基于低中心静脉压的限制性液体复苏在产科失血性休克产妇急救中的应用效果观察

目的探讨基于低中心静脉压的限制性液体复苏在产科失血性休克产妇临床救治中的应用价值。方法选取2016年1月～2018年12月于我院分娩并发生失血性休克的40例产妇。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规限制性液体复苏治疗,观察组则接受基于低中心静脉压的限制性液体复苏治疗,观察两组失血性休克抢救效果及患者一般临床指标。结果观察组治疗期间出血量与输液量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗期间平均PT、APTT、Hb、BE水平明显低于对照组,且PLC水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组DIC、MODS发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于低中心静脉压的限制性液体复苏应用治疗产科失血性休克能够快速、有效纠正患者休克状态,较常规限制性液体复苏可显著降低凝血功能异常、DIC、MODS等不良结局的发生风险,具有临床应用及推广价值。     

BPH患者前列腺内腺动脉血流阻力指数的测定及临床意义

目的研究良性前列腺增生（BPH）患者前列腺内腺动脉血流阻力指数（RI）在判断良性前列腺梗阻（BPO）中的临床意义。方法对280例BPH患者通过经直肠超声检测前列腺内腺动脉RI,通过尿动力学检测获得尿流率、逼尿肌压、AG数等尿动力学指标,分析RI值与膀胱出口梗阻的相关性。结果 RI值与尿动力学指标AG数存在良好的相关性。RI值≥0.70为界值诊断BPO的灵敏度为94.25%,特异度为85.85%。结论经直肠超声检测RI可以作为尿流动力学检查以外诊断BPO的补充方法。     

内镜下激光治疗上尿路肿瘤的预后影响因素分析（附27例报告）

目的：探讨内镜下激光治疗上尿路肿瘤患者的预后影响因素。方法：回顾性分析2005年2月至2014年12月期间在本院行内镜下激光治疗上尿路肿瘤的27例患者的临床及随访资料,分析影响肿瘤复发的因素。结果：随访期间19例（占70.4%）患者肾功能与术前处同一水平,14例（占51.9%）出现上尿路肿瘤复发,9例（占33.3%）出现膀胱处肿瘤复发。从诊断到局部复发的中位时间为11个月。7例（占25.9%）患者再次手术行根治性肾输尿管全切术。肿瘤的分级、大小和多灶性是影响预后的显著性因素,其中高级别肿瘤复发率高于低级别肿瘤（88.9% vs 33.3%,P＜0.05）,大于1.5 cm肿瘤的复发率高于小于1.5 cm肿瘤（81.8% vs 31.3%,P＜0.05）,多灶性肿瘤复发率高于单发肿瘤（87.5% vs 36.8%,P＜0.05）。输尿管肿瘤复发率为60.0%（6/10）,肾盂肿瘤复发率为47.0%（8/17）,有膀胱肿瘤病史者复发率为80.0%（4/5）。结论：内镜下激光治疗上尿路肿瘤的预后影响因素包括肿瘤分级、大小和多灶性。患者的依从性和随访在复发的发现上非常重要。     

输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石72例,ESWL治疗输尿管上段结石54例,比较两组碎石成功率、结石清除率、手术时间和并发症发生率。结果:输尿管镜钬激光碎石术平均手术时间为(40±9)min,ESWL平均手术时间为(42±8)min(P>0.05);输尿管镜钬激光碎石术碎石成功率为95.83%,高于ESWL组的83.33%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术3个月后结石清除率为91.67%,高于ESWL组的74.07%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术组并发症发生率为5.56%(4/72),ESWL组为3.70%(2/54),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效优于ESWL。     

埋藏疗法治疗类风湿性关节炎1770例

目的 观察中草药制剂穴位植入疗法治疗类风湿性关节炎的疗效。方法 制取中草药验方的生物活性成分，选取相关治疗穴位，于穴位皮下植入制剂。结果 1770例中，痊愈1433例，占81．0％；显效204例，占11．5％；总有效率为98．0％。结论 早期类风湿性关节炎是可以治愈的。