1998～2002年传染病护理方面文献统计分析

利用中国生物医学文献数据库光盘数据库(CBMdisc)检索系统,以[护理and(传染病or肝炎)]为检索途径,搜索文献数据;通过VFP软件编程处理数据;采用文献计量方法,对1998～2002年我国传染病护理方面的文献,分别从年代分布、期刊分布、内容分布、机构和著者情况等几个方面进行统计分析,客观评价我国传染病护理学的研究现状和水平.     

非活动性 HBsAg 携带患者服生何首乌致亚急性肝衰竭1例

患者,男,36岁,因“食欲不振伴乏力、尿黄渐加重1个月,意识不清3 d”于2014年8月18日入院。患者于20余年体检查 HBV-M：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 阳性;肝功能正常。不定期检查肝功能未见异常,近十年数次检查 HBV DNA 定量均在检测下限以下（＜5．0×102 IU／mL）。患者最近一次检查时间为2014年6月,当时肝功能正常,HBV DNA＜5．0×102 IU／mL。患者于7月初开始服用生首乌治疗脱发,7月下旬开始出现食欲下降,伴乏力、尿黄,症状逐渐加重,出现不适后患者停用制首乌。8月初患者就诊于当地医院,查肝功能明显异常,转至上海某医院治疗（具体用药不详）,病情仍进行性加重。8月15日患者出现意识不清、烦躁、胡言乱语,虽予以脱水、降血氨等措施,症状仍无改善。8月18日患者转至我院治疗。发病以来,患者无发热、皮下及腔道出血。既往患者无高血压、糖尿病等慢性疾病史,无长期大量饮酒史及近期酗酒史。查体：神志不清,呼之不应,偶有烦躁,皮肤无瘀点、瘀斑,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜重度黄染,球结膜轻度水肿,心肺听诊无特殊。腹部平软,肝肋下未及,剑突下3．0 cm,质Ⅱ°,脾肋下未及,肝相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅵ肋间,腹部移动性浊音阳性,双下肢无水肿,四肢肌张力正常。入院时辅助检查（本院）血常规：白细胞12．4×109／L,中性粒细胞比率74．9％,血小板：137×109／L;高敏感 C-反应蛋白2 mg／L;血氨133μmol／L;凝血酶原活动度：13．0％;肝功能：总胆红素457．7μmol／L,结合胆红素243．8μmol／L,AST 237 U／L,ALT 548 U／L,白蛋白26．8 g／L,球蛋白36．9 g／L,碱性磷酸酶120 U／L,γ-谷氨酰转肽酶63 U／L;腹部 CT：腹腔积液,脂肪肝,肝右叶囊性灶。入院后给予减轻肝脏炎症坏死、抗氧化、退黄、减轻脑水肿、利尿、抗生素、糖皮质激素、输注白蛋白等措施,并予以血浆置换联合持续性血液滤过人工肝支持措施。患者入院后病原学检查：HBV-M：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 阳性;HBV DNA 定量＜5．0×102 IU／mL;甲、丙、戊型肝炎病毒血清学指标均为阴性;自身免疫性肝炎抗体系列均为阴性。这些结果显示患者 HBV仍处于非活动性时期,结合患者发病前半月内曾服用制首乌,考虑患者诊断为“慢加亚急性肝衰竭”。虽经积极抢救治疗,患者病情仍进行性加重,于8月21日死亡。     

病人分类系统在优质护理服务病区护理人力资源配置中的应用

[目的]应用病人分类系统探索专科医院优质护理服务病区护理人力资源配置,为专科医院优质护理服务病区护理人力资源配置提供科学依据。[方法]2013年9月选择我院开展优质护理服务的肝病内科、肝胆外科、肝病产科、感染病科、肿瘤科5个病区的住院病人护理需求量及各班次护理人员每日护理时数作为研究对象。采用改良的罗斯麦迪可斯量表(RMT-PCS)调查,辅以工作参与法,计算出各病区病人24h的平均工作量指数、各病区病人疾病平均严重度,按照改良RMT-PCS量表护理人力分配比率计算出各病区所需护理人员数量。[结果]各病区由于病种不同,病人类别所占比例不同,病人严重度、每日平均工作量指数、每日所需护理时间均有不同。[结论]运用改良RMT-PCS量表对病人分类,建立专科医院的病人分类系统,为专科医院优质护理服务病区的护理人员配置提供科学依据,更加有利于护理管理,有利于为病人提供优质护理服务。     

