正常胎儿脑沟超声观察及形态分析

目的观察正常胎儿大脑外侧裂(SF)、顶枕沟(POF)及距状沟(CF)等脑沟的形态发育特点,以及数据的测量,掌握胎儿脑沟回发育的特点。方法收集18~36周的单胎胎儿,记录SF、POF以及CF出现时间,形态特点,并测量SF高度,上缘宽度以及额叶颞叶间未覆盖的最小距离;POF和CF宽度、高度以及顶端角度。结果胎儿孕18周能探及SF,为平滑弧形,在19周后其上缘变平,21周SF几乎均变成梯形。此后,上缘长度随孕周缓慢增加;24周开始上缘两侧逐渐向脑实质内伸展,27周几乎所有胎儿均可见这一表现,此后上缘继续延伸,两脑叶间的未覆盖区逐渐缩小。POF在19~20周左右出现,最晚21周可被探及,在整个孕期宽度前期缓慢上升,后期缓慢下降,23周左右达到最宽,整个孕周高度逐渐增加,夹角逐渐变小。CF的出现较POF略晚,约在20~23周出现,最晚24周可被探及CF。其形态的变化过程与POF类似。结论SF 18周已出现,21周均由弧形转为梯形,25周左右成矩形,27周成“官帽”形。POF 21周最晚出现,26周左右时宽度与高度大致相等。CF最晚24周可被探及,在27~28周时宽度与高度大致相等。各大脑沟深度与孕周增加呈正相关,两脑叶间未覆盖区和顶枕沟角度与孕周增加呈负相关。     

超声对胎盘植入的诊断价值

胎盘植入是指胎盘绒毛直接植入子宫肌层内，常导致严重的产科异常情况，是产科的危重症之一。超声作为一种无创伤的检查方法，在产前对胎盘植入有一定的预测性，但诊断率较低，国外报道也仅33％。产后经阴道超声对鉴别胎盘植入和残留则有较高的诊断率。笔者收集了34例胎盘植入的病例并对其声像图特征作一回顾性分析，以探讨如何利用超声进一步提高产前、产后对胎盘植入的诊断率。     

MRKH综合征的多种途径超声诊断价值分析

目的 分析探讨总结MRKH(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Syndrome)综合征超声声像图特征性表现,探讨超声不同途径检查方式包括经腹部超声及阴道探头经直肠、经会阴超声检查方法在诊断MRKH综合征中的价值。方法 回顾30例MRKH综合征患者,对比分析其经腹部超声、阴道探头经直肠、经会阴超声检查MRKH综合征的特征性表现的检出率,采用Fisher精确检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 经腹部超声联合阴道探头经直肠、经会阴超声检查方式诊断符合率明显高于其中任何一种检查方式。结论 MRKH综合征超声声像图表现具有极高的特异性,联合应用经腹部超声及阴道探头经直肠、经会阴超声检查对MRKH综合征的诊断具有较高的敏感性,是符合我国国情的是另一个金标准。     

根因分析法在B超室危急值管理中的应用

目的:探讨根因分析法在B超室危急值管理中的应用。方法:将医院B超室2015年9月~2016年12月的102例危急值事件设为对照组,将2017年1月~2018年4月的130例危急值事件设为观察组,用根因分析法对其进行处理分析。比较两组危急值事件的处理率、误报率及漏报率,总结相关措施,分析管理结果。结果:采用根因分析法后,观察组的处理率更高,漏报率和误报率显著降低,与对照组比较差异显著(P0.05)。结论:根因分析法在B超室危急值管理中具有一定的应用价值。     

胎儿持续性右脐静脉与畸形关系的探讨

胎儿持续性右脐静脉是一种血管生理的异常,本研究旨在探讨右脐静脉的出现对于临床究竟有无意义,是否提示合并其他畸形或染色体异常,以及其预后如何.     

妊娠期卵巢子宫内膜异位囊肿蜕膜化诊断研究

目的探讨妊娠期卵巢子宫内膜异位囊肿（卵巢内异囊肿）“蜕膜化”改变的超声诊断价值。方法收集2017年5月1日至2020年4月30日在杭州市妇产科医院临床诊断为妊娠期卵巢内异囊肿“蜕膜化”患者11例,分析其临床资料及影像学表现。结果所有患者超声检查均提示妊娠期伴卵巢囊肿,囊内液透声差,囊壁呈现乳头状突起,彩色多普勒血流显像示乳头内可见血流信号。其中3例行手术切除治疗,术后病理诊断为卵巢内异囊肿。另8例于超声随诊过程中乳头消失,其中3例后经手术证实为卵巢内异囊肿,另5例妊娠后超声复诊发现囊肿形态学改变,结合临床资料,诊断为卵巢内异囊肿“蜕膜化”。结论“蜕膜化”在卵巢内异囊肿中很少发生,需在例行常规孕前检查的基础上,结合特征性临床表现、检验指标以及其超声图像变化情况予以诊断。     

卵巢子宫内膜异位囊肿伴子宫内膜样息肉超声表现1例

患者女,30岁.孕1产0,因痛经5年余,发现盆腔包块1年就诊.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,正常大,质地中等,活动可,无压痛,右侧附件可触及3cm× 3 cm× 3 cm的囊性包块,余无异常发现.超声检查:子宫平位,略大,内膜厚0.38 cm.后壁肌层明显增厚,回声不均,血流较丰富.左卵巢正常大,回声未见异常.     

胎儿脑积水的超声诊断

胎儿脑积水是胎儿最常见的畸形之一,而产前超声检查是发现胎儿脑积水最常用的方法.脑积水可由于其病因的不同在超声图像上有不同的表现,各种临界性脑积水对预后的影响近年来也颇有争议.通过脑室系统的发育、脑脊液的循环说明各种病因引起的脑积水的超声图像,对超声诊断胎儿脑积水的现状、困难及展望作一探讨.     

胎儿侧脑室前角测量方法的探讨

侧脑室分为前角、后角、下角和体部，前角在胎儿超声检查时测量方法一般为测量侧脑室前角的外侧壁至脑中线的距离。正常值为1cm以内。目前前角测量存在两个问题：第一,这种方法是否会存在误诊；第二，因为新生儿头颅超声检查时测量前角是在冠状切面或旁矢状切面，所以在胎儿期和新生儿期测量前角在不同的切面上，其出生前后的宽度不具可比性。同