全反式维甲酸、α-干扰素联合小剂量阿糖胞苷治疗低增生性急性髓性白血病7例

我所自1995年-2004年期间收治低增生性急性髓性白血性7例，应用全反式维甲酸、α-干扰素联合小剂量阿糖胞苷方案治疗，均达完全缓解。临床疗效和随访结果显示此方案平均治疗时间35天，缓解率高，缓解期较长，副作用相对较小。     

全反式维甲酸、α-干扰素联合小剂量阿糖胞苷治疗低增生性急性髓性白血病效观察

目的:探讨应用全反式维甲酸、α-干扰素联合小剂量阿糖胞苷方案治疗低增生性急性髓性白血病的作用和机制.方法:对1995年至2004年期间收治低增生性急性髓性白血病8例应用上述方案治疗并评价疗效.结果:所有病例均获达到完全缓解,平均治疗时间35 d,毒副作用较小.结论:全反式维甲酸、α-干扰素联合小剂量阿糖胞苷方案治疗低增生性急性髓性白血病缓解率较高,平均治疗时间短,缓解期较长,毒副作用相对较少.     

隐匿性HBV 感染在多发性骨髓瘤发病中的作用研究*

目的:探讨乙型肝炎病毒（HBV ）感染与多发性骨髓瘤（MM）发病之间的关系,为MM的防治提供流行病学依据。方法:收集2010年10月至2014年10月西安市中心医院、陕西省人民医院、西安市交通大学西北医院等5 所三级甲等医院185 例新发MM患者的临床和实验室资料,随机选择在年龄和性别上匹配的同期住院非肿瘤患者作为对照。采用ELISA 法检测外周血HBsAg ;对于HBsAg 阴性者,采用巢式PCR 扩增检测HBVDNA的S、C 区基因。用SPSS16.0 统计学软件进行组间的差异比较;HBV 与MM发病之间的关系采用Logistic回归分析。结果:MM患者的HBsAg 阳性率为8.11%（15/ 185）,隐匿性HBV 感染（occulthepatitis B virus infection,OBI）阳性率为3.53%（6/ 170）,HBV 的总感染率为11.35%（21/ 185）;对照组的HBsAg 阳性率为4.40%（8/182）,OBI 阳性率为0.57%（1/ 174）,HBV 的总感染率为4.95%（9/ 182）。 两组HBsAg 和OBI 阳性率的差异均无统计学意义（P >0.05）,但MM患者HBV 总感染率显著高于对照组（χ2= 5.02,P < 0.05）;其OR值为2.46（95%CI:1.10～5.53）,P < 0.05。另外,HBV 感染者Ⅲ期MM所占比例明显高于未感染者（85.71% vs . 60.37% ,χ2= 5.15,P < 0.05）;血白蛋白水平在HBV 感染者中较未感染者明显减低（χ2= 5.60,P < 0.05）,κ / λ 轻链比值在HBV 感染者中明显低于未感染者（P < 0.05）。 结论:将OBI 纳入分析后,感染HBV 发生MM的风险较未感染者明显增高;伴有HBV 感染的MM患者肝脏损害更为严重,建议对HBsAg 阴性的MM患者在化疗前开展OBI 筛查,以预防出现HBV 再激活而影响生存期。      

全反式维甲酸、α-干扰素联合小剂量阿糖胞苷治疗低增生性急性髓性白血病疗效观察

目的 :探讨应用全反式维甲酸、α 干扰素联合小剂量阿糖胞苷方案治疗低增生性急性髓性白血病的作用和机制。方法 :对 1995年至 2 0 0 4年期间收治低增生性急性髓性白血病 8例应用上述方案治疗并评价疗效。结果 :所有病例均获达到完全缓解 ,平均治疗时间 35d ,毒副作用较小。结论 :全反式维甲酸、α 干扰素联合小剂量阿糖胞苷方案治疗低增生性急性髓性白血病缓解率较高 ,平均治疗时间短 ,缓解期较长 ,毒副作用相对较少。     

