北京冬奥会医疗保障人员闭环期间健康状况及影响因素分析北大核心CSCD

目的了解张家口冬奥村综合诊所医疗保障人员闭环期间健康状况,对其影响因素进行分析。方法对医疗保障人员进行问卷调查,收集性别、年龄、体重指数、婚姻状况、学历、职称、是否规律体育锻炼、是否报告相应系统症状或疾病、工作时长、穿防护服工作时长、夜班工作时长、多维疲劳量表(MFI-20)评分及自编闭环下健康人群症状或疾病评分(customized symptom and disease score,CSDS)等信息,进行统计学分析。结果MFI-20评分在是否进行规律体育锻炼、是否报告呼吸、消化系统症状或疾病、穿防护服工作时长的差异有统计学意义(P<0.05);CSDS<3分组和≥3分组的是否规律体育锻炼、工作时长、穿防护服工作时长、夜班工作时长、MFI-20评分等因素,差异有统计学意义(P<0.001),其中穿防护服工作时长、夜班工作时长、MFI-20评分为保障人员闭环期间健康状况的独立危险因素(P<0.05)。结论医疗保障人员在闭环下的健康状况值得引起重视,疲劳是普遍存在的,而疾病或症状则以呼吸系统和消化系统最为多见;MFI-20评分能很好地提示疲劳状态、预测患病风险;穿防护服工作时长、夜班工作时长、MFI-20评分为CSDS≥3分的独立危险因素,规律的体育锻炼、减少夜班时长和穿防护服时长可降低疲劳状态、减少疾病的发生。     

药物结合心理疗法在脑卒中后睡眠障碍患者中的应用效果研究

目的:讨论对脑卒中后睡眠障碍患者应用药物结合心理治疗的效果研究。方法:选取2016年3月至2017年3月河北医科大学第二医院收治的脑卒中后睡眠障碍患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,观察组中男29例,女21例,平均年龄(54±8)岁,对照组中男31列,女19例,平均年龄(53±7)岁。观察组进行常规的药物治疗,对照组在常规药物治疗的基础上,增加由心理方面的权威专家与脑卒中睡眠障碍患者的护理人员一同商定心理干预计划,进行1次/d,连续连续进行5次,为1个疗程。观察患者的PSQI评分情况、患者的疗效评价,即睡眠障碍症状消失、睡眠时间延长、睡眠障碍症状无改变,还有2组患者的睡眠结构包括非快眼动相(NREM)的S1~S4期以及快动眼相(REM)睡眠占总睡眠时间的百分比。结果:对照组的PSQI评分情况为85.32分,观察组的评分为10.97分,患者的睡眠得到了明显的改善,而且观察组的疗效评价为总有效率48%,对照组总有效率则为96%,在睡眠结构上,NREM和REM均显著高于观察组。结论:在常规药物治疗的基础上配合心理干预对改善脑卒中患者睡眠障碍效果显著,而且还可以修复患者的神经功能,值得推广应用。     

脑卒中高危人群失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征风险因素分析

目的 分析脑卒中高危人群失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）风险影响因素。方法 以石家庄某医院2019年1—7月诊治的≥40岁脑卒中高危群体为研究对象进行调查,内容包括性别、年龄、身高、体重、吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等内容,收集既往医院检查结果（短暂性脑缺血发作史、血脂情况、高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉斑块形成情况等）,采用匹兹堡睡眠质量指数量表评估睡眠质量,采用Stop-Bang问卷进行OSA筛查^[7],对资料进行描述分析,并采用单、多因素分析方法对脑卒中高危人群失眠合并OSA高风险影响因素进行分析。结果 本研究共纳入脑卒中高危人群211人,男性124人,女性87人,年龄40~79岁。检出失眠合并OSA高风险125例,检出率为59.3%。BMI越大（OR=7.341）、有短暂性脑缺血发作史（OR=6.047）、高血压（OR=6.142）、心脏病（OR=6.170）、颈动脉斑块形成（OR=9.251）的高危人群失眠合并OSA高风险可能性较大。结论 脑卒中高危人群失眠合并OSA风险危险因素主要包括BMI、短暂性脑缺血发作、高血压、心脏病、颈动脉斑块等,相关部门应采取针对性干预措施,以降低该人群失眠合并OSA高风险的发生。     

