肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂的临床特征

目的 ：观察肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂的临床特征。方法 ：自2005年6月至2011年11月,共收治肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂19例,男7例,年龄15~41岁,平均24.1岁;女12例,年龄16~73岁,平均51.4岁。左侧8例,右侧11例。行走跌伤17例,高处坠落伤2例。单纯肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂13例,合并其他肘部损伤6例。合并桡骨头骨折5例,肱骨小头骨折1例,尺骨冠状突骨折1例,肱骨内上髁骨折1例。所有病例在肘关节侧位X线片上显示＂骨片征＂,合并伤有相应表现。均予手术治疗：＂8＂字钢丝固定15例,＂8＂字钢丝加克氏针固定1例,钢丝环扎固定1例,不吸收线缝合2例。合并伤予相应处理。除2例合并伤较重患者术后石膏固定4周,其余病例未行外固定。术后随访采用Mayo肘关节评分评价肘关节功能。结果：19例术后均获随访,1例术后1年死于其他疾病,其余18例随访时间14~91个月,平均47.9个月。Mayo肘关节评分优16例,良2例。结论：肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂临床上并不少见,好发于50岁以上女性和30以下男性,手术治疗效果良好,但合并有其他肘部损伤患者常遗留不同程度功能障碍。     

老年人上消化道出血48例胃镜分析

老年人急性上消化道出血是临床的常见急诊,有报道病死率达15%-25%[1].急诊胃镜作为上消化道出血诊断的有效方法,应用越来越广,对老年人急性上消化道出血,急诊胃镜检查应更加引起临床重视.现将我院1997年3月-2000年12月共收治的60岁以上48例急性上消化道出血病人急诊胃镜检查及结果分析如下.     

荆花胃康胶丸对胃溃疡线粒体DNA修复酶的调控机制

荆花胃康胶丸具有理气散寒止痛、清热化瘀生肌的功效,是治疗消化性溃疡病的新型中成药,其主要成分从土荆芥和水团花中提取的挥发油,能有效抑制吲哚美辛诱发的胃溃疡,促进胃黏液的合成,增强胃黏膜屏障功能和促进溃疡的愈合,但治疗溃疡的机制尚不清楚。     

老年人上消化道出血48例胃镜分析

年人急性上消化道出血是临床常见急诊 ,病死率高达 15%～ 2 5% [1] 。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的有效方法 ,应用越来越广。现将我院1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治的 60岁以上急性上消化道出血病人急诊胃镜检查结果分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例 ,男 3 6例 ,女 12例。男女比例为 3 :1,年龄 60～ 88岁 ,平均 63 8岁。呕血及黑便者 2 9例 ,黑便者 19例 ,出血量估计在 50 0～10 0 0ｍｌ者 3 2例 ,超过 10 0 0ｍｌ者 16例 ,均有不同程度的头晕、乏力、心悸、出冷汗、血压下降。血红蛋白降低 <4 0ｇ/Ｌ者 2 0例 ,伴发…     

荆花胃康胶丸对老年胃溃疡患者的疗效观察

目的:探讨荆花胃康胶丸对老年胃溃疡(GU)患者的临床疗效及作用机制.方法:88例老年GU患者随机分为对照组和治疗组各44例,对照组给予奥美拉唑肠溶片20 mg,po,bid;治疗组在对照组基础上加用荆花胃康胶丸160 mg,po,tid.两组幽门螺杆菌(Hp)阳性者加服抗菌药.8周为一疗程.比较两组疗效及血清中TNF-α、IL-8、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和表皮生长因子(EGF)水平.结果:治疗组Hp感染和未感染患者治愈率分别为34.1％和15.9％,总有效率分别为68.2％和22.7％;对照组Hp感染和未感染患者治愈率分别为18.2％和9.1％,总有效率分别为63.6％和18.2％.两组Hp感染和未感染患者治愈率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者血清中TNF-α、IL-8含量较治疗前明显降低,6-keto-PGF1α和EGF含量明显增高(P＜0.05或0.01);与对照组相比,差异同样有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论:荆花胃康胶丸明显降低攻击因子TNF-α、IL-8含量,升高防御因子6-keto-PGF1α、EGF含量,可用于老年胃溃疡的治疗.     

