某醋酸正丙酯、三脂酸甘油酯生产项目职业病危害预评价

目的识别、评价和分析某醋酸正丙酯、三脂酸甘油酯生产项目可能产生及存在职业病危害因素及防护效果,为防治职业病,为本项目职业病防治的日常管理提供依据,为行政部门审批相关建设项目提供科学依据。方法根据《中华人民共和国职业病防治法》和《工业企业设计卫生标准》等法律法规的要求,采用现场调查、职业卫生检测、检查表分析等方法,并结合职业健康检查资料、职业病防护设施和个体防护水平,对该项目进行综合分析与评价。结果职业现场检测结果显示:所有检测项目均符合国家规定接触限值。本项目可能产生的职业病危害因素有:硫酸、磷酸、乙酸、氢氧化钠、锰及其化合物、电焊烟尘、工频电场、噪声。本项目属于职业病危害严重的建设项目。结论从职业病防治角度分析,本项目的建设是可行的。     

某丁腈橡胶生产线职业病危害预评价分析

目的 识别、评价丁腈橡胶生产线存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 按照《建设项目职业病危害预评价技术导则》的要求,采取工程分析、类比法、职业卫生学调查等方法进行评价.结果 该项目可能存在氯化钙尘、丙烯腈、丁二烯、乙酸、氨、碳酸钠、氢氧化钠(或氢氧化钾)、噪声、高温、工频电场,类比结果显示仅仅噪声超标,其他有害因素均符合职业接触限值的要求.结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,其选址与总体布局、生产设备布局等基本符合国家有关规定,从职业病预防角度考虑,该项目运行时的职业病危害是可以预防和控制的.     

小切口肾囊肿去顶术与后腹腔镜手术效果的对比分析

目的比较经腰小切口肾囊肿去顶术与后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效及应用价值。方法选择2008年1月至2011年3月由北京市海淀医院泌尿外科收治的具有手术指征的单纯性肾囊肿患者92例,采用完全随机设计分为小切口组(43例)和后腹腔镜组(49例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数及住院费用。结果小切口组与后腹腔镜组在手术时间、术中出血量方面比较差异无统计学意义(P>0.05),小切口组住院费用显著少于后腹腔镜组,术后住院天数多于后腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗单纯肾囊肿安全有效的手术方式,在不具备腹腔镜手术条件的情况下,可采用小切口肾囊肿去顶术。     

个体化前列腺穿刺活检方案的选择

【目的】探讨针对不同的前列腺体积及血清前列腺特异性抗原（PsA）水平采用不同的前列腺系统穿刺活检方案的临床价值。【方法】对153例患者进行经直肠彩超引导下前列腺15针系统穿刺活检术,通过选择不同的穿刺部位及针数,形成6针法、8针法、10针法、12针法及15针法,分析、比较不同针法及在不同PSA水平、不同前列腺体积中的检出率。【结果】共检出前列腺癌患者59例,6针法检出率72．9％（43／59）,12针法检出率98．3％（58／59）;总PSA（TPSA）〉100ng／mL的前列腺癌患者15例,6针法全部检出无漏诊;前列腺体积〈40mL组,8针法检出率100％（22／22）,前列腺体积〉40mL组,12针法检出率97．4％（37／38）。【结论】前列腺系统穿刺活检方案应根据不同的前列腺体积及血清TPSA水平选定。     

巨大胰岛细胞瘤自发破裂1例报告

本院外科最近手术切除1例巨大胰岛细胞瘤并自发破裂，报告如下：     

小切口泌尿外科手术43例分析

目的 总结小切口在泌尿外科手术中的临床应用经验.方法 应用小切口施行泌尿外科手术43例,其中肾上腺肿瘤手术5例,肾切除手术9例,(肾肿瘤3例,囊性肾病和无功能肾积水3例,肾结核2例,炎症性肾萎缩1例),肾囊肿去顶减压术13例,肾积水肾盂成型术4例,肾盂或输尿管上段切开取结石术12例.结果 43例手术均获成功,切口长3～8 cm,手术时间平均80 min,术中出血平均100ml,所有患者均未输血,无周围脏器损伤等严重并发症.术后住院5～7 d.结论 小切口泌尿外科手术具有创伤小、安全、恢复快等优点,无需特殊设备,易在基础医院推广.     

