基层医院护士睡眠质量与夜班相关性分析

目的:了解护士的工作睡眠质量与夜班状况,分析护士睡眠质量与夜班次数的相关性。方法:随机抽取金华市第二医院与金华市中心医院的417名护士为研究对象,采用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及睡眠自评表进行问卷调查。结果:共收回有效问卷406份,睡眠质量平均得分为(7.71±3.38)分,护士PSQI 7个因子分和总分评分与正常成人常模比较(P<0.01);406名护士中存在较严重睡眠问题者占26.35%,有轻度睡眠问题者占31.03%;夜班少于4次、4~5次和6次以上9个条目得分比较中,“入睡困难”“醒后入睡难”“噩梦夜惊”“睡眠时间”和“睡眠不足”5个条目得分与夜班次数呈反比(P<0.05或P<0.01)。Pearson直线相关分析结果显示,护士夜班次数与睡眠质量呈负相关(P<0.01)。结论:医院管理者应增加护理人员力量,科学合理安排护理班次,减少护士夜班轮值次数,改善睡眠质量。必要时给失眠严重的护士提供心理医师治疗和心理咨询,从而为患者提供更为优质的护理服务。     

肝脓肿患者肝动脉置管介入治疗的护理

总结9例肝脓肿患者经股动脉穿刺行肝动脉置管给药治疗的护理。因肝脓肿患者动脉置管给药治疗需要较长时间,为防止患者置管后因不习惯床上排尿而引发尿潴留,置管前1 d训练患者床上大小便。加强心理护理,消除患者紧张恐惧心理,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。为了保证治疗效果,导管要插至肝动脉,插入长度约25～35 cm,因此指导患者在插管时及插管至腹主动脉注入造影剂时屏住呼吸,以保证插管顺利进行及造影图像清晰;注射造影剂时观察患者生命体征及有无胸闷等不良反应。置管后严密观察病情变化,仔细观察穿刺部位有无渗血、血肿,导管有无脱出,穿刺侧足背动脉搏动及肢体麻木情况;按时注入肝素钠生理盐水、每次注射抗生素前先抽回血,保持导管通畅防止其堵塞;妥善固定导管、指导患者避免过度活动,防止导管移位及脱出,严格无菌操作,定时换药防止导管感染。本组9例患者经过精心治疗护理均顺利治愈出院。     

肝动脉插管化疗栓塞的护理

自从肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌用于临床以来,肝癌的介入治疗取得了令人可喜的进步,已被国内外公认为是一种最有效的非手术疗法[1].由于TACE是通过导管插入的有创性治疗,因此做好TACE的插管前和插管后护理十分重要.我院2007年1-6月对53例肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞,现将护理体会总结如下.     

城市和农村居民高血压防治知识知晓率比较

目的比较城市和农村居民高血压防治知识水平,为城乡居民高血压防治工作提供依据。方法采取分层系统抽样方法,抽取金华市区万达社区及婺城区新叶村各350名18周岁以上居民进行高血压防治知识问卷调查,比较城市和农村居民知晓率差异。结果城市与农村居民性别、年龄、婚姻状况和高血压患病情况比较,差异均无统计学意义(P0.05),文化程度分布差异有统计学意义(P0.01)。城市居民高血压防治知识总体知晓率为40.43%,高于农村居民的27.42%(P0.01)。城市和农村居民对"成年人每天食盐摄入量"(9.28%vs 7.89%)"高血压患者需终生服药"(24.64%vs 12.57%)和"健康生活方式主要内容"(27.25%vs 10.53%)等的知晓率均偏低。城市居民主要通过电视(38.81%)、手机网络(38.26%)和报刊(31.01%)获取高血压防治知识,农村居民主要通过电视(54.39%)。结论农村居民高血压防治知识知晓率较城市居民低,应采取多种形式开展高血压防治知识的健康教育。     

金华市19名护理人员艾滋病职业暴露情况分析及防护对策

分析金华市综合性医院19名护理人员艾滋病职业暴露情况,并提出防护对策。19名艾滋病职业暴露护理人员中针刺伤17人、黏膜及皮肤暴露2人;17名针刺伤人员中主要原因为护理操作不规范,2名为患者羊水飞溅到眼睛和足背。职业暴露一旦发生立即采取相关措施、预防性用药并请专业人员评估。针对职业暴露的发生原因,提出严格规范护理操作、做好个人防护、加强安全培训及采取标准预防措施等防护对策,以减少护理人员艾滋病职业暴露发生率。