乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿自我照护依从性的研究进展

介绍乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者自我照护及自我照护依从性的定义,对淋巴水肿自我照护依从性的影响因素及干预措施进行综述,旨在为制定提高乳腺癌术后上肢淋巴水肿自我照护依从性的干预措施提供参考。     

乳腺癌和妇科肿瘤患者淋巴水肿风险及预防干预的证据汇总

目的 基于循证方法学,遴选乳腺癌和妇科恶性肿瘤患者淋巴水肿高危因素及预防干预的最佳证据,以帮助医护人员尽早识别淋巴水肿高危人群,完善淋巴水肿预防干预措施。方法 系统检索Best Practice、美国国立指南数据库、国际指南协作组、苏格兰学院间指南网络等专业学会和指南网站,并检索Ovid-JBI、Ovid-Embase、Ovid-MEDLINE、PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、万方数据等数据库资源。检索时间限定为2010~2019年。对纳入的临床实践指南、专家共识和系统评价进行方法学质量评价后,根据研究者的临床专业判断,对符合标准的文献进行资料提取和证据总结。结果 共纳入24篇文献,其中临床实践指南1篇,专家共识指南3篇,系统评价20篇。经提炼,总结最佳证据27条,归为高危因素（条目1~13,主要包括患者相关因素、肿瘤进展相关因素及治疗相关因素3个方面）、预防干预措施（条目14~27,主要包括抗阻运动、个体化锻炼、徒手淋巴引流、空气波压力治疗仪等）2个主题。结论 临床医护人员需结合医院及临床实际,选择合适的最佳证据,制定结构化的工具对乳腺癌及妇科恶性肿瘤患者进行淋巴水肿风险因素评估,对于高风险患者应尽早干预,增强患者自我护理的能力,使他们能够获得支持性专业援助,从而有能力优化自我管理实践,减少或延缓淋巴水肿发生。     

一例术前大出血的年轻乳腺分叶状肉瘤患者的护理

分叶状肿瘤是乳腺肿瘤中罕见的类型,约占所有乳腺肿瘤的1%。恶性的乳腺分叶状肿瘤即乳腺分叶状肉瘤,常表现为乳房肿块持续生长。当肿块逐渐变大,会使表面皮肤变薄,皮下可见到血管,甚至出现肿块破溃。手术切除是其主要的治疗方法。本科收治一名年轻恶性乳腺分叶状肿瘤复发的患者,肿块表面皮肤破溃,并持续少量渗血,术前肿块突然脱落,导致伤口大出血,经历抢救。出院后局部伤口愈合欠佳,近腋窝处瘢痕裂开,再次入院行胸壁清创术,现将护理体会报告如下.     

女性乳腺癌患者身体意象的研究进展

乳腺癌强调多学科综合治疗,但无论手术、化疗、放疗、内分泌治疗还是生物靶向治疗都会损害患者的身体意象。综述乳腺癌的治疗对患者身体意象的影响,介绍评估乳腺癌患者身体意象的工具及调查研究,提出改善乳腺癌患者身体意象的护理对策,期望能为广大医务人员提供指导。