关系、指导发展自我管理技能等。结果降低了患者的焦虑、抑郁水平,提高了患者的睡眠质量(P0.01或P0.05)。结论个体化分阶段心理干预充分满足患者的心理需求,激发患者的内在潜能,降低焦虑抑郁水平,改善睡眠质量,达到认知-情感-行为的和谐。     

血栓高风险患者对静脉血栓栓塞症的认知现状及随访需求的调查分析

目的 调查血栓高风险科室患者对静脉血栓栓塞症（VTE）相关知识的认知现状及其随访需求,分析影响认知水平的因素。方法 选择2021年11月至12月舟山医院11个血栓高风险科室患者134例,采用问卷调查方法评估患者的一般资料、患者对VTE的认知（包括基本概念、风险因素、临床表现、预防措施）及患者出院随访需求。采用单因素方差分析影响患者VTE认知的因素。结果 共收回有效问卷133份,患者对VTE认知总得分为（18.65±7.29）分,得分率为53.30%,对于VTE的认知现状处于低等水平。文化程度、VTE病史、宣教次数是影响患者对VTE认知水平的因素（均P<0.05）。患者对出院后随访需求具有普遍性,电话随访和社区医护人员上门随访是患者最希望的随访方式。结论 VTE高风险患者对VTE认知不足,医护人员应对这类患者加强预防知识的宣教。     

奥马哈系统在海岛地区腹膜透析访视中的应用

目的探讨适合海岛地区腹膜透析患者的居家访视流程及效果。方法对26例行腹膜透析患者应用奥马哈系统进行居家访视,评估护理问题,针对性处置干预,并从认知、行为和状况3方面进行结局评价。结果腹膜透析访视问题分布于奥马哈系统的各个领域,除患者收入、忽略的认知方面及泌尿系统和自我照顾方面干预成效不明显(P>0.05),其他问题干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹膜透析患者在访视中应用奥马哈系统进行问题分类、处理干预及结局评价,可量化访视效果,体现腹膜透析访视价值,真正实现患者从医院到家庭的延续。     

基于服务质量差距模型构建静脉血栓栓塞症防控模式的实践

目的 优化医院静脉血栓栓塞症防控模式,探讨其应用效果。方法 应用服务质量差距模型,调查14家医院静脉血栓栓塞症防控存在的问题,明确差距内容,构建静脉血栓栓塞症防控差距改进模式并付诸实践。结果 实施后,静脉血栓栓塞症风险评估和健康宣教情况均优于实施前。患者尽可能多下床活动、抬高下肢规范、踝泵运动规范、改变生活方式、控制血糖和血脂及医护人员补液合适、基础预防措施记录完善、有风险标识、使用梯度压力弹力袜预防、使用间歇充气加压泵预防、使用药物预防、有护理计划和健康宣教等规范预防措施落实情况均优于实施前。结论 基于服务质量差距模型的医院静脉血栓栓塞症防控模式有利于实现静脉血栓栓塞症防控的同质化和规范化管理。     

磁珠耳穴疗法联合常规医护措施对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的：观察磁珠耳穴疗法联合常规医护措施对 2 型糖尿病（T2DM）患者生活质量的影响。方法：将 120 例气阴两虚证 T2DM 患者随机分成观察组和对照组各 60 例。2 组均采用胰岛素或口服降糖药控制血糖;以辛伐他汀分散片、苯磺酸氨氯地平分散片控制血压和血脂,以阿司匹林肠溶片改善血液高凝状态,并给予健康教育、饮食指导和运动指导等综合护理干预措施。观察组加予磁珠耳穴疗法。2 组均连续治疗 3 个月。每个月监测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平,记录 2 组患者FBG、HbA1c 的达标情况,治疗前后评定中国糖尿病患者特异性生存质量量表 （DSQL） 评分,记录患者的遵医行为,评价护理满意度。结果：治疗 1 个月、2 个月,2 组 FBG 达标率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗 3 个月,观察组 FBG 达标率为 81.67%,高于对照组的 63.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 1 个月,2 组 HbA1c 达标率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗 2 个月,观察组 HbA1c 达标率 68.33%,高于对照组的 50.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗 3 个月,观察组 HbA1c达标率 75.00%,高于对照组的 56.67%,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组 DSQL 生理功能、心理/精神、社会关系、治疗 4 个维度的得分及总分与治疗前比较均下降（P＜0.01）,观察组各个维度的得分及总分均低于对照组（P＜0.01）。观察组的遵医行为优于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西药治疗及常规护理的基础上加用磁珠耳穴疗法干预 T2DM 患者,可进一步提高 FBG、HbA1c 达标率,增强患者的遵医行为,改善其生活质量。