组蛋白去乙酰化酶7基因表达与儿童急性淋巴细胞白血病临床生物学特征及预后的相关性

目的：探讨组蛋白去乙酰化酶7（HDAC7）基因在急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿骨髓标本中的表达及其与临床特征、早期治疗反应和长期预后的关系。 方法：纳入2010年1月1日至2012年12月30日首都医科大学附属北京儿童医院（我院）血液肿瘤中心收治的ALL患儿,排除入院前曾不规则使用激素和初诊骨髓样本中幼稚细胞比例＜70%的患儿。采用实时定量PCR（RT-qPCR）检测ALL患儿初诊骨髓标本中的HDAC7基因表达。以3例ALL患儿停药3年以上处于缓解状态的骨髓样本中的HDAC7表达水平作为对照,将ALL患儿分为高表达（≥1.0）组和低表达（＜1.0）组,分析组间临床生物学特征、微小残留病和无事件生存率（EFS）。 结果：共纳入236例ALL患儿,初诊骨髓标本中HDAC7基因表达水平为0.046~10.581,高表达组124例,低表达组112例。单因素分析显示HDAC7基因表达与初诊外周血WBC＜50×109·L-1 、免疫表型和融合基因类型相关,P均＜0.05;多因素分析显示WBC＜50×109·L-1 和融合基因类型是HDAC7表达的影响因素,P均＜0.05。中危ALL患儿中,HDAC7高表达组的预后好于低表达组,5年EFS分别为（91.0±3.5）%和（75.5±4.9）%,P=0.013,HDAC7表达是中危患儿的独立预后因素（P=0.013）,OR值和95%置信区间为1.26（1.31~9.51）。 结论：ALL患儿骨髓中HDAC7基因表达水平与临床和生物学特征相关;HDAC7基因低表达是中危患儿预后不良的独立危险因素。     

实兵对抗演习坦克乘员肌疲劳的特征及血清指标的变化

目的调查参加实兵对抗演习坦克乘员肌疲劳发生情况、影响因素及血清指标的变化。方法采用自制调查表对演习中坦克乘员1121人的肌疲劳发生情况进行调查并分析影响因素,同时观察血清指标的变化。结果坦克乘员肌疲劳发生率38.80%,其中驾驶员发生率最高为53.33%,车长最低为17.42%(P0.01)。轻度肌疲劳者占51.49%,中度占37.47%,重度占11.03%。肌疲劳以腰骶部发生率最高49.43%,下肢最低9.66%(P0.01)。7月份(52.33%)和9月份(50.48%)坦克乘员在演习中肌疲劳发生率高于5月份(20.19%)和10月份(19.35%)(P0.01)。与演习前比较1121人坦克乘员演习后血清指标均升高(P0.05),肌疲劳程度与血清指标成正相关(P0.05)。结论实兵对抗演习中坦克乘员肌疲劳发生率高,与振动、季节、演习持续时间、从事专业时间等有关。血清指标可以反映实兵对抗演习中坦克乘员肌疲劳的发生及疲劳程度的情况。     

CDK9抑制剂F200对乳腺癌细胞MCF7凋亡的影响

目的研究细胞周期依赖性激酶（cell cycle dependent kinase,CDK）CDK9抑制剂F200对乳腺癌细胞MCF7凋亡的影响。方法 MCF7细胞培养于含0.01 mg·mL^-1人重组胰岛素及10%胎牛血清的RPMI 1640培养液中,待对数生长期时接种细胞进行实验,24 h贴壁后给药：分为阴性对照组（0.5%DMSO）、阳性对照组（R-Roscovitine 5.66μM）及药物组（F200 0.1μM,0.71μM）,给药48 h后利用TUNEL法染色观察细胞凋亡DNA断裂情况及细胞凋亡形态学变化、流式细胞技术检测细胞的凋亡比率、免疫印迹法检测凋亡标志蛋白PARP的表达情况。结果 TUNEL结果显示,随着F200浓度增加,细胞出现明显的固缩变圆,细胞核可见深染致密颗粒,细胞核质分界明显等凋亡表现;流式细胞仪结果显示,0.71μM的F200能够诱导32.6%的细胞凋亡;Western Blot结果显示,随着F200浓度增加,PARP蛋白剪切水平明显增加。结论 F200能有效促进乳腺癌细胞MCF7的凋亡。     

