效益分析方法在疫苗免疫接种上的应用

世界各国投入卫生事业的资源均有一定的限额,远远不能完全满足社会的需求。为了使有限的资源发挥最大效益,必须对投资作效益分析。计划免疫是卫生防疫工作的重要组成部分,各国都投入了大量的资源来组织实施儿童计划免疫。由于新的疫苗,如乙肝疫苗、水痘减毒活疫苗等的使用和推广,对计划免疫的效益分析,更显得十分必要。它不仅有助于比较计划免疫与其他预防措施之间的效益,作为卫生决策的重要依据,合理地分配卫生资源;而且还可以通过比较不同地     

上海市闵行区某社区重点人群基本卫生服务需求调查

社区重点人群主要有老年人、儿童。由于他们未进人或已退出社会主流角色，所以他们更需要得到社会的关怀。近年来国内对居民的社区卫生服务需求已有一些调查分析，对老年人的研究就更多一些。     

城市暂住人口结核病调查分析

目的分析城市暂住人口结核病控制中存在的问题，为政府制定新的政策和采取新的措施进一步控制结核病流行提供依据。方法对上海市闵行区疾病预防控制中心1997～2002年结核病报表资料进行分析。结果暂住人口结核病新登记率远高于户籍人口，而其实际的流行情况可能更加严重。暂住人口结核病患者的发现方式与户籍人口类似。但是，暂住人口结核病的病例管理、治疗管理差及治疗效果较差，防治管理工作亟待改善。结论要进一步控制城市的结核病流行，除了在提高结核病发现率方面采取措施外，应重点加强暂住人口的结核病患者管理和规范治疗。     

从暂住人口的知识和行为看结核病控制

人口流动是造成结核病传播和流行的危险因紊之一。随着城市经济的发展，城市暂住人口不断增加。在我国，以人户分离作为判断某一地区的人口是否属于暂住人口符合我国当前的国情。通俗的话，在我国，暂住人口主要是指户籍仍在原地、在外地居住3个月以上以打工为生的贫困人群。由于暂住人口文化水平较低，缺乏专业技能，职业选择面比较窄，加至往往劳动强度大、工作环境差、收入低和社会医疗保险覆盖率低等因素，他们在患病后往往因惧怕失去工作和受到社会歧视，因此，有症状后常常不到医院就诊。第五次全国人口普查资料显示；上海是跨省暂住人口比例最高的地区。2003年，全市共有暂住人口近500万，闵行区约为70万。     

上海市闵行区暂住人口结核病人诊断延迟因素定性研究

[目的]分析上海市暂住人口结核病人诊断延迟情况及因素,为防制决策服务。[方法]对闵行区结核病防治工作人员、暂住人口结核病人进行访谈,对5家医院内科门诊和6家药店进行模拟患者观察。[结果]暂住人口结核病人诊断延迟情况严重,经济条件差是暂住人口就诊延迟的重要原因,卫生服务提供方(包括医院和药店)对病人诊断延迟造成一定影响。[结论]要改善暂住人口结核病人诊断延迟严重的状况,最主要的是要对暂住人口的结核病诊疗在政策给予优惠经济上给予适当减免。鉴于暂住人口生病后在药店买药情况普遍,药店从业人员的基本医药知识的保证也是值得关注的。     

上海市闵行区1998-2007年麻疹流行病学特征分析与控制策略探讨

目的 分析上海市闵行区1998-2007年麻疹流行病学特征变化规律,探讨麻疹控制策略,为加速控制麻疹提供科学依据.方法 根据上海市常规传染病报告系统和人口学资料,对1998-2007年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.从疑似患者的咽拭子样本分离病毒,分析其基因特性及抗原性.结果 麻疹年平均发病率为17.69/10万,主要是20岁以上成人和小于8月龄幼儿;发病季节高峰在3-5月,户籍人口麻疹流行无明显周期性,非户籍人口2～3年一个流行高峰.健康人群不同年龄组抗体水平差异有统计学意义(x2=86.06,P<0.01),抗体水平在20～30岁最低.从10例疑似患者咽拭子样本中分离到4株麻疹病毒株,与麻疹疫苗株S191分属于不同的基因型,抗原性有一定的差异.结论 麻疹流行特征已发生根本性改变,流行周期不明显,发病年龄呈双向移位,不典型症状增多.非户籍人口的发病特征更接近于自然感染,对全市麻疹流行病学特征产生了重要的影响.麻疹病毒株与疫苗株存在差异,因此监测地方性流行株的基因和抗原变化很有必要.现阶段应在对儿童保持高水平麻疹疫苗接种率的前提下,对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫,采取针对性免疫策略和加强麻疹监测工作是减少麻疹发病的主要策略.     

上海市闵行区外来人口结核病发现与治疗

[目的 ]　对上海市闵行区外来人口结核病防治工作进行基线调查 ,了解外来人口结核病防治工作中存在的问题及其原因 ,提出相应对策。　 [方法 ]　对闵行区疾病预防控制中心的日常结核病报表资料进行分析 ,同时采访结核病防治工作人员和外来人口结核病患者 ,收集定性资料进行分析。　 [结果 ]　外来人口结核病新登记率高于本地人口 ,而其实际的流行情况更加严重。但是外来人口对结核病的卫生服务需要不能得到满足。　 [结论 ]　缺乏有效管理方式、经济困难以及缺乏卫生知识是外来人口结核病防治工作中面临的主要困难。应加强管理 ,提供免费诊治 ,加强宣传教育。     

上海市闵行区结核病患者隐瞒病情行为调查

目的描述和分析上海市闵行区结核病患者患病后的隐瞒病情行为及其对结核病控制的影响,并提出相应的对策。方法对上海市闵行区186名新诊断的流动人口及本地人口结核病人进行问卷调查;对闵行区疾病预防控制中心、七宝社区卫生服务中心的工作人员进行访谈。结果上海市流动人口结核病人患病后,50%左右的病人会对邻居、同事和朋友隐瞒病情。流动人口怕失去工作,怕房东拒绝其继续租用临时住房。隐瞒病情行为是目前城市防治工作中必须面对的一个问题。结论病人隐瞒病情的行为,给结核病防治工作增加了难度。做好对病人隐私权的保护工作和加强对居民的卫生宣传教育工作非常重要。     

项目管理在社区公共卫生服务中的应用探索

项目管理是一种有明确目标指向的管理,能够跨部门、跨专业处理方案的复杂问题,并能实现更高的运营效率[1].     

前列腺肥大尿潴留验案1例

患者陶某,男,87岁。1988年1月5日初诊。患者因排尿困难24小时伴有少腹部胀痛剧烈,送县中心医院泌尿科诊治,经膀胱穿刺减压术及抗菌素治疗7天,病情未见好转。又转