儿童距骨骨折1例

患儿,男,4岁10个月。入院前2h从1m高处坠落,左足跟部着地,即诉疼痛,随之肿胀、活动受限。入院检查:一般情况良好。左足跟部肿胀压痛明显,肢端血运良好,足趾活动正常。X线片示:左足距骨体部骨折,移位明显,SneppenⅡ型。CT片示:距骨骨折线呈斜冠状位,骨块分离3mm,关节面台阶     

快速康复外科理论在老年股骨转子间骨折治疗中的应用

目的:探讨快速康复外科理论在老年股骨转子间骨折治疗中的应用价值。方法:采用快速康复外科理论指导59例老年股骨转子间骨折患者的治疗,男21例,女38例;年龄65~92岁,中位数77岁;左侧27例,右侧32例。骨折Evans-Jenson分型,Ⅰ型8例、Ⅱ型16例、Ⅲ型25例、Ⅳ型7例、Ⅴ型3例。合并心血管疾病36例、呼吸系统疾病30例、脑血管疾病7例、糖尿病11例。受伤至手术时间3~14 d,中位数6 d。观察患者疼痛缓解、髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组59例患者,术后住院时间5~15 d,中位数7 d;均获随访,随访时间5~20个月,中位数15个月;骨折均愈合,愈合时间3~5个月,中位数3.5个月。术后疼痛缓解、患髋功能改善。参照Harris髋关节功能评分标准评价患髋功能,末次随访时73~90分,中位数79分。术后并发消化系统不良反应8例,经药物对症处理,症状缓解;并发急性精神障碍7例,经心理治疗及药物治疗,症状缓解;并发下肢深静脉血栓形成1例,经溶栓药物治疗,栓塞血管再通;并发泌尿、呼吸系统感染各1例,经抗生素等药物治疗,感染控制,症状缓解。无切口感染、骨折畸形愈合等并发症发生。结论:采用快速康复外科理论指导老年股骨转子间骨折的治疗,有利于疼痛缓解和患髋功能的改善,并发症少,安全可靠。     

漂浮体位前后联合入路治疗C型Pilon骨折

目的：探讨漂浮体位前后联合入路治疗C型Pilon骨折的临床疗效和安全性。方法：采用漂浮体位前后联合入路治疗C型Pilon骨折患者23例,男16例,女7例。年龄21～68岁,中位数41岁。均为新鲜闭合骨折,其中左侧9例,右侧14例。高处坠落伤15例,车祸伤8例。所有患者均经X线及CT检查明确诊断。术后随访观察患者的骨折复位情况、患肢功能及并发症发生情况。结果：20例患者固定腓骨远端,18例患者固定胫骨远端后方骨块,23例均固定胫骨远端前方骨块。本组患者均获随访,时间10～16个月,中位数13个月。1例患者前内侧切口皮肤坏死,经皮瓣转移治疗后愈合,其余患者切口均甲级愈合。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间3～10个月,中位数4个月。按照Burwell-Charnley影像学标准评定骨折复位质量,解剖复位19例、功能复位4例,未见内固定物进入关节内的病例。末次随访时采用美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准进行临床疗效评估,优7例、良13例、中3例。结论：采用漂浮体位前后联合入路治疗C型Pilon骨折,具有术中变换体位方便、复位效果满意、术后功能恢复好等优点,值得临床推广应用。     

老年人消化性溃疡并大出血临床及病理特征分析

目的探讨老年人消化性溃疡出血的临床及病理特征。方法 116例消化性溃疡患者,根据年龄将患者分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),比较两组的消化性溃疡出血的临床及病理特征。结果老年组典型上腹痛、无症状、伴随发病率依次为11.8%、35.3%、30.9%;中青年组依次为43.8%、31.3%3、5.4%(P<0.05);老年组胃溃疡、十二指肠溃疡、巨大溃疡(直径>2 cm)发生率依次为52.9%、19.1%、20.6%;中青年组依次为10.4%、60.4%、8.4%(P<0.05)。老年组出血量1 000 mL以上分别为22.1%,中青年组为8.3%(P<0.05)。结论老年组典型上腹痛少、无症状伴随疾病多,胃溃疡及十二指肠溃疡多、异型增生多,大出血、中重度贫血多见,临床治疗难度大。     

肩关节后脱位合并肱骨解剖颈骨折1例报告

1病例摘要 患者,男性,52岁,因车祸致左肩疼痛、活动障碍3d收住入院。患者3d前骑摩托车摔倒,左手掌撑地,即感左肩疼痛,活动障碍。入院检查一般情况良好。左上肢内收内旋畸形,杜加氏征阴性。左肩关节前方空虚,喙突异常突出,无方肩畸形,后方饱满、压痛明显。