透析期间适当运动训练对血液透析患者透析充分性和疲劳的影响

目的：分析透析期间适当运动训练对血液透析（HD）患者透析充分性和疲劳的影响。方法：本研究纳入了2020年1月—2022年1月来中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院进行HD的患者,共78例。并随机分配到运动组（n=39）和对照组（n=39）。对照组在透析期间只接受标准护理（周二和周四）,运动组参与者在计划透析期间除标准护理外,每周接受两次锻炼（周一和周三）,持续8周。通过汉化的中文版疲乏修订量表（RPFS）和透析患者症状负担量表（DFSSBI）分别比较两组疲劳情况和透析症状负担情况,使用尿素清除指数（Kt/V）和尿素下降率（URR）指标进行透析充分性的评估。结果：透析前,两组RPFS的4个方面的得分及DFSSBI得分差异均无统计学意义（P>0.05）,运动组经过8周的运动干预后,RPFS量表和DFSSBI量表各项得分均明显降低,Kt/V值及URR均明显升高,且明显优于对照组（P<0.05）。结论：透析期间适当运动可以改善患者疲劳,提高透析充分性,从身体和心理上减轻患者症状负担。     

实行中心摆药后病室药品管理的体会

药品管理的好坏可影响临床用药质量和患者的用药安全,为使临床用药顺利安全实施,减少浪费和避免丢失,我院于1997年6月实行微机中心摆药,减轻了科室药疗护士的工作量,避免了科室药品的积压与过期,同时也减少和避免了差错发生,使医院药品管理进一步走向完善。现将实行中心摆药后临床科室的药品管理体会介绍如下:     

静脉营养袋加药导管在连续性血液净化中的应用

正连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Therapy,CRRT)是采每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能,随着CRRT技术的日益成熟,被广泛应用到临床各种危重病例的急救。我院血液净化中心护士负责CRRT的全部护理,值班人员在完成本科日间工作后还要负责夜间的CRRT护理,而CRRT治疗时间长、患者病情危重,每小时需要输入2~4L的置换液,大大加重了血液净化护士的工作压力。我院血液净化中心使用静脉营养袋加药管连接置换液,为43例患者进行了CRRT治疗共1350小时,有效减轻了血液净化护士的工作量和压力,现介绍如下1临床资料     

品管圈活动在降低透析空气报警率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低透析空气报警率中的应用效果。方法由血透室8名护士组成品管圈,选定降低透析空气报警发生率为主题,分析透析空气报警发生原因,并针对要因制定和采取相应的整改措施。结果品管圈应用到血透室透析空气报警管理中后,透析空气报警率由实施前6.8件/d下降至2.2件/d,差异有统计学意义（P<0.05）。结论开展品管圈活动,降低了透析空气报警率,提高了圈员的护理管理能力、团队协作能力与凝聚力,增加了血透室的护理工作满意度。     

医护一体化责任制模式在基层医院病房中的应用

目的探讨医护一体化责任制在基层医院优质护理服务病房中的应用效果方法采用设置护理岗位层级,制定各岗位职责,强化护士岗位培训,实施医护一体化责任制模式等护理方法。结果实施医护一体化责任制护理模式后,患者对护理工作满意度、医生对护士工作满意度、临床护理质量均明显提高,护理不良事件降低,差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论医护一体化责任制护理模式是一种优化组合的护理工作模式,调动了护理人员工作积极主动性,密切了医护配合程度,提高了患者对护理工作的满意度及临床护理质量,降低了护理不良事件的发生。     

层级管理模式对血液透析室护理质量的应用研究

目的探究层级管理模式对血液透析室护理质量的影响。方法将2010年3月至2011年12月透析总人次13 760例划分为普通护理组;2012年1月至2013年11月透析总人次28 636例为层级护理组。普通护理组按照传统护理方式进行,层级护理组施行层级护理管理;比较两组的护理质量。结果普通护理组血液透析时患者缺陷率为0.170%;层级护理组缺陷率为0.035%。两组比较差异有统计学意义(2χ=20.85,P0.05)。实行层级管理模式后患者的满意度高于实行前,差异有统计学意义(P0.05)。结论层级管理模式能够提高血液透析室的护理质量。     

某部队医院血液透析室使用新型洗手台的效果

目的 分析某部队医院血液透析室使用改进新型洗手台对护理人员手卫生和护理质量管理的影响。方法 于福建省某部队医院血液透析室洗手台改进前后分别对科室内30名护理人员进行调查，比较对照组（改造前的传统洗手台）和观察组（改造后的新型洗手台）护理人员对基础配置满意度、消毒剂和洗手液使用情况、护理管理质量的统计学差异。结果 观察组对洗手设施、非手触式手龙头、干手装置配置的满意度人数高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组速干型手消毒剂的月使用总量和月人均使用频次、洗手液的月使用总量和月人均使用频次高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理管理质量的消毒隔离、无菌操作、规范吸收、感染认知评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 血液透析室推广应用改进型洗手台有助于提升护理人员手卫生情况，进而提升护理管理质量。