二级医院手术室护理风险管理指标体系的构建及信效度分析

目的：构建一套适合二级医院手术室护理风险管理指标体系。方法在护理风险相关概念的基础上,通过文献评阅、Delphi法、系统分析法、层次分析法、问卷调查法,对二级医院手术室护理风险进行系统分析和归类,通过小范围专家讨论认证,建立指标体系初步方案。结果所建评价指标体系总体内部一致性系数为0.801,各要素系数为0.712~0.879,信效度好。结论二级医院手术室护理风险管理指标体系为4个构成要素：系统因素、护理人员因素、患者因素、感染防控。     

消毒供应室护理人员职业倦怠研究

目的探讨消毒供应室护理人员职业倦怠情况及对应的措施。方法选取2015年9月至2016年3月该院消毒供应室42例护理人员为观察组,并选取同期来该院体检的企业职场人员42例作为对照组。采用职业倦怠量表对两组研究对象的职业倦怠情况进行调查,对影响其职业倦怠的因素进行分析。结果经过调查,消毒供应室共37例(88.09%)护理人员存在一定程度的职业倦怠,其中轻度倦怠24例(57.14%),中度倦怠8例(19.04%),高度倦怠5例(11.91%)。观察组倦怠量表评分明显高于对照组(P0.05),幸福感评分明显低于对照组(P0.05)。技术职称的高低对职业倦怠也有一定影响,初级职称中,有14例(87.05%)发生职业倦怠;中级职称中,有11例(55.00%)发生职业倦怠;高级职称中,有1例(16.66%)发生职业倦怠,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组倦怠量表评分明显高于对组照,其幸福感量表评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论影响消毒供应室护士的职业倦怠的因素有工作环境因素、职业因素、个体因素、技术职称因素等。应实施相应的干预措施,减轻消毒供应室护理人员的工作压力,提高幸福感,缓解其职业倦怠感。     

应用纽曼模式指导1例LC手术病人适应压力反应

纽曼的系统模式主要考虑压力源对人的作用及如何帮助人应对压力源.其模式主要包括3个部分,压力源、机体防御和护理预防措施[1].     

巧用手术床支腿架为侧卧位手托

手术体位是为充分暴露手术野所采取的一种强迫姿势,手术中的体位安置是手术护理中一个重要环节.手术体位摆放是否合理,不仅直接影响手术操作,还会直接影响到是否给病人造成手术以外的损伤.     

老年下肢骨折手术部全程护理体会

为提高老年下肢骨折手术治疗的效果,减少并发症,提高老年患者的生活质量.对30例老年下肢骨折患者采用术前、术中、术后全程护理,了解老年患者的心理特征,有针对性进行心理护理,消除不良情绪,提高手术配合.帮助老年患者顺利度过手术关,大大提高了患者的生活质量,多数患者能恢复生活自理能力.同时给手术室护理工作提出更高要求和标准.     

3种消毒液对术前患者皮肤消毒效果的探讨

目的比较3种消毒液对术前患者皮肤消毒的效果。方法选择Ⅰ类手术患者300例分为3个试验组,2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液组,5%聚维酮碘皮肤消毒液组,爱护佳牌术前皮肤消毒液组。结果 3种消毒液消毒效果均达到国家标准,无切口感染,5%聚维酮碘皮肤消毒液组有1例患者皮肤过敏。3种消毒液消毒效果比较差异无统计学意义(P0.05);2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液组消毒患者皮肤所需时间为(1.052±0.076)min,5%聚维酮碘皮肤消毒液组消毒患者皮肤所需时间为(3.028±0.024)min,爱护佳牌术前皮肤消毒液组消毒患者皮肤所需时间为(2.247±0.098)min,3种消毒液消毒操作时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 3种皮肤消毒液杀菌效果均较好,但以2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液效果最好,值得临床推广使用。     

改良手术截石位托腿架在手术中的应用

目的探讨改良截石位托腿架在手术体位摆放中的应用,旨在比较对照组与实验组体位架优势。方法将38例截石位手术患者分成两组,对照组和实验组。每组各19例,对照组采用传统手术体位托腿架,实验组用改良手术托腿架。通过彩色多普勒测定,监测腘静脉直径、平均血流速度及血流量,术后了解下肢腓总神经损伤情况。结果对照组中腘静脉直径显著增大,与实验组比较差异有统计学意义(P0.01),平均血流速度及血流量显著减少,与实验组比较差异也有统计学意义(P0.01);术后下肢疼痛、麻木等不良反应显著高于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实验组优于对照组,其优势在于有利于血液的回流,可改善因体位导致血液回流不畅,降低术后下肢深静脉血栓发生的风险,减少腓总神经损伤;同时减少了因操作不当引起的护理纠纷,确保了手术患者的生命安全。     

对手术室骨科植入性医疗器械管理的实践与效果

目的探讨手术室骨科植入性医疗器械的有效管理方法,提高骨科手术器械使用安全性。方法通过制定相关制度、严格控制准人关、规范使用环节、加强全程监管等方法加强手术室骨科器械管理。结果实施手术室骨科器械规范化管理后,计费、器械验收准确率提高,术后切口感染率、器械丢失率和不良事件发生率均下降（P〈0．01）。结论加强对骨科器械的管理,可以确保器械的安全使用。     

两种空气净化机对手术室空气动静态消毒菌落数对比研究

目的比较2种不同消毒机对Ⅱ类手术室空气消毒的效果。方法将两个空间相等、条件基本相同的手术室随机分为观察1组和观察2组,观察1组用新型空气消毒机净之界,观察2组用动态消毒机,分别于消毒1h后于手术前0min,手术开始后20、40、60min做标准5点采样,比较二者的消毒效果。结果两种动态空气净化系统在术前0min,杀菌效果差异无统计学意义（P〉0.05）,在手术开始20、40、60min 3个时间段两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论新型空气消毒机净之界优于动态消毒机消毒效果,同时安全、经济,不产生衍生、次生污染物,值得临床推广使用。