某农药厂建设项目职业病危害控制效果评价

目的 通过分析某农药制造建设项目的职业病危害情况与职业病危害控制效果,对易发生急慢性职业病中毒与突发事故的岗位提出合理建议,使劳动者职业健康得到保障。方法 采用职业卫生学调查、检查表法、工作场所职业病危害因素检测等方法对该建设项目进行评价。结果 针对有代表性的岗位进行了检测,检测的化学毒物包括二氯乙烷、二氯甲烷、丙酮、二甲基甲酰胺、环己酮、甲醇、氢氧化钠、盐酸、乙二醇、苯、甲苯、二甲苯,各岗位检测的化学毒物均低于检出限,甲醇CSTEL为12.53 mg/m^3,盐酸最高检测浓度为2.38 mg/m^3,甲苯的CSTEL为11.01-53.61 mg/m^3。各岗位检测的化学毒物浓度均符合国家标准接触限值的要求。结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,应加强职业卫生管理与职业病危害防护措施的持续改进,提高劳动者自我防护意识。     

肾移植术后肝功能损害的治疗

目的 探讨肾移植术后肝功能损害的治疗。方法 回顾分析34例肾移植术后发生肝功能损害患者的临床资料。结果 经免疫抑制剂调整、抗病毒及护肝治疗，31例痊愈，1例好转，2例发生急性肝功能衰竭死亡。全部病例未发生排斥反应。站论肾移植术后肝功能损害患者应及时调整免疫抑制剂用药方案并加强护肝治疗。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石56例,其中输尿管上段结石15例,中下段结石41例,体外冲击波碎石术(ESWL)失败25例,合并高热8例.结果 56例患者中,中下段结石均一次完全粉碎,成功率100.0%(41/41).上段结石一次完全粉碎10例,成功率66.7%(10/15).3例结石术中移位至肾脏,后辅以ESWL治疗1～2次,1例进镜困难终止手术,1例因输尿管穿孔改行开放手术.术后4周结石总清除率87.5%(49/56).8例合并高热者均急诊手术,7例一次结石粉碎成功,1例结石移位至肾脏,但梗阻均经手术得以解除,术后高热停止.输尿管穿孔发生率为1.8%(1/56).结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效.

Abstract：

Objective To evaluate the therapeutic efficacy of ureteroscopic pneumatic lithotripsy for treatment of complicated ureteral calculi. Methods Clinical data of 56 cases with complicated ureteral calculi who were treated with ureteroscopic pneumatic lithotripsy was reviewed. Among them 15 cases were proximal ureteral calculi,41 cases were middle and distal ureteral calculi. Treatment by extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) failed in 25 cases,8 cases complicated with fever. Results In 41 cases with middle and distal ureteral calculi, successful lithotripsy was achieved after the first treatment session,the success rate was 100.0% (41/41). In 15 cases with proximal ureteral calculi ,successful lithotripsy was achieved in 10 cases after the first treatment session,the success rate was 66.7%(l0/15). Calculi migrated to kidney in 3 cases who treated by ESWL for 1-2 times. The failure was due to ureteral kink in 1 case and due to ureteral perforation that required surgical repair in another case. Forty-nine cases were calculi-free after 4 weeks,the calculi-free rate was 87.5%(49/56). Emergency operation was performed in 8 cases complicated with fever. Successful lithotripsy was achieved after the first treatment session in 7 cases. In one patient,calculi migration occurred. Within all 8 cases obstruction was released and fever was allayed after operation.The complication rate was 1.8% (1/56). Conclusion Ureteroscopic pneumatic lithotripsy for treatment of complicated ureteral calculi is a safe and effective method.     

某重工集团传动机械有限公司建设项目职业病危害控制效果评价分析

目的 对某重工集团传动机械有限公司存在的职业病危害因素及采取的防护措施进行识别、评价和分析,旨在有效控制重工传动机械企业的职业病危害,保护劳动者健康. 方法 采用现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测、职业健康检查法、定量分级法、经验法、检查表分析法相结合的方法进行评价. 结果 该项目存在粉尘、锰及其化合物、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、紫外辐射、高温、噪声等职业病危害因素,粉尘最大的CTWA为15.12 mg/m3、一氧化碳、二氧化碳最大的CTwA分别为133.9、10 254.1 mg/m3,噪声强度最高102.2dB（A）,该建设项目工作场所中其他岗位工人接触的职业病危害因素浓度（强度）均符合国家职业卫生标准. 结论 该项目属于较重职业病危害的项目,在按提出的建议完成整改后,在确保职业病危害防护设施正常运行、个人防护措施和职业卫生管理制度落实到位的情况下,职业病危害控制效果基本合格.