宫颈黏液抗精子抗体联合性交试验对不孕症患者的检测意义

目的探讨宫颈黏液抗精子抗体联合性交试验的联合检测对不孕症患者的检测意义。方法选106例女性血清抗精子抗体(AsAb)阳性不孕症患者,对其进行排卵期性交试验并测定宫颈黏液抗精子抗体,评估生殖道局部可能存在的免疫因素。结果血清AsAb阳性与宫颈黏液抗精子抗体、性交试验之间存在不一致性,宫颈黏液抗精子抗体以IgA为主,阳性率68.87%,宫颈黏液AsAb-IgG阳性率15.09%,二者比较差异有显著性(P0.05)。血清AsAb阳性、宫颈黏液AsAb-IgA阳性、性交试验阳性的41例患者中,32例为继发性不孕,占78.05%。血清AsAb阳性、宫颈黏液AsAb-IgA阳性、性交试验阴性或异常的32例患者中,22例为原发性不孕,占68.75%。结论测定血清AsAb并不能完全反映宫颈黏液抗精子抗体的状况,检测宫颈黏液AsAb-IgA较AsAb-IgG更有意义,宫颈黏液AsAb-IgA、性交试验联合检测有助于评估女性生殖道局部可能存在的免疫因素。     

慢性盆腔炎性不孕患者子宫内膜整合素αvβ3的表达及其证型的相关分析

目的研究慢性盆腔炎性不孕患者子宫内膜整合素αvβ3的表达,分析其与证型的相关性。方法采用流式细胞荧光标记测量技术,对25例慢性盆腔炎性不孕症患者(实验组)和15例有正常生育能力的育龄妇女(对照组)的子宫内膜中整合素αvβ3的表达进行定量检测,比较不同证型患者整合素αvβ3表达的水平。结果分泌中期子宫内膜整合素αvβ3表达,实验组为(4.76±1.84)%,对照组为(11.91±1.04)%,组间有差异性(P<0.05)。气滞血瘀型、痰瘀互结型分别与肾虚血瘀型、湿热瘀结型比较均有显著性差异(P<0.05)。结论慢性盆腔炎性不孕患者着床期子宫内膜整合素αvβ3的表达低于正常育龄妇女表达。肾虚血瘀型、湿热瘀阻型整合素αvβ3的表达均低于气滞血瘀型与痰瘀互结型。     

辅助生殖技术子代印迹基因IGF2与H19表达的初步研究

目的：通过研究辅助生殖技术（ART）子代印迹基因IGF2mRNA与H19的表达水平及其与出生情况的关系,初步评估ART操作对子代的生长发育情况及出生缺陷的影响,以探索ART操作的安全性 。方法：以58例ART子代（40例异卵双胎与18例单胎）作为研究组,同期32例自然妊娠子代（30例单胎与2例异卵双胎）作为对照组,记录母龄、分娩孕周、出生体重及有无出生缺陷等,收集新生儿脐带血,使用real-time PCR技术检测其印迹基因IGF2mRNA与H19的表达水平 。结果：所有纳入研究的新生儿均未发现有出生缺陷。研究组与对照组比较,印迹基因IGF2mRNA的表达差异有统计学意义（p<0.05）,主要表现为ART双胎与自然妊娠单胎比较差异有统计学意义（p<0.05）,单胎之间比较差异无统计学意义（p>0.05）; 研究组与对照组H19表达差异有统计学意义（p<0.05）,但ART双胎/单胎与自然妊娠单胎比较H19表达差异无统计学意义。出生体重与H19 表达水平呈负相关 （p<0.05）;分娩周数与IGF2表达水平呈负相关 （p<0.05）;印记基因IGF2与H19表达水平呈正相关 （p<0.05）。结论：ART双胎妊娠率较高,继而引起早产并低体重儿发生率较高,印迹基因表达水平的改变亦可能与此有关,但并未增加出生缺陷的风险,对于ART操作的远期安全性需要做更进一步的研究。     

卵巢高反应患者新鲜周期选择性单卵裂期胚胎移植临床结局分析

目的 探讨卵巢高反应患者新鲜周期选择性单卵裂期胚胎移植的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年9月在我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的卵巢高反应患者的资料.根据移植胚胎类型分为两组:行单囊胚移植者(囊胚移植组,153例);行选择性单卵裂期胚胎移植者(卵裂胚移植组,83例).比较两组患者的基...     

丹参水提液对小鼠睾丸生精功能及精子DNA损伤的影响

目的 探讨丹参水提液对小鼠睾丸生精功能及精子DNA碎片的影响.方法 将40只昆明小鼠随机均分为低、中、高浓度、空白对照、阳性对照5组,低、中、高浓度组小鼠每天分别灌胃1 500、3 000、6 000 mg/kg丹参水提液,空白对照组每天灌胃10 mL/kg生理盐水,阳性对照组一次性注射100 mg/kg环磷酰胺,30 d后处死小鼠,分别采用流式细胞术、吉姆萨染色法与染色质扩散法检测睾丸生精细胞周期、早期生精细胞微核率及精子DNA碎片率.结果 低、中、高浓度组小鼠睾丸早期生精细胞微核率均低于空白对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).随着丹参浓度增加,低、中、高浓度组睾丸单倍体细胞(1C)比例呈上升趋势,且高浓度组显著高于空白对照组(P＜0.05);空白对照、低、中、高浓度组睾丸二倍体细胞(2C)、四倍体细胞(4C)、1C∶2C、1C∶4C比例比较均差异无统计学意义(P＞0.05).空白对照、低、中、高浓度组小鼠精子DNA碎片率逐渐下降,且高浓度组显著低于空白对照组(P＜0.05).结论 丹参水提液对小鼠睾丸生精功能有促进作用,且可减少生精细胞早期染色体畸变与精子DNA损伤.     

