地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的比较地西他滨联合CAG方案与标准IA方案治疗老年急性髓系白血病患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析20例接受地西他滨联合CAG方案、23例接受IA方案治疗的初发老年AML患者的临床资料,分别比较两组患者的总反应率(ORR)、总生存率(OS)及不良反应发生率。结果 43例患者的ORR为58.14%,地西他滨联合CAG组及IA组的ORR分别为65%、52.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。截至2015年8月31日,16例存活,25例死亡,2例失访,中位随访时间10(1～34)个月,2年OS率为11.63%,两组1年OS率分别为50%、39.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。39例患者出现感染,25例有出血,两组患者在感染发生率、出血发生率差异无统计学意义。两组的红细胞输注量分别为5.35U、8.30U,单采血小板输注量分别为1.85U、3.48U,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 地西他滨联合CAG方案和IA方案治疗老年AML患者均有较好的疗效,地西他滨联合CAG方案CR率及OR率相对较高。两组治疗副反应相当,但地西他滨联合CAG组骨髓造血恢复较快。     

酶母粉对果蝇繁殖力和生长发育的影响

目的 研究酵母粉对果蝇繁殖力和生长发育的影响。方法 采用Oregon K野生型黑腹果蝇，在培养基中掺入0，0.64%，1.27%和1.90%浓度的酵母粉，观察果蝇的幼虫的生长发育和成蝇体重变化，记录各组果蝇的F1蛹数。结果 随着酵母粉含量的增加，F1肾数和成蝇体重均增加，卵发育成蛹经历时间缩短；雌蝇的生育高峰提前，高峰持续时间和整修生育期均延长。结论 在本实验浓度下，酵母粉可以促进果蝇的生长发育，并使其繁殖力增加。     

炎性指标在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的临床意义

目的 探讨炎性指标在初发弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL）中的临床意义。方法 收集同济大学附属同济医院2015—2017年初诊的40例DLBCL患者的临床资料,检测患者治疗前血清炎性指标TNF-α、可溶性白细胞介素2受体（soluble interleukin 2 receptor, sIL-2r）、IL-6及IL-8、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）和铁蛋白、血β2微球蛋白（beta2-microglobulin, β2-MG）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）水平,对比不同分组患者上述指标的差别。结果 初治未达完全缓解组患者炎性指标CRP和IL-8较完全缓解组显著增高;在合并B组症状患者中,炎性指标sIL-2r、IL-6、TNF-α和CRP均有显著增高,血β2-MG、LDH、铁蛋白也明显高于无B组症状患者;高国际预后指数（international prognostic index, IPI)患者中,炎性指标sIL-2r、IL-6、CRP和肿瘤负荷指标血β2-MG、铁蛋白、LDH均明显增高。炎性指标与肿瘤负荷指标存在显著相关性。结论 患者合并B组症状,体内IPI分期越高,肿瘤负荷越高,炎性指标越高,炎症反应越激烈。炎性因子可作为IPI的补充,成为预测患者预后分层和选择治疗方案的潜在指标。     

构建shRNA慢病毒载体抑制U937细胞株VEGFR-1基因的表达

目的构建针对血管内皮生长因子受体1（vascular endothelial growth factor receptor 1, VEGFR-1）基因的siRNA前体表达载体．鉴定其对U937细胞株VEGFR—j基因干扰效率。方法体外设计并合成针对VEGFR-1基因的慢病毒shRNA干扰载体．通过PCR及测序证实载体构建成功。将慢病毒颗粒以最适滴度转染人单核白血病细胞株U937．应用Real—TimePCR、Western印迹法检测抑制效率。结果构建的慢病毒载体的序列通过PCR、测序等鉴定,与设计序列相同。Real—TimePCR检测显示U937细胞干扰组VEGFR-1mRNA表达率下降75．98％,Western印迹法显示U937细胞干扰组VEGFR-1蛋白表达量较空白载体对照组明显减少。结论构建的shRNA表达载体可在mRNA和蛋白水平上有效抑制U937细胞株VEGFR—1基因的表达。     

淋巴样增强结合因子1蛋白表达在淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病中的诊断及鉴别诊断研究

