ICU护士与家属对病人使用身体约束认知状况的调查分析

[目的]了解重症监护病房（ICU）护士及家属对病人使用身体约束的认知情况。[方法]采用自行设计的问卷对43名 ICU 护士及33例病人家属进行关于身体约束相关知识及态度方面的问卷调查。[结果]护士及家属对身体约束知识的平均答对率分别为53.16%、26.41%,评分分别为（3.60±1.37）分、（1.85±0.76）分,且差异有统计学意义（P〈0.05）;两者态度方面评分分别为（31.93±4.23）分、（32.06±5.50）分,差异无统计学意义（P〉0.05）,不同护龄、职称、学历的护士以及不同角色、学历、关系方面的家属在身体约束的知识方面差异均无统计学意义（P〉0.05）。[结论]护士及家属在身体约束态度方面均不倾向于约束病人,但知识方面均掌握不足,应加大护士相关培训,以便更好地进行家属相关健康教育。     

ICU护士与家属对病人使用身体约束认知状况的调查分析

[目的]了解重症监护病房(ICU)护士及家属对病人使用身体约束的认知情况。[方法]采用自行设计的问卷对43名ICU护士及33例病人家属进行关于身体约束相关知识及态度方面的问卷调查。[结果]护士及家属对身体约束知识的平均答对率分别为53.16%、26.41%,评分分别为(3.60±1.37)分、(1.85±0.76)分,且差异有统计学意义(P0.05);两者态度方面评分分别为(31.93±4.23)分、(32.06±5.50)分,差异无统计学意义(P0.05),不同护龄、职称、学历的护士以及不同角色、学历、关系方面的家属在身体约束的知识方面差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]护士及家属在身体约束态度方面均不倾向于约束病人,但知识方面均掌握不足,应加大护士相关培训,以便更好地进行家属相关健康教育。     

基于指南构建的重症患者身体约束循证实践护理方案的应用及评价

目的探讨基于指南构建的重症患者身体约束循证实践护理方案在ICU患者中的应用效果。方法采用目的抽样法, 选取2019年2月—2020年7月中日友好医院外科重症监护室(SICU)、内科重症监护室(MICU)、冠心病重症监护室(CCU)、急诊重症监护室(EICU)收治的4 663例患者为研究对象。将基于《促进安全:实施约束的替代方法》指南构建的重症患者身体约束循证实践护理方案进行临床应用, 记录方案实施后重症患者的约束时长、约束率、替代约束率, 比较方案实施前后ICU护士对身体约束知识、态度、行为得分的差异。结果 4 663例患者中, 871例患者接受约束, 约束率为18.68%, 约束时长为(102.35±82.67)h;替代约束例数为421例, 替代约束率为9.03%。SICU、MICU、CCU、EICU约束发生率分别为23.68%(475/2 006)、28.26%(219/775)、7.29%(97/1 331)、14.52%(80/551), 各科室约束率两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。方案实施前后, ICU护士对身体约束知识、态度、行为的维度得分和总分比较, 差...     

不同敷料对预防中心静脉导管血管相关性血流感染的研究进展

正中心静脉导管是ICU常用的静脉输液通路,管路的日常维护由临床护士来完成,护士对各种敷料的认知、换药过程及时间的评估直接影响导管相关性血流感染(CRBSI)的发生,采用流行病学横断面调查的方法,通过整群抽样了解北京市28个重症医学科开展导管相关血流感染监测的现状,通过"临床诊断+病原学结果"确诊CRBSI或CLABSI的比例为94.4%~([1])。感     

1例成人骶尾部畸胎瘤切除联合右臀部转移皮瓣修复术后的护理

正畸胎瘤是先天性肿瘤的一种,大多由胚胎期始基发育时部分多极分化细胞异位发育而形成的,可发生在颅内、腹膜、睾丸、卵巢等多个部位,尾骨部汉森氏处是全能细胞的集中点,因此骶尾部是畸胎瘤的最常见部位。骶尾部畸胎瘤多发生于婴幼儿和儿童时期,成人少见,发生率为1/63000～1/40000~([1]),多     

