原发于甲状腺的非霍奇金氏淋巴瘤1例报告

1 病例介绍 患者男性,46岁,因"反复颈部包块6年,增大1个月"入院.患者于2001年7月发现颈前部喉结下方包块,伴有胸闷、气短,就诊于当地医院,甲状腺激素水平TT3、TT4、FT3、FT4均低于正常水平,TSH水平升高,TGA和TMA水平高于正常值;甲状腺ECT显像提示甲状腺肿大,诊断为甲状腺机能减退症伴慢性淋巴细胞性甲状腺炎,给予甲状腺片及小剂量强的松口服治疗,包块逐渐缩小.     

多发性骨髓瘤致皮肤浸润1例报告

患者男性,65岁,因确诊多发性骨髓瘤1年,发现皮肤结节4周于2002年4月5日入院。患者于2001年4月因患“肺炎”外院就诊,检查发现“血沉及免疫球蛋白”升高,后入院进一步检查“Hb 62g／L,免疫蛋白电泳M峰44．2％,为IgG单珠峰,λ轻链型”;骨穿示“增生明显活跃,原幼浆细胞占     

16例胸腔镜下纵隔肿瘤切除术疗效分析

2008～2011年,我们采用胸腔镜切除纵隔肿瘤16例,疗效满意。现报告如下。 临床资料：纵隔肿瘤患者16例,其中男10例,女6例;平均年龄46．2岁。其中胸腺瘤4例,神经源性肿瘤4例,畸胎瘤2例,心包囊肿3例,支气管囊肿2例,胸腺囊肿1例;前、中纵隔12例,后纵隔4例。瘤体直径1．5～9．0cm。其中胸闷3例,咳嗽1例,其它12例无症状。所有患者入院后胸部增强CT或胸部增强核磁,术前检查同普通开胸手术。     

脂溢性角化病128例临床病理分析

目的探讨脂溢性角化病的临床及组织病理学特点。方法对近10年来128例脂溢性角化病患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果六种类型脂溢性角化病的组织象均可见到,并以棘层肥厚型和角化过度型为主。51岁以上发病者占71.9%,头、面、颈等暴光部位发病者占53.9%,临床和病理诊断符合89例,临床误诊率30.47%。结论发病年龄虽有提前,但年龄的增加与脂溢性角化病的发病率仍成正比;暴露区域比非暴露区域更易患病,过度日光照射可能是其重要诱因;临床常易误诊,需与相关皮肤病鉴别。     

继续医学教育IC卡管理系统的开发与应用

继续医学教育是提高卫生专业技术人员的一项系统工程，是“科技兴医”的重要组成部分。但由于环境、条件及人文素质等多种因素的影响，在管理上面临诸多难题，为有效地提高继续医学教育的质量和水平，就管理方面的诸多细节问题，实施计算机IC卡管理办法，旨在应用现代化管理手段，达到全面了解并掌握每位卫生技术人员参加继续教学习的情况，作出科学的评价。     

风湿性心脏病合并心脏恶液质综合征的外科治疗

目的　探讨风湿性心脏病合并心脏恶液质综合征的外科治疗方法和特点。方法　对 1996年 4月至 2 0 0 2年12月符合心脏恶液质综合征诊断标准的 18例风湿性心脏病患者外科治疗的临床资料进行回顾性分析 ,其中二尖瓣置换术 14例 ,二尖瓣及主动脉瓣置换术 4例 ,18例均同时进行 De Vega三尖瓣成形术。结果　术后主要并发症为低心排综合征及在此基础上并发的多脏器功能衰竭 ,早期死亡 4例 ,均为多脏器功能衰竭。结论　外科治疗可提高风湿性心脏病合并心脏恶液质综合征病人的治疗成功率和长期存活率 ,正确恰当的围术期处理是手术成功的关键。     

急诊冠状动脉旁路移植术10例临床应用

探讨急诊冠状动脉旁路移植术（E-CABG）手术适应证、手术时机及围手术期处理。结果表明，E-CABG是抢救内科不能控制或治疗失败急性心肌缺血最有效的方法之一。其手术风险大，恰当的围手术期处理是手术成功的重要环节。     

电视胸腔镜下手术治疗胸腺瘤与传统手术治疗的临床对比研究

目的探讨电视胸腔镜下治疗胸腺瘤的临床应用价值。方法将2008年7月至2013年4月确诊为胸腺瘤61例适合采用手术治疗的患者随机分为A组(胸腔镜组)31例和B组(传统手术组)30例。治疗后观察两组手术临床资料、肺功能、术后并发症、复发等方面指标。结果 A组在术中出血量、手术时间、切口长度方面均小于B组,A组胸管引流时间、引流量、住院时间、术后疼痛评分、止痛药物应用情况优于B组,两组比较差异具有显著性(P0.01);A组治疗后在第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气量(FVC)与治疗前比较无明显变化(P0.05),B组治疗后FEV1、FVC与疲劳指数(Fatigue index)较治疗前有明显下降(P0.05);两组术后比较,A组FEV1、FVC高于B组,疲劳指数低于B组,具有显著性差异(P0.05)。A组上肢运动障碍发生率低于B组,差异具有显著性(P0.05)。两组并发症、复发或死亡发生情况差异无显著性(P0.05)。结论电视胸腔镜治疗胸腺瘤能达到与传统手术一样的疗效,具有切口小,并发症少,术后恢复快,具有和开胸组相当的近期肿瘤根治效果,是一种安全、可行、临床效果好的微创术式。     

心脏不停搏房间隔缺损修补术9例报告

我院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 4月完成心脏不停搏房间隔缺损修补术 9例 ,其中单纯房间隔缺损7例 ,合并三尖瓣关闭不全 1例 ,合并肺动脉高压 1例 ,均痊愈出院 ,报道如下。1　临床资料9例患者男性 7例、女性 2例 ,年龄 5岁至 2 3岁。患者平时易患上呼吸道感染。体检 :胸骨左缘第二肋间Ⅰ / 6～Ⅱ / 6收缩期杂音 ,肺动脉瓣第二心音亢进 ;胸片示右房室增大 ,双肺充血 ,心胸比例5 0 %～ 6 0 % ;彩超示房间隔缺损 10～ 4 0ｍｍ ,均为左向右分流 ;合并三尖瓣关闭不全 1例 ,合并肺动脉高压 1例。1.2　手术方法　患者平卧位 ,胸骨正中切口 ,常规…     

基底细胞癌68例临床病理分析

为探讨基底细胞癌(BCC)临床和组织病理学特点,对68例基底细胞癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析.结果显示:(1)病理诊断分型有实体型、混合型、色素型、浅表型、腺样型、纤维化型及囊肿型,其中实体型占52.9%(36/68)为最多见.(2)95.6%的肿瘤好发于头面部等曝光部位,从职业分布看,农民的发病率占66.2%,明显高于其他行业.(3)长期过度紫外线照射是BCC的重要诱因.