四川省十年新医改历程与成效研究

本研究系统地梳理了四川省新医改的发展历程,总结出四川省十年新医改取得的医疗保障体系建立健全、卫生筹资结构日趋合理、公共卫生服务水平持续增强、医疗卫生资源大幅增加、医疗服务能力进一步加强、医药费用涨幅得到有效控制、药品供应保障机制逐步健全、居民健康水平持续改善等成效。下一步应推进政府治理体系和治理能力现代化,系统、整体、协同推进医改;以医疗卫生领域供给侧改革为主线,建立优质高效的医疗卫生服务体系;深入推进重点领域改革,为健康四川建设奠定健康基础。     

噁唑烷酮类抗菌药物及在耐药菌感染中的应用

抗菌药物耐药性是目前临床面临的一大难题。噁唑烷酮类抗茵药物是继磺胺类和氟喹诺酮类后上市的又一类全合成抗茵药。利奈唑胺(linezolid)为该类药物中的首个上市产品,本品在临床革兰阳性茵感染的治疗中疗效显著,尤其是对耐药茵的作用成为其一大亮点。2003年保持了不错的销售业绩。尽管如此,利奈唑胺同样也很难避免耐药性问题。     

快速康复外科护理对胸腔镜肺段切除术患者术后恢复与护理满意度的影响分析

目的 探讨快速康复外科（FTS）护理对胸腔镜肺段切除术患者术后恢复的影响。方法于2016年1月—2017年1月,选取复旦大学附属华山医院胸外科拟行胸腔镜肺段切除手术的患者126例为研究对象。采用随机数表法分为观察组（n=63）和对照组（n=63）。对照组采用传统的胸外科围手术期护理,观察组患者在围手术期给予FTS护理,比较两组患者术后恢复指标、并发症发生率、术后7d的世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）评分以及出院时患者的护理满意度。结果 观察组术后胸腔引流管放置时间、首次排便时间、术后住院天数与并发症的总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后7d WHOQOL-BREF量表的生理、心理、社会关系领域评分及总分显著高于对照组,护理满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 FTS护理在胸腔镜肺段切除术的围手术期中的应用效果令人满意,能显著促进术后康复,减少术后并发症的发生风险,提高术后生活质量与护理满意度,值得临床推广应用。     

产教融合背景下医学检验技术专业“工学交融”课程体系研究——以广州医科大学金域检验学院为例

本研究通过分析产教融合背景下高校医学检验技术专业学生培养存在的问题,从产教融合内在微观运行环节——课程体系着手,以广州医科大学金域检验学院为案例,从“工学交融”课程体系可行性、构建原则、“一学年三学段”教学计划等方面探索课程体系改革方案,以期促进产教深度融合,培养出更加符合社会需求的应用型医学检验人才。     

脉络宁注射液化学成分及质量控制研究进展

主要介绍了脉络宁注射液及其相关制剂的化学成分、定性定量分析、质量标准研究工作进展。     

2005年～2006年我院注射用抗菌药物应用调查

目的:评价我院2005年~2006年注射用抗菌药物应用状况。方法:对2005年~2006年注射用抗菌药物的用药金额和用药频度(DDDs)进行统计。结果:这两年头孢菌素的用药金额最大。按照DDDs排序,左氧氟沙星是临床最常用的注射用抗菌药物。结论:我院连续2年注射用抗菌药物应用基本稳定、合理。     

基于Delphi法的县域综合医改评估指标体系研究

[目的]利用科学的方法,结合四川省县域医改的实际情况,构建用于考核综合医改示范县建设成果的一套评估指标体系。[方法]利用Delphi法对初选指标的科学性和可操作性进行2轮打分,再利用界值法与组合权重法形成最终指标体系及权重,数据的录入与数据库的建立采用Excel,数据的统计分析使用SPSS 17.0。[结果]形成指标体系包括一级指标3个,二级指标9个,三级指标40个,共计52个指标。一级指标及其权重排序为医改工作性指标基础性指标医改综合性指标,其中权重最大的二级指标分别是财政投入、公立医院改革、医疗保障。[结论]该指标体系具有导向性和可操作性。     

大黄素对盲肠结扎穿孔脓毒症大鼠模型各器官氧化应激与炎症反应的保护作用

目的:观察从中药中提取的大黄素对盲肠结扎穿孔脓毒症大鼠模型各器官氧化应激与炎症反应损伤的保护作用。方法:将48只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、假手术+大黄素组、盲肠结扎穿孔脓毒症(cecal ligation puncture,CLP)模型组及大黄素治疗组4组,每组12只。本实验采用盲肠结扎穿刺(cecum ligation and puncture,CLP)方法构建成年雄性Wistar大鼠盲肠结扎穿刺脓毒症模型。在模型构建前30 min,分别向大鼠腹腔内注射生理盐水或大黄素(25 mg/kg),在CLP术后48 h处死大鼠。测定各组大鼠的心、肝、肺和肾的髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、脂质过氧化物(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和过氧化氢酶(catalase,CAT)的活性。通过HE染色观察各组大鼠心、肝、肺、肾组织中的病理变化。结果:与Sham组比较,CLP组心、肝和肺组织中MPO活性和MDA含量显著增加,SOD和CAT活性显著降低;CLP组肾组织中MPO活性显著增加,SOD活性显著降低,而MDA含量和CAT活性没有明显变化。与CLP组比较,大黄素治疗组的心、肝和肺组织中MPO活性和MDA含量显著降低,SOD和CAT活性显著增加;大黄素治疗组的肾组织中MPO含量、MDA、SOD和CAT活性没有明显变化。HE染色显示:CLP组大鼠的心、肝、肺肾组织炎性细胞浸润增多;而大黄素治疗组大鼠的心、肝、肺肾组织炎性细胞浸润减少。结论:大黄素对脓毒症大鼠心、肝和肺有保护作用,能在一定范围内预防脓毒症大鼠氧化应激与炎症反应。     

快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecA基因的PCR方法学评价

摘要：目的：对PCR法直接检测标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药基因mecA的可靠性进行评估。 方法：用经细菌表型鉴定的70株临床标本分离株进行方法学评估,其中MRSA 22株,非MRSA 48株,检测其最低检测限、重复性、灵敏度和特异性。同时对269份临床标本,包括67份痰液、82份血液、68份尿液以及52份无菌体液进行PCR检测和细菌表型鉴定,分析结果符合率。 结果：PCR法的最低检测限为5×10⁴ CFU/mL;菌数5×10⁶和5×10⁴ CFU/mL标本的批内变异系数（CV）为0.81%、0.94%,批间CV为1.48%、2.03%;检测经表型鉴定的菌株,敏感性和特异性均达到100%。痰液标本PCR检测和细菌表型鉴定符合率为98%,血液、尿液和其他体液标本均为100%。 结论：PCR法检测mecA耐药基因,方便、快速且最低检测下限和重复性等性能指标均比较理想,与表型鉴定符合率较高,适于临床应用。     

书面沟通与互动在提升新护士职业稳定性中的作用

目的 探索应用书面沟通与互动提高新护士职业稳定性的方法,评价实施效果.方法 通过书面沟通,与指导老师交流,召开座谈会的干预措施,对17名新护士在实施干预前后进行调查.结果 书面沟通与互动帮助护理管理者及时了解新护士的思想动态与需求,实施个性化干预,促进新护士思维能力和专业水平的提高.结论 书面沟通与互动是提高新护士职业稳定性行之有效的方法之一.