对我国城市健康养老评价指标体系的分析与思考

[目的]通过对《全球老年友好城市建设指南》(简称《指南》)和《“健康中国2030”规划纲要》(简称《纲要》)中的指标体系以及国内与城市健康养老评价指标体系相关的文献及资料进行分析、归纳和总结,为构建一套既符合国际标准又适应中国国情的城市健康养老评价指标体系提供借鉴。[方法]采用“老年友好城市、健康城市、康养城市、长寿之乡、指标”等作为关键词,基于中国知网、万方数据库,以及政府官网和国家卫生健康委员会网站等,搜索国内与城市健康养老评价指标相关的文献和资料。[结果]《指南》和《纲要》中的指标均涉及健康生活、健康服务和健康环境3个方面;同时,二者也存在一定的差异:《指南》侧重于从微观角度评价老年人群的住、行、环境、社会参与、尊重和包容、就业、信息交流和健康服务等8个方面;《纲要》则侧重于从宏观角度评价全体人群的健康水平、健康生活、健康服务与保障、健康环境和健康产业等5个方面。同时,通过对纳入的21篇文献的分析可知,我国有关老年友好城市评价指标体系构建的研究相对较少,尚未在全国范围内建立起一套系统完整的指标体系;现有的健康城市、康养城市和长寿之乡指标体系均基于我国国情构建,可以借鉴其中城市健康和养老方面的相关指标。[结论]未来在构建城市健康养老评价指标体系时,应以《指南》和《纲要》为指导,并结合我国既有的相关指标体系,该指标体系应该是科学全面的、既与国际接轨又符合中国国情需要的城市健康养老评价指标体系。     

化脓性胆囊炎5例超声诊断浅析

目的:探讨化脓性胆囊炎的超声表现。方法:对5例化脓性胆囊炎患者治疗前、后超声图像进行总结,探讨超声对该病的诊断价值,以期提高对化脓性胆囊炎声像图的认识。结果:保守治疗及术后病理结果与超声特异性图像相符。结论:超声检查为化脓性胆囊炎的诊断最佳方法之一。     

儿童青少年胸围百分位数

目的：胸围是评价儿童青少年生长发育水平及体型的重要指标之一，建立胸围的年龄别百分位数，为临床及儿保工作提供参考很有必要．方法：采用LMS(λ-中位数-变异系数)法对0～18岁儿童青少年胸围百分位数进行拟合。结果：计算了城男、城女、乡男、乡女的年龄别λ(L)，中位数(M)，变异系数(S)值，给出了各组的年龄别百分位数。结论：LMS法用于拟合胸围百分位数，结果非常满意，所得百分位数可用于临床及儿保工作中。     

肠内营养后胃潴留的神经疾病重症患者近期临床结局

目的 探讨神经疾病重症患者肠内营养后胃潴留的好发时间及近期临床结局。方法采用连续入组、方便抽样法,选取2009年3月—2011年3月住首都医科大学宣武陕院神经外科ICU行肠内营养支持的再症患者204例,应用注射器每6小时抽吸胃内残留液（采用B超定位胃管的位置）,飞残留液≥200ml时定义为胄潴留,观察14d。记求胃潴留发生的时间,比较有、尤肖潴留患者进入、转出ICU时的病情及近期临床结局。结果①神经疾病重症患者胃潴留的发生率为58．3％（119／204）,其中88．2％（105／119）发生在肠内营养治疗后1周内。②胃潴留组和非胃潴留组进入ICU时GCS为7±4、11±4,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）分别为20±8、13±7;转出ICU时两组患者的GOS分别为2．6±1．2、4．1±0．8,差异均有统计学意义,P〈0．001,③胃潴留绀患者较非胃潴留患者肺部感染增加23．2％（53．8％,30．6％）;ICU住院中位数时间延长4．4d（14．9d,10．5d）;病死率增加29．4％（29．4％,0）．结论肠内营养治疗后1周内为神经疾病重症患者胃潴留的高发时间,其并发肺部感染的概率较高,ICU住院时间延长,预后相对不良     

陕西省儿童青少年超重与肥胖的体质指数年龄别正常值

目的：建立儿童青少年超重与肥胖的体质指数（body mass index,BMI）年龄别正常值。方法：采用LMS法似合0－18岁儿童BMI指数百分位数，以18岁时BMI指数达到成人超重与和肥胖判断值（25、30kg/m^2）时的百分位数值作为儿童青少年超重与肥胖的正常值。结果：给出了儿童青少年肥胖和超重的BMI指数年龄别正常值，与国际建议 值和其它地区的正常值所在百分位数相比，陕西省的正常值较小，提示陕西省儿童青少年的体形偏消瘦，儿童青少年的营养状况与发达国家和地区存在差距。结论：本提供的儿童青少年超重与肥胖的BMI指数年龄别正常值，可用于陕西省儿童青少年超重和肥胖评价。     

铅对胎儿、婴幼儿脑和智力发育的影响

铅是有害重金属 ,在人体内无任何生理作用 ,理想血铅浓度应为零。但随着现代工业、交通业的发展 ,环境铅污染对儿童 ,特别是对胎儿及婴幼儿健康的损害 ,尤其在低水平环境铅暴露下 ,对其大脑和神经发育的毒性危害 ,已经引起广泛重视〔1〕。 2 0世纪 6 0年代起 ,国外就已对儿童铅中毒问题作了大量研究 ,并投入大量人力物力以降低儿童血铅值。美国疾病预防控制中心 (ＣＤＣ) 1991年将儿童血铅浓度允许上限由1985年的 1 2 0 μｍｏｌ/Ｌ降为 0 4 8μｍｏｌ/Ｌ〔2〕,近 10年来 ,国内11个省市的 18项初步的流行病学研究结果显示 ,我国城市儿童血…     

Fitting weight centile curve with weighted cubic smoothing spline

Aged-relatedcentilesareimportantreferencesnotonlyintheassessmentofchildren'Sgrowthanddevelopmentbutalsoinclinicaldiagnosis.Forthemeasurementsthatapproximatetoanormaldistri-bution,suchasheightandheadcircumference,centilesatagivenagecanbeeasilycalculatedfrommean(x)andstandarddeviation(S),butforthosethatdiffersubstantiallyfromanormaldistri-bution,suchasweightandskinfoldthickness,em-piricalpercentileshavetobeused.Inordertoob-tainpercentilesthataresmoothfromagegrouptoagegroup,traditionallyaged-rela…     

西安市儿童青少年身高发育的比较

了解西安市儿童青少年身高发育与发达国家的差距及今后的发展趋势。方法采用λ－中位数－变异系数法（λ－ｍｅｄｉａｎ－ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆ ｖａｒｉａｔｉｏｎ，ＬＭＳ）计算各地身高的中位数，比较各地身高中位数的差距和各地身高年增长值及男女生身高生长曲线的交叉年龄。     

经阴道彩超诊断输卵管妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩超诊断输卵管妊娠的临床价值。材料和方法回顾性分析经手术和病理诊断证实的62例输卵管妊娠患者经阴道彩超的声像图特点。结果宫旁胎囊型包块4例，CDFI显示环状或半环状血流信号．频谱多普勒显示高速低阻血流。附件区显示衰减型包块15例，混合型包块43例，CDFI显示肿块周围多为丰富的短弧或条状多彩血流信号。58例显示盆或腹腔积液。结论对于临床上怀疑输卵管妊娠的患者，建议常规行经阴道超声检查。