微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石476例临床观察

目的 观察微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的临床疗效。方法采用B超引导下MPCNL治疗上尿路结石476例。结果476例患者中有420例Ⅰ期取石,48例行Ⅱ期取石,8例行Ⅲ期取石;单通道取石406例,双通道取石64例,三通道取石6例;平均结石清除率89．94％,平均手术时间84min,肾造瘘管平均留置时间6d,平均住院时间12．5d。4例出现术后尿外渗,经调整肾造瘘管的位置及置入外支架管后治愈。所有患者经随访未出现明显并发症。结论B超引导下MPCNL治疗输尿管上段结石具有组织损伤小、术中安全、住院时间短、结石清除率高的优点,值得基层推广应用。     

重复肾 输尿管畸形16例诊治体会

急性下肢深静脉血栓形成（DVT）是临床上常见的血管外科疾病。我院自2004年10月至2009年10月采用中西医结合治疗急性下肢DVT75例,并与西药常规治疗26例对照观察,取得了满意疗效,现报告如下。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生的临床应用体会

目的：探讨经尿道等离子体双极前列腺电切术治疗前列腺增生的安全性与有效性。以积累临床经验,指导临床工作。方法：应用英国佳乐公司第三代等离子体电切设备行前列腺电切术治疗前列腺增生108例,随访1~4个月。结果：最大尿流率从手术前（6.9±2.4）ml/s上升到手术后（18.6±3.4）ml/s,国际前列腺症状评分（IPSS）从（26.3±4.8）降到（7.7±2.8）。结论：经尿道等离子体双极前列腺电切术治疗前列腺增生是一种切实可行的新技术,值得临床推广与应用。     

小肾癌临床诊疗体会

目的 探讨小肾癌的诊断和治疗方法,比较不同手术方法的优缺点.方法 分析2000年8 月～2007年8 月收治的24 例小肾癌的临床表现、诊断、治疗及预后并结合有关文献进行讨论.结果 24 例中全部手术治疗,18 例行根治性肾切除术,6例行保留肾单位肾肿瘤切除术,术后均经病理证实.20 例获得随访,16例无癌存活,最长已超过7 年.结论 小肾癌多为B超偶然发现,术前B 超、CT、肾动脉造影综合分析明确诊断;手术方式依据具体情况采取根治性切除术(RN)或保留肾单位手术(NSS);预后主要取决于肿瘤的分期和分级.     

小肾癌临床诊疗体会

目的探讨小肾癌的诊断和治疗方法,比较不同手术方法的优缺点。方法分析2000年8月～2007年8月收治的24例小肾癌的临床表现、诊断、治疗及预后并结合有关文献进行讨论。结果24例中全部手术治疗,18例行根治性肾切除术,6例行保留肾单位肾肿瘤切除术,术后均经病理证实。20例获得随访,16例无癌存活,最长已超过7年。结论小肾癌多为B超偶然发现,术前B超、CT、肾动脉造影综合分析明确诊断;手术方式依据具体情况采取根治性切除术（RN）或保留肾单位手术（NSS）;预后主要取决于肿瘤的分期和分级。     

腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用体会

目的 探讨原发性醛固酮增多症(原醛症)行腹膜后腹腔镜手术治疗的效果,并与开放手术对比分析.方法 回顾分析比较行腹膜后腹腔镜手术的原醛症患者48例与近期开放手术治疗的原醛症患者36例的临床效果.结果 经后腹腔镜肾上腺手术全部成功.后腹腔镜组在平均手术时间、平均失血量、术后止痛剂用量、术后下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放组(P＜0.01).两组手术时间分别为(50±13)min和(110±20)min;术中出血量分别为(46±11)ml和(130±22)ml,组间比较差异均有显著性意义(P<0.001).结论 治疗原醛症采用后腹腔镜手术显著优于开放手术,是一种安全有效的术式,具创伤小、出血少、康复快、住院时间短等优点.     

