戊型肝炎相关肝衰竭患者新型诊断模型的构建

【据《J Viral Hepatitis》2019年7月报道】题:戊型肝炎相关肝衰竭患者新型诊断模型的构建(作者Wu J等)HEV感染可引起急慢性病毒性肝炎、急性或慢加急性肝衰竭(ALF/ACLF)。尽管戊型肝炎具有无症状和自限性等特点,但是急性重症戊型肝炎发展成为ALF和ACLF时常发生。建立戊型肝炎相关肝衰竭患者不同阶段的诊断模型对指导临床具有重要意义。来自浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室的吴健等对中国大陆地区多中心350例戊型肝炎肝衰竭(HEV-LF)患者进行回顾性研究,构建了HEV-LF诊断模型。该模型与HEV-LF患者的病死率和ICU住院时间呈正相关。HEV-LF模型诊断HEV-ALF患者F1~3期能力明显高于CLIF-C-ACLF和iMELD经典评分模型。为了提高临床对该模型的实际操作性,该研究同时构建了可视化的列线图。     

姐弟同患儿童急性小脑共济失调症报道

儿童急性小脑共济失调症是一种少见疾病 ,1 998年 1 0月 ,我院同时收治 2例同一家庭姐弟俩同患儿童急性小脑共济失调症的病例 ,现报道如下。例 1 ,女 ,1 0岁。因“头痛、眩晕、呕吐、走路不稳 8天”入院。患者无明显诱因出现头痛、眩晕、视物旋转、非喷射性呕吐、走路不稳。 3天后 ,眩晕、呕吐加重 ,不敢睁眼 ,并出现四肢无力 ,不能行走 ,坐立不稳。四肢及头颈不自主颤抖 ,吐词不清 ,说话断续 ,回答问题多用单字 ,语意不连贯 ,躁动不安。在当地卫生院输液 (能量合剂及青霉素 )3天病情无好转来我院。查体 :Ｔ36 3℃ ,烟、双扁桃体无肿大。心…     

脑脊液和尿液蛋白质定量丽春红S染料测定法

近年来,我们参考了有关资料,用丽春红S 染料与脑脊液和尿液中微量蛋白质结合进行定量测定.经我们实际应用,甚感满意,介绍如下.一、原理脑脊液和尿液中的蛋白质与丽春红S 染料结合后,被三氯醋酸沉淀,其沉淀物在氢氧化钠溶液中溶     

200名献血员的15项生化指标与健康成人的比较

本文对200名献血员血液中的15项生化指标进行了测定并与健康人进行比较,发现有67%以上献血员血液中的钾、镁、钠、总蛋白、白蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的所测结果与健康成人出较有明显差异,故献血员并非健康人,其血液中的指标不宜作正常参考值.建议应选择经全面体格检查证实无器质性病变的不同年龄、性别和各种职业的健康人血液中指标做正常参考值。     

部分肝切除小鼠肝再生的研究

目的:通过部分肝切除建立小鼠肝再生动物模型,研究肝脏再生过程中形态和血清学变化趋势,为研究肝再生调控机制奠定实验基础。方法:采用50%肝切除方法建立C57/BL6小鼠肝再生模型;分别于手术后第1、第5、第9、第13、第21和第36天,摘眼球法取血,分离血清后检测ALT、AST、AFP和ALB,并进行C-反应蛋白(CRP)、肝细胞生长因子(HGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)等细胞因子的检测。并取肝脏组织进行苏木素-伊红(HE)染色,研究肝再生过程中形态学改变。结果:光镜下可见肝切除后肝细胞核分裂极其活跃;ALB分泌降低,后逐渐升高至正常值;ALT、AST先升高后逐渐下降,但一直高于正常值;AFP持续为阴性;CRP在术后5d内迅速升高,之后有所下降;HGF在术后持续保持较高水平,且在死亡小鼠中也有测到高值的HGF;EGF与TGF-α都升高。结论:多种细胞因子参与肝再生调控,在肝再生过程中,能够继续维持白蛋白合成、有毒物质降解等肝细胞特异性功能而保持机体的稳定。     

肝衰竭患者外周血CD4+ CD25+调节性T淋巴细胞水平变化与疗效的相关性研究

目的动态观察肝衰竭患者外周血Treg细胞在人工肝治疗和内科治疗前后的水平变化规律，探讨其与疗效及预后的相关性。方法63例肝衰竭患者按治疗方式不同分为两组，29例为人工肝结合内科治疗组，34例为内科治疗组，依据肝功能、临床症状等指标判定人工肝治疗有效组17例、无效组12例，内科治疗有效组11例、无效组23例，23例健康献血员为健康对照组。流式细胞仪检测外周血Treg细胞水平，动态观察Treg细胞水平变化规律并分析与疗效的相关性。结果健康对照组Treg细胞水平（2．46±0．56）％，有效患者治疗前Treg细胞水平低于健康对照组，其中人工肝有效组（1．92±0．78）％，内科有效组（2．10±0．56）％，两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），与健康对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；治疗后人工肝组（2．62±0．67）％，内科组（2．89±0．72）％，两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），与健康对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；两组有效患者治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；无效患者治疗前Treg细胞水平高于健康对照组水平，其中人工肝组（4．64±1．31）％，内科组（4．87±2．86）％，两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），与健康对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；治疗后人工肝组（5．44±2．13）％，内科组（5．91±2．78）％，两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），与健康对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05），两组无效患者治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Treg细胞水平变化在有效患者呈现低→高→低的“峰”形曲线，且人工肝组较内科组Treg细胞水平较早恢复至正常水平；而在无效患者呈现高→低→高的“谷”形曲线。结论外周血Treg细胞水平与疗效相关，可作为肝衰竭疗效评估及预后判定的指标。