兔动脉粥样硬化模型建立及超微超顺磁性氧化铁增强MRI成像技术的研究

目的探讨兔动脉粥样硬化模型制作及超微超顺磁性氧化铁（USPIO）增强MRI成像的方法。方法健康雄性新西兰大白兔30只,随机分为实验组20只,对照组10只。实验组采用球囊导管损伤腹主动脉内膜结合高脂饮食的方法建立兔动脉粥样硬化（AS）模型,对照组不做干预。MRI检查包括平扫、USPIO增强MRI黑血序列和白血序列。观察AS斑块形成特点,比较不同成像线圈、序列及参数对图像质量的影响。结果 12只兔AS模型成功建立,斑块主要位于腹主动脉,在MRI扫描范围内病理检查共发现86个斑块,其中普鲁士蓝染色阳性斑块67个。膝关节线圈成像质量优于其他线圈,MR黑血与白血序列对斑块的检出率无明显差异（P〉0.05）。黑血成像序列对于区分AS斑块成分较白血序列好。结论球囊损伤结合高脂饮食饲养制备兔AS模型成功率高、制作周期短并可控制斑块发生部位。USPIO增强MR成像序列能敏感检出并反映兔AS斑块成分,成像技术优化对于提高图像质量及斑块检出具有重要意义。     

双源 CT 灌注成像对急性胰腺炎严重程度的诊断价值

目的：探讨双源 CT 灌注成像在分析急性胰腺炎(AP)严重程度中的诊断价值。方法应用西门子双源 CT 对60例患者行胰腺 CT 灌注成像,包括正常组,轻症急性胰腺炎(MAP)组及重症急性胰腺炎(SAP)组各20例。使用西门子 MMWP 工作站后处理软件分别测量血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管表面通透性(PS)及平均通过时间(MTT)。分析 CT 灌注值在 AP 诊断和分析严重程度中的作用。结果 MAP 组、SAP 组的胰腺灌注参数 BF、BV 值较正常组显著降低(P <0.01),MAP 组的 BF、BV 值显著高于 SAP 组(P <0.01)。MAP 组、SAP 组的 PS 值显著高于正常组(P <0.01),MTT 各组间差异无统计学意义,但≥45岁组MAP 及 SAP 组 MTT 值明显高于正常组(P <0.05)。结论(1)CT 灌注参数 BF、BV 值在分析有无 AP 及 AP 严重程度中有诊断价值。(2)CT 灌注参数 PS 值可以作为判断是否存在 AP 的指标。(3)CT 灌注参数 MTT 值在大龄组(≥45岁)对诊断 AP 具有辅助参考意义。     

USPIO增强MR黑血及白血成像序列检测兔动脉粥样硬化斑块的对比研究

目的：探讨超小顺磁性氧化铁（USPIO）增强MR黑血及白血成像序列检测兔动脉粥样硬化（AS）斑块的敏感性及价值。方法：健康雄性新西兰大白兔30只,随机分为实验组20只,对照组10只。实验组采用球囊导管损伤腹主动脉内膜结合高脂饮食的方法建立兔动脉粥样硬化模型,对照组不作干预。MRI检查包括平扫、USPIO增强MRI黑血序列和白血序列。比较两种成像方法显示斑块形态、数目和成份的差异,与病理结果行对照研究,并做统计学分析。结果：12例兔AS模型成功建立,USPIO增强黑血序列T2WI及T2*WI扫描斑块中央信号减低,USPIO增强白血序列表现为管壁点状充盈缺损。扫描范围内普鲁士蓝染色阳性斑块共67个,MR黑血与白血序列对阳性斑块的检出率无显著性差异。黑血成像序列对于区分AS斑块成分较白血序列好。结论：USPIO颗粒可以被兔AS模型斑块中的巨噬细胞特异性吞噬并引起MRI信号的改变。USPIO增强MR黑血成像序列能敏感检出并反映兔AS斑块成分,有望用于对AS病变诊断及斑块稳定性的评估。     

USPIO增强MRI检测兔动脉粥样硬化斑块的实验研究

目的:探讨USPIO增强MRI检测兔动脉粥样硬化(AS)斑块的可行性及价值.方法:健康雄性新西兰大白兔30只,随机分为实验组20只,对照组10只.实验组采用球囊导管损伤主动脉内膜结合高脂饮食的方法建立兔动脉粥样硬化模型,对照组不做干预.观察USPIO增强前后AS斑块MRI信号表现,并与病理检查结果行对照研究.结果:12例兔AS模型成功建立,扫描范围内共发现普鲁士蓝染色阳性斑块67个,USPIO增强前后信号明显改变者共53个.USPIO增强T_2WI及T_2~*WI表现为斑块中央信号减低,其负性强化峰值出现在注射对比剂后96h.USPIO增强3D-TOF序列表现为管壁点状充盈缺损.病理检查发现,氧化铁颗粒主要沉积在内膜下、泡沫细胞中以及泡沫细胞融合崩解的粥样坏死物中.结论:USPIO增强MRI能检出并反映兔动脉粥样硬化斑块成分,有望用于对AS病变诊断及斑块稳定性的评估.     