重度慢性血栓栓塞性肺动脉高压行肺动脉内膜剥脱联合冠状动脉搭桥术后患者的护理1例

目的总结1例重度慢性血栓栓塞性肺动脉高压行肺动脉内膜剥脱联合冠状动脉搭桥术术后并发顽固性低氧、感染性休克和谵妄患者的护理经验。方法对中日友好医院2020年12月收治的1例重度慢性血栓栓塞性肺动脉高压的老年患者在血流动力学管理、抗凝管理、顽固性低氧及球囊肺动脉成形术的护理、感染防控、肺康复及早期功能锻炼、过渡期护理等方面实施护理措施。结果经过数次院内外多学科专家的会诊, 凝练出针对本例患者的诊疗方案, 经过个体化及全面的护理, 患者术后恢复良好, 术后57 d转回普通病房, 术后73 d顺利出院。结论针对此例患者实施个体化且全面的护理措施, 有效的改善了患者的预后, 提高了患者的生命质量。     

碳酸氢钠对合并代谢性酸中毒的重症病人结局影响的Meta分析

目的 对目前的文献进行了回顾和Meta分析,总结了使用碳酸氢钠对危重症患者预后影响的证据。方法检索了EMBASE、Medline、Cochrane图书馆收录的2022年3月前的相关文献。所有相关文献的参考书目都是手动对文献进行全文检索。引文表是由两位作者分别检索的。共纳入7项研究。结果 共纳入7项研究,总样本数1 136人。与对照组相比,碳酸氢钠治疗对重症病人的死亡率(OR=0.94; 95%CI:0.72～1.23; P=0.67)、机械通气时间长短(RR=0.18; 95%CI:0.82～1.18; P=0.72)及ICU住院时间(RR=0.51; 95%CI:2.05～1.02; P=0.51)差异无统计学意义。碳酸氢钠治疗组需要进行肾脏替代治疗(renal replacement treatment,RRT)的比例相较于对照组降低(OR=0.66; 95%CI:0.47～0.93; P=0.02)。结论 碳酸氢钠用于治疗重症病人代谢性酸中毒对死亡率、机械通气时间、ICU住院时间无明显影响,但可降低住院期间需RRT的患者比例。     

1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人行经皮肺动脉球囊扩张术的护理

<正>慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是以肺血管内机化血栓阻塞,造成血管狭窄或闭塞,最终导致肺血管阻力增加,引起右心衰竭或呼吸衰竭[1]。CTEPH的首选治疗方法是肺动脉血栓内膜剥脱术,但只有部分病人符合手术指证。1988年Voorbnrg等[2]首次成功运用肺动脉球囊扩张术治疗肺栓塞后肺动脉高压病人以来,介入治疗作为一种新的治疗方法,有效地改善病人的生活质量。2018年1月17日我院收治了首例行经皮肺动脉球囊扩张术的慢性血栓栓塞性肺动     

ICU护士心理资本与隐性缺勤的相关性研究

目的 了解ICU护士心理资本、隐性缺勤的现状,探讨两者相关性。方法 采用方便抽样的方法,选取北京市3所三级甲等综合性医院的200名ICU护士作为调查对象,采用一般资料问卷、中文版心理资本量表、斯坦福隐性缺勤量表进行问卷调查。结果 ICU护士心理资本总均分为(4.21±0.77)分,隐性缺勤总均分为(16.65±4.69)分;ICU护士心理资本与隐性缺勤呈负相关(r=-0.237,P<0.01);分层回归分析显示,心理资本可独立解释隐性缺勤31.6%的变异。结论 ICU护士心理资本处于中度水平,隐性缺勤现况较为严重,心理资本与隐性缺勤呈一定负相关。建议护理管理者重视ICU护士隐性缺勤,借鉴国内外的管理经验,根据科室具体情况,采取干预措施,提升ICU护士心理资本水平,降低隐性缺勤的发生。