RUNX1-RUNX1T1阳性儿童急性髓细胞白血病融合转录本动态监测的临床意义

目的：探讨 RUNX1-RUNX1T1+急性髓细胞白血病（AML） RUNX1-RUNX1T1转录本（融合转录本）的动态变化及其对预后的指导作用。 方法：回顾性队列研究,纳入2006年10月1日至2015年3月31日在首都医科大学附属北京儿童医院（我院）采用BCH-AML 05方案治疗的全部 RUNX1-RUNX1T1+ AML患儿,根据初诊（time point 0,TP0）、诱导Ⅰ后（TP1）、诱导Ⅱ后（TP2）、巩固Ⅰ后（TP3）、巩固Ⅱ后（TP4）和巩固Ⅲ后（TP5）融合转录本的检测情况,相应地分为高表达组和低表达组,分组界值分别为每104 GUS中融合转录本拷贝数104、103、102、10、1和0,随访至2017年12月31日。采用χ2检验比较初诊高表达组和低表达组临床和生物学特征的差异;Kaplan-Meier法分析患儿5年总生存（OS）和无复发生存（RFS）,通过Log-rank检验比较组间差异,以Cox比例风险回归模型分析影响患儿5年OS和RFS的独立预后因素。 结果：符合本文纳入标准的患儿52例,男27例,中位年龄8（2~14）岁;2例TP1时失访,21例在随访中死亡,其余29例中位随访时间62.2（34.0~134.3）个月。①初诊高表达组（17/50）和低表达组（33/50）患儿的年龄、性别、WBC、Hb、PLT计数和骨髓幼稚细胞数、除CD15（P=0.004）外的免疫学表型、TP1~TP5的MRD差异均无统计学意义。②单因素分析表明,TP1和TP5融合转录本水平与患儿的5年OS和RFS相关,性别、初诊PLT与5年OS相关,初诊WBC与5年RFS相关。多因素分析显示,TP1时融合转录本水平＞103拷贝/104 GUS是5年OS的独立不良因素（HR=0.095,95%：CI：0.011~0.860,P=0.036）。 结论： RUNX1-RUNX1T1+ AML患儿第1次诱导治疗结束后融合转录本水平是患儿长期预后的独立影响因素。     

急性胰腺炎患者居家自我管理行为薄弱点及相关影响因素分析

目的：探讨并分析急性胰腺炎患者居家自我管理行为的薄弱点及其相关影响因素，为保证急性胰腺炎患者居家自我管理行为提供理论依据。方法：应用便利抽样法，选取101例急性胰腺炎患者，采用一般资料量表、自我管理行为量表、自我护理能力量表和自我感受负担量表进行调查研究。结果：本组患者居家自我管理行为得分(72.95±8.31)分，得分指标为62.44%,3个维度中情绪认知管理行为为最薄弱点，得分(12.35±1.23)分，得分指标为57.12%;经单因素、Pearson相关分析和多元线性分析显示，年龄、受教育程度、家庭人均月收入、是否合并并发症、是否独居、有无低血压、自我护理能力和自我感受负担是急性胰腺炎患者居家自我管理行为的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论：急性胰腺炎患者居家自我管理行为处于中等水平，且情绪认知管理行为为急性胰腺炎患者居家自我管理的最薄弱点。因此，医护工作者可针对急性胰腺炎患者居家自我管理行为的薄弱点和影响因素，实施针对性的干预措施，从而提高患者自我管理行为，提升居家护理服务质量。