输尿管联合球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄的有效性及安全性研究

目的探讨输尿管镜联合球囊扩张导管在男性尿道狭窄治疗中的应用效果。方法前瞻性选取2017年1月至2017年12月山西省大同市第三人民医院收治的尿道狭窄男性患者70例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各35例,对照组患者接受传统尿道扩张术治疗,观察组患者接受输尿管镜联合球囊扩张导管治疗,观察两组患者的治疗效果、手术前后尿道功能变化及术后并发症发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为97. 14%,高于对照组的80. 00%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。术前两组患者尿道功能相关指标(最大尿流率分别为10. 39±2. 08 ml/s、10. 41±2. 15 ml/s)、(膀胱残余尿量分别为35. 93±4. 12 ml/s、35. 71±4. 01 ml/s)、差异无统计学意义(P 0. 05),术后均有改善,观察组患者术后3个月最大尿流率(20. 37±3. 82 ml/s)明显高于对照组(17. 47±3. 24ml/s),差异具有统计学意义(P 0. 05);膀胱残余尿量(21. 52±3. 46 ml/s)明显低于对照组(25. 97±3. 494 ml/s),差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后并发症发生率(2. 86%)明显低于对照组(17. 14%),差异有统计学意义(P0. 05)。结论在男性尿道狭窄治疗中,应用输尿管镜联合球囊扩张导管,效果显著,可明显改善患者尿道功能,且安全性高,值得推广。     

保留尿道前列腺切除术的临床应用体会

目的　通过对保留尿道前列腺切除术 (Madigan前列腺切除术 )治疗前列腺增生症 (BPH)的经验总结 ,探讨 Madigan前列腺切除术的优点。方法　回顾性分析 1999年 3月至 2 0 0 1年 4月收治 2 3例采用 Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症的患者的临床资料。结果　术后恢复快 ,并发症少 ,术后随访 3～ 2 4个月 ,疗效满意。结论　 Madigan前列腺切除术保留了尿道完整性 ,术后痛苦小 ,恢复快 ,并发症甚少 ,护理方便 ,住院时间短。其适应证为以侧叶增生为主 ,中叶无明显增生 ,无膀胱内疾病 ,未接受过射频、微波、注射及电切等治疗的患者     

EphA1/EphrinA反馈环调控内皮祖细胞促肝细胞癌血管生成潜能

目的：研究体内外调控内皮祖细胞系EPCsEphA1/SiRNA-Tet中EphA1/EphrinA1信号通路对其细胞生物学行为及活体内促肝细胞癌血管生成潜能的影响。方法：体内外用不同浓度强力霉素调控EPCsEphA1/SiRNA-Tet中EphA1基因的表达,分为调控组Dox（+）（培养液中分别含强力霉素1、10和100 μg/mL）和非调控组Dox（-）;用Western blot法检测对EphA1/EphrinA1信号通路的影响;CCK8法、细胞划痕实验及细胞侵袭实验检测对细胞增殖、运动及侵袭能力的影响;绘制肝癌裸鼠移植瘤生长曲线结合瘤体免疫组织化学染色分析调控EPCsEphA1/SiRNA-Tet中EphA1基因的表达对其促血管生成潜能的影响。结果：体外实验中用10 μg/mL强力霉素能最大程度抑制EphA1/EphrinA1信号通路活性,EphA1及其配体EphrinA1蛋白表达分别为0.293±0.029、0.603±0.038,与Dox（-）组的0.943±0.041、0.960±0.062比,差异均有统计学意义（t=12.940,4.864;P＜0.001,0.008）。细胞生物学行为分析显示调控EphA1基因表达对EPCsEphA1/SiRNA-Tet增殖能力并无影响;10 μg/mL强力霉素调控时能最有效地抑制EPCsEphA1/SiRNA-Tet运动及侵袭能力,与Dox（-）组比差异均有统计学意义（t=4.435,2.467;P=0.002,0.039）。体外100 μg/mL强力霉素可最大程度诱导活体内EPCsEphA1/SiRNA-Tet中EphA1基因表达下调,在第6周移植瘤体积为（543.8±24.6）mm3,比Dox（-）组体积（924.5±81.8）mm3明显减少（t=4.909,P=0.001）。免疫组织化学染色显示100 μg/mL强力霉素调控组微血管为（21.6±3.6）个,明显少于Dox（-）组的（37.0±4.1）个（t=2.823,P=0.024）。结论：不同浓度强力霉素可在体内外精确调控内皮祖细胞中EphA1/EphrinA1信号轴的活性,进而达到调控内皮祖细胞促肝癌血管生成潜能的目的。