目的研究淋巴样增强结合因子1(LEF1)蛋白在淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病(LBL/ALL)和小B细胞淋巴瘤中的表达,探讨其在LBL/ALL病理诊断及鉴别诊断中的价值。方法收集2012年1月至2019年12月上海市同济医院就诊及会诊的53例LBL/ALL石蜡组织标本,采用免疫组织化学法检测LEF1、末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)蛋白表达,比较LEF1和TdT诊断的特异度、灵敏度。检测小B细胞淋巴瘤包括慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、边缘区B细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症/淋巴浆细胞淋巴瘤共77例LEF1蛋白表达,比较LBL/ALL与各亚型小B细胞淋巴瘤LEF1蛋白表达差异。单因素分析LEF1蛋白表达与LBL/ALL患者总生存与无进展生存的相关性。结果LBL/ALL中LEF1蛋白表达阳性率为100%(53/53),中位值90%;TdT阳性率为84.9%(45/53;T-LBL/ALL为78.1%,B-LBL/ALL为95.2%),中位值80%;LEF1和TdT阳性率及中位值差异均有统计学意义(P值分别为0.008,0.001)。CLL/SLL LEF1蛋白表达阳性比例为14/18,中位值45%;滤泡性淋巴瘤(0/16)、套细胞淋巴瘤(0/16)、边缘区B细胞淋巴瘤(0/19)、华氏巨球蛋白血症/淋巴浆细胞淋巴瘤(0/8)LEF1蛋白均为阴性。B-LBL/ALL与小B细胞淋巴瘤比较,LEF1阳性率有显著差异。本组LBL/ALL病例中位随访时间16个月,LEF1蛋白表达与LBL/ALL总生存和无进展生存差异无统计学意义。结论LEF1免疫组织化学检测诊断LBL/ALL有很高的灵敏度和较好的特异度,与TdT联用可提高LBL/ALL诊断率。     

高黏滞综合征与血小板膜糖蛋白表达的关系

目的：研究高黏滞综合征(HVS)与血小板膜糖蛋白亚群变化的关系。方法：采用流式细胞术测定HVS患者CD62P、CD63、CD31、CD41水平,并分别与正常老年组、正常中青年组测定值比较,同时还对血黏度指标（ηb,ηp)进行比较。结果：(1)HVS患者老年组、中青年组CD62P、CD63、CD31均显著高于正常老年组、正常中青年组;(2)HVS患者CD62P、CD63、CD31联合检测阳性率高于单项检测;(3)乙酰水杨酸治疗能降低CD62P、CD63、CD31水平,且与血黏度ηb,ηp指标的改变呈明显相关。结论：血小板膜糖蛋白亚群的阳性表达变化拟可作为HVS早期诊断和疗效观察指标之一。     

上海市社区居民慢性病危险因素的非条件Logistic回归分析

目的：调查分析上海市社区居民慢性病患病现状及危险因素，为慢性病预防对策提供依据。方法：采用随机抽样的现况调查方法对上海市两个社区1056名居民进行慢性病问卷调查和体格检查。结果：18种慢性病患病人数为510人，患病率为48．3％，男性56．0％，女性43．6％，男性高于女性(P＜0．01)。前三位依次为高血压、冠心痛和糖尿病。单因素和多因素Logistic分析显示性别、年龄、BMI、家族史、体育锻炼和饮食咸淡是慢性病的主要影响因素。结论：上海市社区居民慢性病患病率与危险因素均处于高水平，慢性病预防控制策略和措施亟待加强。     

泌尿系统淋巴瘤16例临床分析并文献复习

目的 探讨泌尿系统淋巴瘤患者的临床特征、治疗效果及预后.方法 回顾性分析同济大学附属同济医院2009年1月至2016年4月收治的16例泌尿系统淋巴瘤患者的临床资料,对其临床特点、诊治经过及预后进行分析.结果 16例患者中位发病年龄68岁,其中14例以泌尿系统症状起病,10例影像学检查提示泌尿系统肿块.淋巴瘤起病部位:肾脏4例,肾上腺5例,睾丸5例,前列腺及尿道外口各1例.12例病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,以非生发中心为主;12例Ann Arbor临床分期为ⅢE~ⅣE期;10例国际预后指数(IPI)评分≥3分;7例伴有B症状;10例患者通过手术确诊;14例接受含利妥昔单抗方案的化疗.初治完全缓解5例,部分缓解3例.结论 泌尿系统淋巴瘤患者诊断时多为晚期,病变侵袭性强.患者病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,治疗主要采取手术联合放化疗,初治完全缓解率低,应重视早期诊断及治疗.