宫颈环扎术适宜性的变化

近年来研究表明,早产率在逐年上升,10年间由6.24%上升至10.0%[1]。早产率随着年龄段的增加而有逐步上升的趋势,随着孕次的增加,早产率也有所增加。随着医学发展、宫缩抑制剂的投入使用,早产儿分娩孕周有明显后移倾向,出生体重增加显著。     

腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的研究进展

妊娠合并卵巢囊肿的类型较多,以良性肿瘤为主。妊娠合并卵巢肿瘤的发生率,文献［1］报道差异较大,在0．08％～0．09％次妊娠,其中卵巢良性肿瘤占95％～98％,而恶性肿瘤只占2％～5％。随着孕期妇科检查和B超的普及,妊娠合并卵巢肿瘤的发生率明显升高［2］。妊娠合并卵巢肿瘤并发症发生率较非孕期高,易发生扭转、破裂,发生率为3％～5％,较非妊娠期增加3～5倍［3］。孕妇可能出现腹膜炎、腹腔内出血、感染、中毒性休克,同时导致胎儿流产、早产、宫内窘迫、死胎等,胎儿死亡率明显升高,孕晚期卵巢良性肿瘤易嵌顿于盆腔,堵塞产道,造成梗阻性难产,还可能造成胎儿窘迫,增加剖宫产率［4］。近些年来,微创技术在医疗领域中大量推广,腹腔镜治疗成为一种新的选择、卵巢囊肿外科治疗的目的也开始从单纯根治性手术逐渐转变为追求根治性和生活质量的微创手术［5］。但是,妊娠期毕竟属于特殊时期,与非妊娠期的卵巢肿瘤的切除有明显差别,现将近几年妊娠合并卵巢囊肿的腹腔镜治疗报告综述如下。