混合型 AIHA 致血型正反定型不符1例

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）血型检测三大难题包括ABO正反定型受干扰、抗体筛查受干扰，以及交叉配血受干扰［1］。笔者在临床工作中针对1例AIHA患者，采用ABO疑难血型鉴定“三步分析法”及相关血型血清学检测试验确定该例患者血型。现报道如下。     

某三乙综合医院临床输血不良反应回顾性分析

目的 分析某三级综合医院临床输血不良反应发生的原因、特征及可能的相关影响因素,为医护人员正确认识输血不良反应和相关部门开展预防和控制提供参考依据.方法 通过调阅输血管理信息系统(BTMIS),收集该院2016-2019年临床科室回报的输血不良反应的患者资料,进行回顾性梳理分析.结果 该院输血不良反应总发生率为6.75‰...     

自制压力可调节冲洗设备用于强碱性眼灼伤患者的现场急救与护理

目的 观察自制压力可调节冲洗设备用于强碱性眼灼伤患者的洗消效果.方法 将56例强碱性眼灼患者随机分为观察组与对照组各28例,对照组采用传统方法冲洗;观察组采用自制冲洗设备冲洗.结果 观察组效果显著优于对照组(P <0.01).结论 自制压力可调节冲洗设备用于强碱性眼烧伤患者应用方便,操作简单,比传统方式急救效果显著.     

血小板输注无效的临床分析及预防措施

目的对血小板输注无效(PTR)进行临床分析,探讨可能引起PTR的原因,讨论寻找预防PTR的措施。方法选取2014年输注血小板的患者92例,进行血小板抗体筛检,调查分析血小板输注患者的病因、血小板抗体的产生与PTR的关系,探讨PTR的预防措施。结果 92例血小板输注患者中,血小板抗体阳性者30例,其中输注无效19例,血小板抗体阳性输注无效率为63.3%;血液病患者PTR率为36.4%,明显高于其他疾病患者。结论血液病患者的血小板无效输注率明显高于其他疾病患者;多次输注血小板或红细胞悬液的患者,血小板抗体阳性率较高易引起PTR。对抗体阳性者要进行血小板配型,选择相配合的血小板输注,以减少PTR的发生。     

大网膜裂孔疝1例报告

<正>大网膜裂孔疝为腹内疝,在临床上较少有报道。腹内疝从狭义来说腹内容物、肠管通过腹腔内先天性形成的脏层腹膜的孔道、囊袋。现在其意义发生了较大变化,现常从广义上将先天性与手术后所造成的孔道、间隙形成的疝统称为腹内疝[1-2]。笔者旨在总结大网膜裂孔疝的相关治疗经验和体会。现将具体情况总结并报告如下。     

碧兰糊剂在急性牙髓炎根管治疗中应用效果观察

目的 观察碧兰糊剂在急性牙髓炎根管治疗中的应用效果.方法 选取上海交通大学医学院附属第九人民医院自2017年10月至2018年10月收治的96例急性牙髓炎患者为研究对象.将患者随机分入A组(48例患者,51颗患牙)和B组(48例患者,54颗患牙).两组均采用一次性根管治疗,A组用氧化锌碘仿糊剂填充,B组用碧兰糊剂填充....     

无偿献血者血液报废的原因分析

目的 探讨无偿献血者血液报废的原因.方法 选择18 400例无偿献血血液,献血者经体格检查和血红蛋白、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）初筛,合格者抽取静脉血复检.HBsAg、抗HCV抗体、抗HIV抗体、抗TP抗体检测均采用酶联免疫吸附测定（ELISA）,丙氨酸转氨酶（ALT）的检测采用速率法.检测由2个工作人员用不同厂家试剂对血液标本进行2次检测,2次检测结果均为阳性或一阴一阳均判为血液报废.结果 2010年度血液总不合格率与2011、2012年度总不合格率比较,差异有统计学意义（χ2=55.43,P〈0.01）.在检测不合格血液的报废率中,ALT占第1位,平均1.29%;抗TP抗体报废率占第2位,平均0.51%;HBsAg报废率占第3位,平均0.46%;再次是抗HIV抗体、抗HCV抗体.脂血占血液非检测原因报废的首位,平均8.25%.结论 血站应加强无偿献血宣传、献血前的咨询和初筛工作,建立固定的自愿献血队伍,加强质量管理和规范操作,减少血液的报废率.     

左侧宫角部妊娠破裂误诊为宫内正常妊娠1例报告

<正>宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠。笔者现将左侧宫角部妊娠破裂误诊为宫内正常妊娠1例分析报告如下。1病历摘要患者女,42岁。2012年5月26日晚因突发下腹痛1 h待查急诊泌尿系和妇科彩超检查。泌尿系超声示:双肾、输尿管未见明显异常。膀胱不充盈,未显示。妇科超声示:宫体前位增大,形态欠规则,宫体回声不均匀,宫腔内可见一胎儿回声,双顶径23 mm;头围80 mm,颅骨呈圆形光环,部分内脏可显示,胎心胎动良好,胎心率166次/min,规律。羊水最大深度40 mm。腹腔扫查:于宫体后方可见液性暗区,最大前后径34 mm。     

25例微柱凝胶法交叉配血不合的回顾性分析

目的回顾性分析微柱凝胶法(MGT)配血不合的病例,为临床输血安全提供指导作用。方法姜堰市人民医院输血科对2006年5月至2011年5月需输血治疗的患者进行MGT交叉配血,配血不合25例。结果 25例配血不合病例中,血型原因致配血不合5例(ABO血型抗原减弱3例、抗B抗体减弱1例、ABO亚型1例);自身抗体9例;患者有不规则抗体4例;献血者为多凝集红细胞和含有不规则抗体各1例;其他原因(患者使用药物右旋糖苷)5例。结论结合临床诊断、用药史、输血史、妊娠史等,合理分析影响血型鉴定和交叉配血的因素,联合使用正反定型,确保ABO血型准确,筛检有临床意义的不规则抗体,选择相应抗原阴性的红细胞进行同型交叉配血,确保输血安全。     

丙氨酸氨基转移酶快速检测在无偿献血中的应用

目的探讨干式化学法在献血前丙氨酸氨基转移酶（ALT）快速初筛的作用,减少因ALT升高而导致的血液报废。方法对泰州市中心血站姜堰分站未使用干式化学法筛查与使用干扰化学法筛查后无偿献血ALT升高引起的血液报废情况进行比较。再随机选取献血者100人,对其进行献血前ALT检测并与速率法进行对比分析。结果筛查后不合格人数占总不合格数比例从71.1%下降到47.6%;干式化学法与速率法相关性良好（r=0.906 2）。结论干式化学法准确快速,干式化学法在献血前的筛查是十分必要的,对减少因ALT升高而导致的血液报废也是十分有效的。