男性血清FSH/LH及T/LH比值与精子主要参数相关性分析

目的探讨男性血清性激素中卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH)比值(FSH/LH)以及睾酮(T)与LH比值(T/LH)与精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率以及正常精子形态百分率是否具有相关性。方法纳入精子参数异常的不育患者260例,根据精液检验结果分为少精子症组、弱精子症组、畸形精子症组和复合因素组,以75例精子参数正常且已生育男性作为对照。比较各组间FSH/LH、T/LH、FSH、LH和T等指标是否存在差异;将上述激素指标及比值与精子主要参数作相关性分析。结果 5组间T/LH(F=2.597,P=0.036)、FSH(F=2.656,P=0.033)和T(F=3.169,P=0.014)差异均有统计学意义。而FSH/LH(F=2.190,P=0.070)和LH(F=1.004,P=0.406)差异均无统计学意义。FSH/LH与精子浓度(r=-0.168,P=0.002)和精子总数(r=-0.153,P=0.005)有相关性;T/LH与精子浓度(r=0.174,P=0.001)、精子总数(r=0.150,P=0.006)和正常形态精子百分率(r=0.194,P=0.000)有相关性。结论 FSH/LH及T/LH与精子部分参数有相关性。     

不同干预措施对青春期肥胖型PCOS患者性激素及其临床表现的影响

【目的】探讨不同干预措施对青春期肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS ）患者性激素及其临床表现的影响。【方法】收集13～20岁青春期肥胖型PCOS患者127例,根据干预措施不同分为3组：A组（44例）,生活方式调整＋炔雌醇环丙孕酮（达英‐35）＋盐酸二甲双胍治疗;B组（42例）,仅用生活方式调整;C组（41例）,达英‐35＋盐酸二甲双胍治疗,均干预3个月,比较各组干预后性激素水平和临床指标。【结果】三组治疗后体质量指数（BMI）均有显著性下降（ P ＜0．05）,且A组BMI显著低于B组、C组（ P ＜0．05）,但B组与C组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。A组与C组治疗后的黄体生成素／卵泡刺激素（LH／FSH）、睾酮（T）均有显著下降（ P ＜0．05）,B组治疗后LH／FSH、T 虽亦呈下降趋势,但与治疗前比较无显著性差异（ P ＞0．05）。三组治疗后月经异常改善明显,痤疮、多毛等改善不明显。【结论】生活方式调整联合达英‐35和盐酸二甲双胍通过降低PCOS患者BM I、L H／FS H及T水平,有效恢复月经,且其作用优于达英‐35和盐酸二甲双胍,但对多毛、痤疮等症状改善不明显。     

补肾调周法在男性因素不孕宫腔内人工授精的应用

目的:探讨补肾调周法对男性因素不孕宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的影响。方法:对以男性因素为指征IUI治疗的63对不孕夫妇,分为2组,A组西医治疗组(自然周期+IUI)50周期,B组中西医结合治疗组(补肾调周+IUI)50周期,分析两组周期妊娠率与累计妊娠率的关系。结果:中西医结合治疗组周期妊娠率18%,西医治疗组妊娠率6%,两组比较无统计学差异(P0.05)。中西医结合治疗组累计妊娠率31.03%,西医治疗组累计妊娠率8.82%,两组比较差异有显著性(P0.05)。结论:补肾调周法运用于IUI治疗周期,可以提高IUI的累计妊娠率,值得在临床推广研究。     

体外受精-胚胎移植出生子代性别比影响因素分析

目的　探讨行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）治疗出生子代性别比（secondary sex ratio,SSR）的相关影响因素。方法　收集2013年6月至2021年6月在广州中医药大学第二附属医院生殖医学科接受体外受精-胚胎移植治疗分娩的胎儿性别数据,分别按移植卵裂期胚胎与囊胚、体外受精与卵胞浆内单精子显微注射（intracytoplasmic sperm insemination,ICSI）受精胚胎、不同来源精子行ICSI治疗胚胎进行分组比较,并按多因素logistic回归分析法进行分析。计量资料采用单因素ANOVA检验（方差齐）,计数资料采用χ^２检验及Fisher’s确切概率法。结果　IVF-ET治疗男女出生性别比为116∶100（1 158∶998）。移植卵裂期胚胎1 310个分娩周期与移植囊胚433个分娩周期进行比较,出生男女性别比：108∶100（870/809）比147∶100（277/189）,差异存在统计学意义（P<0.05）。移植IVF胚胎1 306个分娩周期与移植ICSI 胚胎433个分娩周期进行比较,出生男女性别比为121∶100（879/724）比97∶100（264/272）,差异有统计学意义（P<0.05）。穿刺取精来源精子男女出生性别比为90.2∶100（37∶41）,不同来源精子行ICSI治疗出生子代性别比差异无统计学意义（P>0.05）,睾丸穿刺来源精子子代出生性别比略高于附睾穿刺来源精子子代出生性别比。logistic回归分析显示移植胚胎期别是影响出生性别比的独立危险因素。结论　囊胚移植出生性别比高于卵裂期胚胎出生性别比,移植IVF受精胚胎出生性别比高于移植ICSI受精胚胎出生性别比。胚胎期别是影响出生性别比的独立危险因素。