美洛西林治疗胆道感染性疾病80例疗效观察

胆道感染性疾病是肝胆外科常见的疾病，发病率逐年增高，临床上可选用的抗生素较多。在临床医疗实践中，要做到正确、合理和有效选择使用抗生素，最大限度发挥抗生素的作用，有效控制感染，才能提高疗效。我院外科自2004年6月-2005年6月，应用美洛西林（诺塞林）治疗胆道感染性疾病80例，同时另选择80例病情相似的病例应用氨苄西林进行治疗以资对照，获得了比较满意的治疗效果。现报告如下。     

十二指肠损伤的诊治体会

目的提高十二指肠损伤的诊疗水平。方法对本组十二指肠损伤12例的病因、伤情、术后并发症及死亡率进行统计和分析。结果单纯十二指肠损伤3例，多发伤9例；并发症7例；治愈10例，死亡2例，均死于十二指肠瘘合并腹腔严重感染。结论早期诊断、术中仔细探查、术后保持引流通畅、营养支持、密切观察病情变化、尽早再次手术是影响十二指肠损伤预后的重要因素。     

眼镜批发商在电子商务时代新的生存模式

2014年第3届中国眼镜批发商论坛上,上海视真光学有限公司总经理俞志强的发言得到了与会代表的广泛好评,其后的数月,陆续有很多朋友希望通过本刊索要该发言稿,在征得俞总本人的同意后,我们将这篇发言稿整理刊发,希望能让更多的读者有所收获和感悟。     

消化道异物85例临床诊治分析

消化道异物是临床常见急腹症,但文献报道甚少,且多主张采用手术等方法治疗。现将笔者自1992年以来所遇的消化道异物85例诊治情况作一临床分析,现报道如下。1　临床资料本组85例,男81例,女4例,年龄9个月～72岁,平均年龄32.7岁。分别属食道、胃、十二指肠、空回肠、结直肠、肛管内异物,其中金属类异物80例(包括铅钢丝、钢锯条、旅行剪刀、尖头镊子、图画钉、金戒指、市称钩等),非金属类4例(包括塑料牙刷2例,竹片1例,热水瓶塞1例),金属非金属制品1例(钢笔)。服金属类异物达4次以上3例,最多1例为7次,2～3次5例,1次73例,数量不一,最多一次性自服…     

分流术治疗晚期血吸虫病门脉高压症的临床观察

本院外科曾对１９６２年１月以来的１７２例门体分流术治疗晚期血吸虫病 (简称晚血 )门脉高压症的远期效果进行观察 ,与单纯脾切除术相比 ,并未显出优越性。但此１７２例是以脾肾静脉吻合术为主 (１４５例 ,占８４．３% ) ,并不能代表其他术式的效果。近２０年 ,我们对１９８１年后以来的又进行的２７例分流术 (脾腔静脉分流１４例 ,肠腔静脉分流１３例 ) ,切脾加胃底横断术１５例 ,胃底环扎３６例 ,及１９７９年以前进行的 ,除肾静脉分流以外的门体分流术２７例 (其中门腔静脉侧侧分流加切脾１６例 ,脾腔静脉分流６例 ,肠腔静脉分流３例 ,…     

三维动态增强MRA诊断下肢动脉硬化闭塞症

目的评价三维动态增强磁共振血管成像（three-dimensional dynamic contrast-enhanced magnetic resonance angiography，3D-DCE MRA）在诊断下肢动脉硬化闭塞症（atherosclerotic obstructive disease，ASO）方面的价值。方法40例经下肢动脉数字减影造影（digital subtraction angiography，DSA）证实ASO的病人，在此之前均接受了3D-DCE MRA检查和多普勒超声（doppler uhrasonography）血管检查。以DSA为标准，比较3D-DCE MRA和多普勒超声在诊断ASO方面的准确性。结果以DSA为标准，该研究中3D-DCE MRA的相对准确率为92．5％，而多普勒彩超的相对准确率为72．5％。MRA准确率明显高于多普勒彩超。结论3D-DCE MRA具有准确性高、无创伤性、无对比剂毒性反应、成像速度快等优点，在将来有可能取代DSA成为ASO的首选检查。     

TriVex曲张静脉切除系统治疗下肢静脉功能不全(附38例报告)

目的探讨TriVex曲张静脉切除术对下肢静脉功能不全的疗效。方法回顾性分析和比较38例(42条肢体)下肢静脉曲张采用TriVex曲张静脉切除术和传统曲张静脉切除术治疗的效果。结果TriVex曲张静脉切除术与对照组相比术后恢复良好,手术切口小,创伤小,美观,曲张静脉彻底地清除,手术时间缩短,出血较对照组明显减少(P<0.01)。结论TriVex曲张静脉切除术具有安全可靠、手术时间短、创伤小、曲张静脉切除彻底、短期复发少等优点。     

三种胆肠吻合术的疗效比较

胆肠吻合术是解决胆道梗阻 ,另开辟一条通道的旁路手术。国外于１８８８年由Ｒｉｅｄｅｌ最先采用胆总管十二指肠吻合 ,国内上海、武汉等地较早报道胆总管十二指肠吻合术的效果 ,以后各地采用较多 ,但以上均属胆总管前壁与十二指肠前壁的侧侧吻合 ,其效果很不理想。自瑞士外科医师Ｃｅ ｓａｖ-Ｒｏｕｘ于１９０７年创用Ｒｏｕｘ—Ｙ式吻合术后 ,该手术用于胆道内引流 ,以防止肠内食物逆流 ,避免逆行感染。作者自１９８４年３月采用经十二指肠胆总管前壁与十二指肠后壁之间作孔洞式吻合术 (以下简称后吻合术 ) ,治疗胆道阻塞取得较好效果［１…     

闭合性创伤性膈疝5例诊治分析

创伤性膈疝临床并不多见,而闭合性创伤性膈疝由于无开放伤口,并多合并其他复合性损伤,极易导致临床漏诊,从而延误诊治.作者自1997年1月至2003年12月共收治闭合性创伤性膈疝4例,同期南湖医院收治1例.现报告如下.     

螺旋CT对进展期胃癌可切除性的评估价值

作者对本科2002年1月至2004年12月间曾行术前螺旋CT(SCT)检查的172例进展期胃癌进行了分析总结,以探讨SCT对进展期胃癌可切除性的评估价值,现报告如下.