促红素治疗慢粒白血病及骨髓纤维化伴发贫血的临床观察

1 临床资料 我所从1998/2003年共治疗慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化患者27(男16,女11)例,其中慢性粒细胞白血病12例,原发性骨髓纤维化6例,慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化9例,年龄19～73(平均41)岁. Hb 37～62 (平均48)g/L. 诊断标准参照张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》[1]. 应用促红细胞生成素(华北制药厂生产的济脉欣)3000 u, sc 3次/wk,1 mo一疗程,应用3~6个疗程,同时慢性粒细胞白血病患者用羟基脲治疗,根据外周血白细胞多少调整剂量,其中11例患者加用小剂量阿糖胞苷,骨髓纤维化患者治疗同时,根据白细胞数量以及营养状况加用叶酸、罗钙全以及羟基脲治疗, 其中2例患者加用小剂量阿糖胞苷.     

三七总皂甙对多发性骨髓瘤细胞的增殖抑制作用及机制的研究

目的:观察三七总皂甙(PNS)对多发性骨髓瘤RPMI8226细胞增殖抑制的作用;并观察三七总皂甙与阿霉素(adriamycin,ADM)联合,是否具有协同效应,为三七总皂甙应用于多发性骨髓瘤临床治疗提供一定的实验依据。方法:MTT法检测三七总皂甙对RPMI8226细胞增殖的影响;运用金氏公式分析三七总皂甙与ADM联合的协同效应;RT-PCR法检测Bcl-2、Bax mRNA水平的变化。结果:三七总皂甙可抑制RPMI8226细胞的增殖,并呈剂量依赖性,24h IC50值为213.42±2.21μg/ml;三七总皂甙与ADM联合,表现出协同效应;三七总皂甙与ADM联合处理MM细胞24h后,Bcl-2 mRNA表达较单独应用三七总皂甙或ADM前明显下调,而Bax表达则明显上调。结论:三七总皂甙可以抑制多发性骨髓瘤细胞增殖,联合阿霉素,具有协同效应;其作用可能是通过下调Bcl-2,上调Bax在转录水平的表达而实现的。     

糖尿病性眼肌麻痹72例临床分析

我们从1999～2002年收集的由糖尿病引起的眼肌麻痹而临床上出现了复视的患者72例。现分析报告如下。     

急性ITP患者免疫功能变化的动态观察及临床意义

目的:动态观察ITP患者的免疫功能变化,讨论其临床意义。方法:分别于入院时、治疗2周、4周,20周四个时间点测定患者血清中的IL-2受体(sIL-2R)、血小板相关抗体(PAIgG)水平及T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+。结果:入院时CD4+和CD4+/CD8+显著下降,CD8+、sIL-2R、PAIgG显著升高;治疗起效后sIL-2R和CD8+显著下降,CD4+和CD4+/CD8+显著升高,PAIgG变化趋势不稳定。结论:动态测定sIL-2R水平、CD4+、CD4+/CD8+和CD8+,对判断病情和评估预后有重要意义且sIL-2R水平比T淋巴细胞亚群变化更敏感;而PAIgG的变化对ITP的诊断有意义但与病情轻重没有明显的相关性;应用强的松并不会增加感染可能。     

三七总皂甙对多发性骨髓瘤细胞的增殖抑制作用及机制的研究

目的：观察三七总皂甙（PNS）对多发性骨髓瘤RPMI8226细胞增殖抑制的作用;并观察三七总皂甙与阿霉素（adriamycin,ADM）联合,是否具有协同效应,为三七总皂甙应用于多发性骨髓瘤临床治疗提供一定的实验依据。方法：MTT法检测三七总皂甙对RPMI8226细胞增殖的影响;运用金氏公式分析三七总皂甙与ADM联合的协同效应;RT-PCR法检测Bcl-2、Bax mRNA水平的变化。结果：三七总皂甙可抑制RPMI8226细胞的增殖,并呈剂量依赖性,24h IC50值为213.42±2.21μg/ml;三七总皂甙与ADM联合,表现出协同效应;三七总皂甙与ADM联合处理MM细胞24h后,Bcl-2 mRNA表达较单独应用三七总皂甙或ADM前明显下调,而Bax表达则明显上调。结论：三七总皂甙可以抑制多发性骨髓瘤细胞增殖,联合阿霉素,具有协同效应;其作用可能是通过下调Bcl-2,上调Bax在转录水平的表达而实现的。