120例HIV/AIDS患者对疾病应对方式的调查及分析

目的:探讨HIV/AIDS患者的应对方式及其影响因素。方法:采用医学应对问卷(MCMQ)和自行设计的基本情况调查表,对2013年1月至12月在我院门诊及住院就治的HIV/AIDS患者进行调查。结果:120例HIV/AIDS患者的面对得分为(18.12±3.51)分,低于常模的(19.48±3.81)分(P<0.05);回避得分为(16.56±3.23)分,高于常模的(14.44±2.97)分(P<0.05);屈服得分为(12.16±2.69)分,高于常模的(8.81±3.17)分(P<0.05)。结论:我院收治的HIV/AIDS患者所采取应对方式有其特殊性,受多种因素的影响,医护人员应重视评估HIV/AIDS患者的应对方式,根据患者特点指导并帮助患者采取积极应对。     

肝炎科护理实习生带教质量影响因素分析及对策探讨

随着护理教育的进一步发展,本教学医院每年都有本科、大专护理实习生带教任务.作者就肝炎传染病临床护士实习生带教中存在的问题,如职业道德、职业素质、择业、进一步深造等,以及其对实习的影响作一简略分析,并对这些问题的处理方法作初步探讨.     

SARS患者呼吸道护理体会

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)是由新型冠状病毒引起的一种传染性极强的呼吸系统疾病 ,病情进展迅速 ,严重者发展为急性呼吸窘迫综合征。SARS病死率在 3 .6%～ 3 0 %。 2 0 0 3年 4月 3 0日～ 5月 3 0日根据我国卫生部制定的诊断和出院参考标准 ,南京地区共收治并确诊为重症SARS患者 2例 ,经积极抢救和治疗 ,均痊愈出院 ,同时医护人员零感染。现就护理过程中呼吸道管理的体会总结如下。1　停用雾化吸入治疗雾化吸入是治疗呼吸道疾病的重要方法。对于SARS患者 ,其呼吸道症状以干咳为主 ,雾化吸入并不能…     

1例胃癌伴高血压、糖尿病患者二次手术后发生胃瘫的护理体会

临床上老年胃癌患者常常合并其他疾病,同时合并高血压和糖尿病者不多见.近来,胃癌伴发其他疾病的病患越来越多,有年轻化的趋势.2010年7月本科收治了1例伴高血压、糖尿病的胃癌患者,先后进行了"胃癌根治术(毕氏Ⅱ式)"和"剖腹探查术+腹腔粘连松解术+空肠造瘘术",术后发生胃瘫.对本例患者进行了护理诊断,心理护理,胃肠减压,肠内营养护理,严密监测患者的电解质、血压和血糖等护理措施,保证了该患者的临床治疗效果,得到了患者和家属的积极配合.     

增强型溃疡膜预防PICC置管后机械性静脉炎的比较研究

目的:观察增强型溃疡膜预防经外周置入中心静脉导管(PICC)致机械性静脉炎的疗效。方法:将120例PICC置管患者按随机数字表法分实验组与对照组,各60例。两组患者置管成功后均以透明敷料固定导管。常规换药24 h后实验组选择增强型溃疡膜沿穿刺静脉走向平行覆盖于透明贴膜上方3～7 d;对照组同时间予50%硫酸镁湿敷。观察两组预防机械性静脉炎的效果。结果:实验组机械性静脉炎发生率为5%,对照组机械性静脉炎发生率为18.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增强型溃疡膜能有效预防PICC置管后机械性静脉炎的发生,有较高的临床应用价值。