脑小血管病中认知障碍患者的低剂量双源CT脑灌注成像变化

目的 探讨脑小血管病患者出现认知障碍时低剂量双源CT脑灌注成像的变化。方法 釆用西门子低剂量双源CT对123例经磁共振成像证实存在脑小血管病患者行头颅CT灌注检查,用简易精神状态评分(MMSE)和蒙特利尔认知评分(MoCA)量表进行认知功能评估,分为正常组40例,轻度认知障碍组45例及痴呆组38例。使用西门子MMWP工作站后处理软件分别测量额叶白质、颞叶白质、丘脑和海马区域血流量(CBF)、血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)。分析低剂量双源CT灌注值在脑小血管病认知障碍中的作用。结果 三组患者额叶白质CBF、CBV、MTT均有显著性差异,随着认知障碍的加重,额叶白质CBF、CBV逐步降低,而MTT逐步延长(P <0.05)。三组患者颞叶白质MTT比较差异有统计学意义,随认知障碍加重而延长(P <0.05),而CBF及CBV差异无统计学意义(P> 0.05)。三组间丘脑及海马区域CT各灌注指标均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脑小血管病患者发生认知障碍时低剂量双源CT脑灌注成像出现变化,额叶白质灌注异常更加明显(P <0.05)。     

慢性肿块型胰腺炎的CT诊断

目的 探讨慢性肿块型胰腺炎的CT特征.方法 回顾性分析8例经临床手术或随访证实的慢性肿块型胰腺炎患者的CT资料.8例患者均行CT平扫和增强扫描.结果 8例患者肿块直径2.57.0cm,7例位于胰头,1例位于胰体部.6例肿块增强后呈明显强化,强化均匀.3例患者肿块内出现钙化.5例患者见主胰管扩张,3例患者合并有胆管炎并伴有胆道系统的扩张,2例肿块包绕胰周血管并且使其管壁增厚,管腔变窄.3例患者出现左侧肾筋膜的增厚或胰周脂肪层消失.结论 CT扫描对于慢性肿块型胰腺炎的诊断具有重要的意义.     

颈动脉粥样硬化斑块的高分辨MRI与超声成像特征

目的 探讨高分辨MRI和超声成像诊断动脉粥样硬化斑块的价值.方法 24例拟诊颈动脉粥样硬化患者同时行高分辨MRI及超声成像检查.结果 24例中,共发现17例25个颈动脉粥样硬化斑块.MRI清晰显示17例患者的25处颈动脉粥样硬化病变:劲总动脉6处,颈动脉分叉14处,颈内动脉5处;且MRI在19处复杂斑块的成分显示中,可明确显示钙化、脂质核心、纤维帽及出血.超声成像检出17例患者的23处颈动脉粥样硬化:软斑块13例,硬斑块4例.超声成像对于显示贴壁小斑块较MRI清晰.结论 高分辨MRI与超声成像诊断颈动脉粥样硬化斑块各具优势,超声易于检出早期小斑块,MRI对斑块成分及活动性判定优于超声成像,两者联合应用有助于颈动脉粥样硬化斑块的诊断及稳定性评估.     

脑小血管病性痴呆与卒中后痴呆脑血流 CT灌注差异的初步研究

目的 探讨脑小血管病性痴呆与卒中后痴呆脑血流CT灌注的差异。方法 应用西门子双源CT对脑小血管病性痴呆30例,卒中后痴呆25例行颅脑CT灌注检查,所有患者用MMSE和MoCA量表进行认知功能评估,使用西门子MMWP工作站后处理软件分别测量额叶皮质、额叶白质、颞叶皮质、颞叶白质的血流量(CBF)、血容量(CBV)、平均通过时间(MTT),并取年龄、性别及身体状况与患病组相仿的30例志愿者为对照组,分析脑小血管病性痴呆与卒中后痴呆的脑血流灌注特点及差异。结果 脑小血管病性痴呆患者额叶皮质及白质CBF、CBV与对照组及卒中后痴呆组比较差异均有统计学意义(P<0.05),脑小血管病性痴呆额、颞叶白质MTT较对照组及卒中后痴呆组明显延长(P<0.05)。卒中后痴呆额颞叶皮质及白质CBF、CBV、MTT与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 脑小血管病性痴呆与卒中后痴呆脑血流灌注特点并不相同,额叶皮质、白质的脑灌注下降为脑小血管病性痴呆的特有表现。     

192例胆道结石磁共振胰胆管成像分析

磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP）是近几年MR技术临床应用的新进展、新技术之一^[1-2],其非创伤性及无需造影剂即可显示胰胆管的检查技术为胆道系统疾病的诊断开辟了一条新的途径,此检查方法具有安全可靠、易为病人接受、成功率高等优点,成为目前临床医生必不可少的重要辅助检查,对胆道结石的诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性。