急危重症患者转住院存在的问题与对策

目的 探讨急危重症患者从急诊科转住院过程中存在的问题与对策.方法 分析我院2007年1～10月份急危重症患者转住院存在问题的原因,于2007年11月～2008年2月针对存在的问题进行分析总结及整改培训,并对比2008年3～12月份转住院患者出现的问题,并进行统计学分析.结果 急危重症患者转住院存在问题例数由2007年度整改培训前的3.87%减少到整改培训后的0.49%,具有显著性差异(P＜0.01).结论 思想上的高度重视、转运前后的认真评估、正确的预处理与严密的监测是保证急危重症患者安全转住院的关键.     

深圳地区中毒洗胃现状调查

目的 了解深圳地区医院洗胃的基本情况,为合理应用洗胃术提供依据.方法 选取深圳代表性医院24家,采用调查表对2009年洗胃患者的中毒原因、洗胃机数量及分布影响、洗胃效果的因素、不良反应和并发症发生情况进行调查.结果 安眠镇静类药物中毒是导致洗胃的首要原因,在二级医院中以毒物中毒为首位.洗胃机以全自动洗胃机为主,三级医院基本均为全自动洗胃机.全自动洗胃机的不良反应和并发症少于半自动洗胃机.结论 不同医院洗胃主要原因存在差异,尽量选择全自动洗胃机进行洗胃.     

单位复苏液体量早期判断创伤与失血性休克预后的临床研究

目的:对34例创伤与失血性休克病例进行分析,寻找能有效判断预后的临床观察指标。方法:总结我院2005年～2008年急诊抢救创伤与失血性休克病例34例,以单位复苏液体量作为评价指标,对抢救成功组与失败组进行分析。结果:抢救成功组单位复苏液体量为345.28±156.37ml,死亡率为0%;失败组单位复苏液体量为602.5±426ml,死亡率为50%;2组之间有显著性差异。结论:单位复苏液体量可以作为早期判断失血性与创伤性休克预后判断的临床观察指标,具有实际意义。     

急危重症患者转住院存在的问题与对策

目的 探讨急危重症患者从急诊科转住院过程中存在的问题与对策.方法 分析我院2007年1～10月份急危重症患者转住院存在问题的原因,于2007年11月～2008年2月针对存在的问题进行分析总结及整改培训,并对比2008年3～12月份转住院患者出现的问题,并进行统计学分析.结果 急危重症患者转住院存在问题例数由2007年度整改培训前的3.87%减少到整改培训后的0.49%,具有显著性差异(P＜0.01).结论 思想上的高度重视、转运前后的认真评估、正确的预处理与严密的监测是保证急危重症患者安全转住院的关键.     

急危重症患者转住院存在的问题与对策

目的 探讨急危重症患者从急诊科转住院过程中存在的问题与对策.方法 分析我院2007年1～10月份急危重症患者转住院存在问题的原因,于2007年11月～2008年2月针对存在的问题进行分析总结及整改培训,并对比2008年3～12月份转住院患者出现的问题,并进行统计学分析.结果 急危重症患者转住院存在问题例数由2007年度整改培训前的3.87%减少到整改培训后的0.49%,具有显著性差异(P＜0.01).结论 思想上的高度重视、转运前后的认真评估、正确的预处理与严密的监测是保证急危重症患者安全转住院的关键.     

急诊护生带教工作方法改进的探讨

目的探讨新的教学方法在急诊护理带教中的应用。方法选择220名护生为观察组采取新的带教方法,216名护生为对照组采取传统教学法进行护理带教。比较两组护生的教学效果。结果观察组护生出科理论考核及操作考核成绩、护生满意度均高于对照组（P均〈O．05）。结论在急诊护理带教中采用新的制定教学规范、护生主讲课、情景教学法及发挥电子教学优势的教学法可提高教学质量,优于传统教学法。     

改良洗胃装置对重度中毒病人洗胃效果的研究

目的探讨改良洗胃装置在清除重度中毒病人的胃内毒物,抢救以及预后方面的作用。方法采用改良洗胃装置与以往传统洗胃装置两种方法对急诊重度中毒病人洗胃效果进行比较。结果改良洗胃装置组病人恢复自理能力远远早于传统装置洗胃组(P<0.01);而且与传统装置组比较,改良装置组洗胃治愈率高,出院早(P<0.05)。结论通过在自动洗胃机管道与胃管之间增加一个具有呼吸功能的橡皮球装置,这种改良装置洗胃对彻底清除胃内毒物有较好作用。     

老年人静脉穿刺技巧的探讨与研究

为提高老年人静脉穿刺的成功率,作者对临床16年工作中所经历的老年人静脉穿刺的护理体会进行总结并归纳介绍6种不同血管的穿刺手法。通过一年的临床跟踪和调查研究,发现运用技巧的老年静脉穿刺成功率明显提高,疼痛及出血瘀斑有很大程度的减少。     

透析依赖的尿毒症合并急性冠脉综合征患者PCI术后行杂合式肾脏替代治疗效果研究

目的：探讨透析依赖的尿毒症合并急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉支架植入术（PCI）后行杂合式肾脏替代治疗（HRRT）的临床效果。方法：透析依赖的尿毒症合并ACS患者62例,在PCI术后随机分为HRRT组和间歇性血液透析（IHD）组各31例。HRRT组患者在PCI术后行连续性肾脏替代治疗（CRRT）过渡到HRRT再进行IHD治疗;IHD组患者在PCI术后行CRRT直接过渡为IHD治疗。比较两组患者心功能、肾功能和透析相关并发症的发生。结果：治疗前HRRT组MAP、LVEF、LVEDD和CI分别为85.34±9.21 mmHg,（40.12±1.82）%,58.36±3.26 mm和3.39±0.81 L/min·m2;IHD组分别为83.82±8.41 mmHg,（45.21±1.23）%,54.13±4.34 mm和3.46±0.77 L/min·m2,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后HRRT组MAP、LVEF、LVEDD和CI分别为52.21±1.23 mmHg,（55.15±2.34）%,42.12±1.52 mm和4.81±1.02 L/min·m2;IHD组分别为55.01±0.23 mmHg,（54.13±1.3）%,43.15±2.37 mm和4.83±0.98 L/min·m2,治疗后两组患者MAP较治疗前降低,LVEDD较治疗前缩小,LVEF和CI较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后MAP、LVEF、LVEDD和CI比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前两组患者各项肾功能指标比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组SCr、BUN、K+较治疗前下降,Ccr和CHE较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后两组间各项肾功能比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后HRRT组低血压、心房纤颤和再发心肌梗死发生率及肌钙蛋白水平分别为（6.45±1.21）%,（3.23±0.42）%,（16.13±1.23）%和182±0.26 μg/L,低于IHD组的（9.68±0.98）%,（6.45±0.56）%,（19.35±1.21）%和220±0.45 μg/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：透析依赖的尿毒症合并ACS患者行PCI术后采用CRRT过渡到HRRT再进行IHD,其改善心肾功能的效果与CRRT直接改为IHD相同,但可降低透析相关并发症发生的风险。