脑卒中合并睡眠障碍患者睡眠质量与负性情绪、应对方式相关性研究

目的 研究脑卒中合并睡眠障碍患者睡眠质量与负性情绪、应对方式的关系。方法 以2019年1—7月脑卒中合并睡眠障碍患者为研究对象,从患者病历资料中收集年龄、性别、病程等信息,分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁-焦虑-压力中文精简版(DASS-C21)及简易应对方式问卷(SCSQ)评估患者睡眠质量、负性情况及应对方式,采用Pearson法对患者睡眠质量与负性情绪、应对方式的相关性进行分析。结果 本研究共纳入脑卒中合并睡眠障碍患者共100例。男性57例,女性43例,年龄41~63岁,平均(51.6 ± 4.7)岁。脑卒中确诊1~16个月,平均(5.9 ± 1.2)个月。脑卒中睡眠障碍患者的PSQI总分为(11.93 ± 2.70)分,其睡眠障碍以主观睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍维度尤为显著,患者的负性情绪以抑郁、焦虑为主,应对方式倾向于消极应对。脑卒中睡眠障碍患者PSQI主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍各维度评分与患者DASS-C21抑郁、焦虑、压力各维度评分均呈正相关(均P<0.01),与患者SCSQ积极应对呈负相关、与消极应对呈正相关(均P<0.01)。结论 脑卒中患者睡眠障碍与患者负性情绪、应对方式均显著相关,应采取针对性干预措施积极改善患者的负性情绪、应对方式,降低脑卒中患者睡眠障碍的发生。     

脑卒中高危群体失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停筛查研究

目的:探究脑卒中高危群体失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)的特点及相关因素分析。方法:选取2016年1月至2017年12月河北医科大学第二医院收治患者进行筛查,筛选出信息完整的脑卒中高危群体563例为研究对象,依据研究对象所患症状,分别将其分为高风险OSA组和低风险OSA组,失眠组和无失眠组,分别比较2组观察对象的一般资料及相关指标。结果:失眠组高血压、心脏病、吸烟饮酒、焦虑、抑郁显著高于无失眠组;OSA高风险组高血压、糖尿病、饮酒、AHI均高于OSA低风险组;logistic回归分析显示,高血压、饮酒是失眠和OSA高风险率的相关危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论:了解脑卒中高危群体失眠和OSA高风险的相关特点,对于脑卒中高危群体的预防工作具有积极意义。     

冬奥会医疗保障人员闭环管理前后血液学指标变化及其影响因素

目的 探讨冬奥会医疗保障人员在闭环管理下血液学指标的变化，并分析其影响因素。方法 选取在2022年1月1日至2022年3月30日期间的78名张家口冬奥村医疗保障人员作为受试对象，测定其闭环管理前后的各项血液学指标，同时进行问卷调查，收集性别、年龄、婚姻、学历、体重指数(BMI)、是否规律体育锻炼、睡眠质量、工作时长、夜班工作时长、穿防护服时长、焦虑自测量表(SAS)评分等信息进行统计学分析。结果 闭环管理后医疗保障人员的红细胞(red blood cell, RBC)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、红细胞压积(hematocrit, HCT)、血小板(platelet, PLT)、肌酐(creatinine, Cr)、尿酸(uric acid, UA)和尿素(urea)显著升高(P<0.05);Hb升高<10 g/L组与≥10 g/L组在夜班工作时长、SAS评分等方面差异有统计学意义(P<0.05),其中SAS评分是独立危险因素；新发高尿酸血症组与非新发高尿酸血症组在性别、年龄、是否规律体育锻炼、SAS评分、穿防护服工作时长等方面差异有统计学意义，其中性别...     

张家口冬奥会和冬残奥会冬奥村综合诊所接诊患者特点分析北大核心CSCD

在复杂的国际形势和新冠疫情影响下,简约、安全、精彩的北京冬奥会和冬残奥会成功举办,赢得国际社会高度评价。张家口冬(残)奥村是本届冬奥会和冬残奥会三个赛区中最大的奥运村,综合诊所承担着整个张家口冬(残)奥村的运动员、教练员、各类官员、媒体、志愿者等所有能够进入奥运村的人员的医疗保障任务。本研究对冬奥会和冬残奥会比赛期间张家口赛区的奥运村综合诊所接诊患者资料进行统计分析。